蔡腊仙
（江苏省丹阳市第二人民医院；江苏丹阳212300）
【摘要】目的：探讨分析HE染色在疾病病理诊断中的应用价值。方法：选取2017年5月-2018年5月收于我院检验科并需要做HE染色进行相关病理诊断的800份石蜡病理切片作为研究对象，结合病理切片患者的临床资料，对影响HE染色效果及检测准确度的因素进行探讨，并对所得数据进行回顾性分析。结果：在这800份石蜡病理切片中，来自胃肠肝胆的组织有200片，染色结果达到甲级的有197片，达标率为98.5％(197/200),来自骨组织的病理切片有200片，甲级染色的有170片，达标率为85％(170/200),来自胃肠活检的切片有200片，甲级染色的有182片,达标率为91％(182/200),来自脂肪组织的病理切片有200片，甲级染色的有180片，达标率为90％(180/200),总的染色达标率为91.12％；而在71份染色不达标的病理切片中，染色结果均匀性不达标的有20份，占比28.17％(20/71），染色结果清晰度不达标的有30例，占比42.25％(30/71），病理切片被污染的有11片，占比15.49％(11/71)，切片脱落的有10片，占比14.08％(10/71)。且各组数据之间具有显著性差异并有统计学意义(P<0.05)。结论：HE染色在临床病理诊断中具有较为广泛的应用，其染色的结果直接会影响诊断结果的准确性。因此，根据不同的组织切片，不同的疾病，应该采取相应的取材及染色措施，并且针对一些影响染色结果准确性的因素，采取相应的措施进行预防。
【关键词】病理技术；HE染色；病理诊断；应用探讨
苏木精 — 伊红染色法 ( hematoxylin-eosin staining ) ，简称HE染色法[1] ，石蜡切片技术里常用的染色法之一，是临床病理诊断中最常用到的染色方法之一。该染色方法虽然操作上并不困难，但染色结果受到的影响因素非常多[2]，如由于技术人员的操作问题导致染色结果不均匀，染色结果呈色不清晰等，并且不同来源的病理组织切片也会对染色的难易程度造成影响[3]，如骨组织较其它的一些如胃肠道组织难以染色，染色结果较差，为探究HE染色的效果以及影响其染色结果准确度的因素，取2017年5月-2018年5月收于我院检验科并需要做HE染色进行相关病理诊断的800份石蜡病理切片作为研究对象，结合病理切片患者的临床资料，对影响HE染色效果及检测准确度的因素进行探讨，现报道如下。
1.资料与方法
1.1. 一般资料 选取2017年5月-2018年5月收于我院检验科并需要做HE染色进行相关病理诊断的800份石蜡病理切片作为研究对象，其中男性患者的病理切片有400例，女性患者的病理切片有400例，结合病理切片患者的临床资料，对影响HE染色效果及检测准确度的因素进行探讨，并对所得数据进行回顾性分析。这些病理切片来自不同的组织 ，分别来源于骨组织，胃肠肝胆的组织，胃肠活检以及脂肪组织等。
1.2. 染色方法
(1)二甲苯（Ⅰ） 15min，(2) 二甲苯（Ⅱ） 15 min，(3)二甲苯：无水乙醇=1:1 2min，(4) 100%乙醇（Ⅰ） 5min，(5) 100%乙醇（Ⅱ） 5 min，(6) 80%乙醇 5min，(7) 蒸馏水 5 min
(8) 苏木精液染色 5 min，(9) 水洗10 min 或流水冲洗5 min，(10) 1%盐酸乙醇 30s，(11) 水洗 30 s，(12)蒸馏水过洗 5 s，(13) 0.5%伊红液染色 1-3 min，(14) 蒸馏水稍洗 30 s
(15) 80%乙醇稍洗 30 s，(16) 95%乙醇（Ⅰ）1 min，(17) 95%乙醇（） 1 min，(18) 无水乙醇 （Ⅰ）3 min，(19)无水乙醇（Ⅱ）3 min，(20)二甲苯（Ⅰ） 3 min，(21)二甲苯（Ⅱ） 3 min，(22)中性树胶封固
1.3评价指标 根据病理染色切片结果的恶清晰度，均匀度，是否发生脱落以及是否发生污染判断染色是否达到甲级染色。
2.结果
2.1病理切片HE染色结果 在这800份石蜡病理切片中，来自胃肠肝胆的组织有200片，染色结果达到甲级的有197片，达标率为98.5％(197/200),来自骨组织的病理切片有200片，甲级染色的有170片，达标率为85％(170/200),来自胃肠活检的切片有200片，甲级染色的有182片,达标率为91％(182/200),来自脂肪组织的病理切片有200片，甲级染色的有180片，达标率为90％(180/200),总的染色达标率为91.12％。染色达标率与所来源的组织具有相关性，且来源于骨组织的标本甲级染色达标率显著低于其余来源的切片。具体结果见表1.
表1 病理切片HE染色结果
3
． 讨论
HE染色的结果是否清晰均匀直接会影响到对疾病的诊断结果是否准确[4]。HE染色的结果判定时的评价标准主要有（1）切片完整，厚度4-6微米，厚薄均匀，无皱褶无刀痕；（2）染色核浆分明，红蓝适度，透明洁净，封裱美观[5]。因此，在对不同来源的病理组织切片进行染色时，应规范小心操作，最重要的一点是，在染色过程中需要使病理组织切片保持较长时间的活性，以降低与活体组织之间的误差[6]，使染色结果更清晰，更均匀，增加诊断结果的准确度，使患者得到及时的治疗。
本次研究中，发现来源于不同的病理组织的切片，其染色的达标率有不同，尤其是来自于骨组织的切片，其染色达标率大大下降，主要原因是骨组织含有大量的钙物质，使HE染色困难，因此，在临床中，对骨组织样品进行染色时，应该提前进行脱钙处理。
综上所述，HE染色在临床实践中对于疾病的诊断具有重要的作用，为了提高HE染色结果的均匀性，清晰度而提升疾病诊断的准确度，需要提升相关技术人员的技术水平，与此同时，根据不同来源的组织标本采取相对应的染色措施，找出染色不达标的原因，并作出相应的改进措施，使HE染色更好的应用与病理诊断。
参考文献:
[1] 叶蟠. HE染色对病理诊断的临床价值研究[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(9).
[2] 韦丽萍. 病理技术HE染色应用于病理诊断的临床分析[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(11)..
[3] 林斯燕. 改良HE染色在病理诊断中的临床应用探讨[J]. 基层医学论坛, 2018(7):955-956.
[4]刘菲菲, 李雪, 金木兰. 规范化特殊染色技术对肺真菌感染性疾病病理诊断的意义[J]. 临床与实验病理学杂志, 2017, 33(6):653-658.
[5]郑样贞. 分析HE 染色技术在病理诊断中的应用[J]. 中国社区医师, 2016, 32(17):109-109.
[6]董星杏. 病理技术HE染色在病理诊断中的应用探讨[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(34):43-44..
论文作者:蔡腊仙
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/12
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