（遂平县人民医院；河南遂平463100）
摘要：目的：研究延续性护理提升产妇出院后自护能力及生活质量的临床效果。方法：选取2019年1月~2019年5月我院妇产科收治的168名产妇作为本次研究对象，按照随机分配的方法将其分为对照组与观察组，每组84 名。对照组产妇正常出院，观察组出院后对产妇采用延续性护理方法，对比两组产妇出院后1个月的自护能力、生活质量、产后抑郁评分。结果：观察组产妇经过1个月的延续性护理后，其自护能力及生活质量均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在产妇出院后仍然对其进行延续性护理，有助于提升产妇的自护能力及生活质量，防止产妇出现产后抑郁，促进母婴的身心健康发展。
关键词：延续性护理；产妇；自护；生活质量
延续性护理理念最早产生于上个世纪八十年代末，转移住院患者的住院护理地点，采用家庭及社区的模式，完成医院服务向外延伸的过程。妇产科新生技术发展成熟，缩短了产妇的住院时间，但是产妇的恢复时间需要重视，产后恢复时间在40天左右。产妇出院后，特别是第一次生产的产妇，缺乏自护能力，对婴儿护理知识较差，造成母婴身心偏离正常水平，影响产妇出院后的生活质量。我院针对2019年上半年妇产科所收治的168例产妇出院后开展了延续性护理，提升产妇的自护能力及生活质量，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将168例产妇随机分为对照组与观察组，每组各84例。对照组年龄22~35岁，平均年龄（29.1±4.1）岁，体重67~80kg，平均体重（71.3±8.9）kg；新生儿体重2.4~3.8kg，平均体重（3.1±1.8）kg；男婴41例，女婴43例；观察组年龄20~36岁，平均年龄（30.1±5.2）岁，体重63~78kg，平均体重（70.1±7.4）kg；新生儿体重2.5~3.5kg，平均体重（3.3±1.5）kg；男婴35例，女婴49例。两组产妇一般资料无差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：所有产妇均具有知情权，且以顺利生产；婴儿没有身体疾病，智力水平正常。排除标准：产妇存在产后严重的并发症；早产、引产；精神疾病及重大疾病患者；婴儿生长发育缺陷。
1.2方法
两组产妇在住院期间进行母乳喂养指导、产后康复教育，护理人员对新生儿进行沐浴、 护理。对照组产妇出院后仅进行了正确的母乳喂养指导及新生儿护理指导，为进行临床干预。
观察组产妇出院后给予延续性护理干预，具体护理方法如下：
（1）出院前的准备工作
住院期间，建立产妇档案，详细记录产妇的基本情况，如分娩方式、婴儿性别、家庭住址等。对产妇进行产后健康教育，发放产后健康教育手册、产后教育视频，并留下妇产科医生及护士的联系方式。成立延续性护理小组，对产妇进行育儿知识宣讲与出院追踪，采用定期随访的方式，以一个月为期限，一周随访一次，每次随访时间不得低于一个小时。
（2）出院后
出院后一周进行首次随访，将重点放在产妇心理变化、婴儿护理等方面，针对产妇的疑惑进行耐心解答。面对产妇的心理变化，要及时进行疏导，减少产妇的抑郁情绪。耐心疏导产妇，生活节奏不易太快，要与新生儿多多接触，慢慢接受自己是母亲的角色，对产妇的家属进行教育，尤其是产妇的丈夫；延续性护理小组的人员随访时，要了解产妇的喂养情况，饮食是否营养，卫生及周围环境是否舒适，并针对这些问题提出解决办法。对孕妇普及乳房护理知识、产后护理知识以及产后注意事项，让产妇在此期间可以适当运动，促进产后恢复；指导产妇进行盆地康复教育，帮助产妇尽快恢复；对婴儿的身体情况进行检查，了解婴儿整体的发育情况，并对产妇讲解新生儿在哺乳期需要注意的事项。
出院后15天、23天后进行第二次、第三次随访，对产妇进行阴道恢复保健知识降解，了解产妇的宫底高度，产后恶露是否持续，更重要的是要观察产妇的精神状态，了解产妇的睡眠时间及饮食情况，并针对此期间存在的问题进行有针对性的指导；检查产妇的身体康复情况，让产妇适当做一些有氧运动，让产妇根据产后恢复视频进行锻炼；与产妇进行交流的过程中，针对产妇的消极心理要耐心指导，帮助产妇恢复正常心态，可以采用腹式呼吸的方法调节不良情绪；对新生儿的整体发育状况进行检查，并指导产妇正确护理婴儿的手法。讲解关于新生儿日常出现的大喷嚏、吐奶等问题，让产妇多亲近婴儿，增进母子情感。
出院后一个月进行第四次随访，首先要了解婴儿是否发育正常，了解产妇的护理常识，并对产妇居住环境进行指导干预，了解产妇在这一个月期间的母亲心得，了解产妇护理期间存在的问题并进行总结与指导，将重点放在产妇的饮食及产后运动上。
1.3观察指标
自护能力：采用百分制，得分越高说明自我护理能力越好；
生活质量：采用百分制，分数越高说明生存质量越高。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，两组间的比较用t表示，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇出院后自护能力比较
观察组产妇经过1个月的延续性护理后，产妇的自我了解、自我自认、自我护理及健康知识等自护能力均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
3.讨论
延续性护理是在产妇出院后，对产妇进行全面的跟踪，让护理从医院回归家庭，保证患者的身体状态及产后情绪。本研究结果，产妇出院1个月后对产妇将其家属进行随访，重点针对产妇的自护能力及生活质量进行记录与观察，降低新生儿发生黄疸、脐带炎症的发生几率，减少家庭产后所带来的精神压力及经济压力，通过随访对产妇进行产后修复指导，减少乳头皲裂症状的发生。综上所述，延续性护理能够显著提升产妇出院后的自护能力及生活质量，应加强延续性护理的应用，保证母婴的身心健康。
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论文作者:曹欢
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年7月7期
论文发表时间:2019/11/14
标签：产妇论文; 延续性论文; 产后论文; 生活质量论文; 能力论文; 新生儿论文; 婴儿论文; 《中国医学人文》2019年7月7期论文;