浙江省嘉兴市海盐县武原街道社区卫生服务中心 314300
【摘 要】目的 探讨老年糖尿病患者社区护理干预临床效果。方法 选择108 例老年糖尿病患者，针对其具体情况，制定并实施有计划的社区护理干预，比较分析干预前后患者体质量指数、血糖、糖化血红蛋白等生理指标变化，以及干预前后生活满意度。结果 与干预前相较，108 例老年糖尿病患者干预后的体质量指数、血糖水平、糖化血红蛋白水平，均显著好转，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；干预前，患者生活满意度为51.85%，干预后，患者生活满意度为90.74%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 社区护理干预能够显著改善老年糖尿病患者的病情，提高患者生活满意度，值得在临床进一步推广应用。
【关键词】社区护理干预；老年糖尿病；生活满意度
糖尿病是临床较为常见的内分泌系统类的代谢类疾病，随着人口老龄化速度不断加快，老年糖尿病患者的数量越来越多，人常见的代谢疾病，相关统计显示，我国老年糖尿病患者超过 200 万，且患病数量呈现出快速上升的趋势。如今，糖尿病已经成为在肿瘤以及心血管病后，严重威胁人类健康的又一重大疾病。患者患上糖尿病后，其体内的代谢情况会发生紊乱，表现出“三多一少”的典型性临床症状。如果患者没有采取有效措施治疗，就会诱发各种疾病的发生。研究指出，长期高血糖会造成体内其他代谢异常，引发系列并发症如视网膜病变、肾病等，严重影响患者的生活质量。在治疗方面，单纯通过药物控制血糖效果并不理想，本文为探讨老年糖尿病患者社区护理干预临床效果，选择108 例老年糖尿病患者，针对其具体情况，制定并实施有计划的社区护理干预。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014 年 1 月 - 2015 年 5 月期间，我院收治的108 例老年糖尿病患者为研究对象，其中，男 58 例，女 50 例，年龄60 - 80 岁， 平均年龄 （70.6±8.6） 岁 ；1 型糖尿病 10 例，2 型糖尿病 98 例 ；病程 3 - 16 年，平均病程 （9.8±4.2） 年。患者均排除严重肝肾功能异常、肿瘤、认知障碍等疾病患者，均自愿接受本研究。比较两组患者性别、年龄、基本类型、病程等临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2社区护理干预方法
患者均自愿接受社区护理干预，具体措施如下：
①健康宣教：医护人员通过社区医疗窗口如宣传栏、发放宣传册、电话随访等方式对老年患者进行指导，如糖尿病知识、合理饮食、科学用药、适度锻炼等，帮助患者进一步了解糖尿病。 对患者进行集体授课，每月进行 3 次左右课程，每次大约一小时，采用多媒体的教学方式，使用通俗易懂的语句进行授课，让患者更容易接受所要讲解的知识。
②资料发放：免费给患者发放关于糖尿病疾病的健康知识卡片以及资料，采用文字配图画的形式，加大患者的理解和记忆。可以包括急救卡、血糖知识小手册、饮食健康手册等等。
③定期监测：医护人员要通知患者定期监测血糖、血脂水平，帮助患者制定文档，根据血糖变化确定药物用量，调整饮食和运动量。
④生活护理：医护人员同患者沟通，了解其日常生活情况，纠正其不良生活习惯。
⑤心理护理：医护人员在建立患者个人档案的同时，通过问卷来了解患者的心理状况，进行积极引导，讲述一些成功病例，增强信心，必要时采取心理治疗措施来缓解不良情绪。
⑥定期访视：医护人员定期对患者进行回访，沟通了解病情和用药情况，做好记录。
1.3 观察指标
观察干预前后患者体质量指数、血糖（空腹血糖和餐后 2 h 血糖）、糖化血红蛋白等生理指标变化。设计问卷调查护理干预前后患者对生活的满意度，总分 100 分，91 - 100 分为满意 ；81 - 90 分为较满意，61 - 80 分为一般 ；60 分以下为不满 ；满意度 = 满意率 + 较满意度。
1.4 统计学方法
采用 SPSS17.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。
2结果
108 例老年糖尿病患者干预后的体质量指数、血糖水平、糖化血红蛋白水平均明显优于干预前，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表 1。患者干预后生活满意度为 90.74%, 明显高于干预前的 51.85%, 差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表 2。
3讨论
糖尿病是慢性病，其并发症严重影响老年人的生活质量，降糖药在短期内可以控制血糖，但部分患者缺乏自律性，病情稍微控制就停止用药，使得病情反复。我国人口众多，随着老龄化程度的加深，老年糖尿病人数不断增加，给社区护理工作提出了更高的要求。引发糖尿病的因素很多，其中，缺乏对糖尿病疾病的正确认识是非常关键的原因之一。随着社区护理形式的广泛推广，我国也在逐渐加强了对糖尿病患者社区护理干预。本文选择 108 例老年糖尿病患者，对其进行社区护理干预，通过观察比较，患者在接受社区护理干预后，后体质量指数、血糖和糖化血红蛋白水平均显著改善，说明社区护理干预促进血糖的控制效果；干预前，患者生活满意度为51.85%，干预后，患者生活满意度为90.74%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过本次社区护理干预，108 例患者对生活满意程度均有所提升，说明社区护理干预有助于改善生活质量，这与已有报道相符。是因为社区护理干预体现了人性化服务理念，健康宣教、定期监测、心理护理和回访等措施可以帮助患者进一步控制糖尿病病情，适合患者的内在需求。综上所述，社区护理干预有利于控制老年糖尿病患者的血糖，更好的帮助其控制病情，提高生活满意度。
综上所述，采用社区护理干预，可以显著改善老年糖尿病患者的病情，提高患者生活满意度。随着老龄群体人数的不断增加，这种社区护理干预模式，可以在临床进一步推广应用。
【参考文献】
[1]李靖宇. 老年糖尿病患者的社区护理干预探析[J]. 中国社区医师,2014,31:127-128.
[2]位本美,张金朋,李建华. 对老年糖尿病患者实施社区护理干预的效果观察[J]. 当代医药论丛,2014,17:103-104.
论文作者:陈海红
论文发表刊物:《健康前沿》2016年3月
论文发表时间:2016/6/13
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