胡艳
（六盘水市第二人民医；贵州六枝553402）
【摘要】：目的：分析研究股骨远端骨折患者通过锁定加压钢板进行治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。方法：选取2013年9月到2014年9月股骨远端骨折患者资料88例实施回顾性分析，将88例患者随机分为两组，观察组44例，对照组44例，对照组患者实施常规手术复位方式治疗，观察组患者通过锁定加压钢板治疗，比较观察组和对照组患者骨折愈合时间、膝关节功能改善情况、住院时间、手术出血量以及并发症情况，将结果进行统计学分析。结果：观察组患者治疗之后膝关节功能改善程度显著优于对照组患者，患者骨折愈合时间、住院时间显著少于对照组患者，患者手术过程中出血量、并发症出现几率显著低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：针对股骨远端骨折患者通过锁定加压钢板进行治疗的效果显著，应该在临床中大力推广使用。
【关键词】：股骨远端骨折；锁定加压钢板；治疗效果
股骨远端骨折患者一般包括踝间骨折和股骨踝上骨折两类，因为此类骨折为高能量损伤，一般情况下属于不稳定粉碎性骨折，患者的骨折和膝关节面比较接近，倘若治疗方式不当会引起患者关节功能障碍，所以，选取合适的手术方式治疗股骨远端骨折一直是一项比较难的课题[1]。本文选取股骨远端骨折患者资料88例实施回顾性分析，将88例患者随机分为两组，观察组44例，对照组44例，对照组患者实施常规手术复位方式治疗，观察组患者通过锁定加压钢板治疗，比较观察组和对照组患者骨折愈合时间、膝关节功能改善情况、住院时间、手术出血量以及并发症情况，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2013年9月到2014年9月股骨远端骨折患者资料88例实施回顾性分析，将88例患者随机分为两组，观察组44例，对照组44例。对照组患者中男性患者24例，女性患者20例，患者的年龄区间在20~67岁之间，平均30.7±2.3岁；观察组患者中男性患者23例，女性患者21例，患者的年龄区间在21~70岁之间，平均31.9±2.1岁；观察组和对照组患者基本资料比较没有明显的区别（P＞0.05），可以进行比较。
1.2 方法
对照组44例患者通过常规手术复位方式治疗；观察组44例患者通过锁定加压钢板治疗：患者进行硬膜外麻醉或是全麻，取平卧位，将伤肢垫高，保持膝关节轻微屈曲，选取大腿下端外侧实施切口，针对关节面以及股骨踝损伤严重患者可以选取膝关节外侧进行探查切口，在股二头肌和股外侧肌间隙进入，骨折复位依照先踝间再踝上的原则，首先将踝间骨折加以复位，完全暴露髌骨关节面和关节面，牵开股外侧肌和髌骨，将关节内的血块以及骨折块清理，直视下实施复位，最大化恢复关节面解剖对合和关节软骨的平整性，通过螺钉进行临时固定，选取长度恰当的锁定加压钢板将其置入，因为锁定钢板属于解剖型，安放位置要正确，钢板近端通过螺丝钉进行固定，远端同样固定，通过X线正侧位片观察患者的复位情况，达到标准之后将剩余螺丝钉进行固定[2]。
1.3 疗效判定
按照Merchan评分标准对患者治疗效果进行评价[3]：患者伸至15度，屈至130度，没有疼痛感和行走障碍，则为优；患者伸至30度，屈至120度，偶尔出现疼痛感，轻微行走障碍，则为良；患者伸至40度，屈至110度，在活动时出现疼痛感，中度行走障碍，则为可；患者伸至40度，屈至90度以下，疼痛感强烈，严重行走障碍，则为差。
1.4统计学处理
采用SPSS13.0软件处理实验数据，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者治疗之后膝关节功能改善程度显著优于对照组患者，详细数值见表1；患者骨折愈合时间、住院时间显著少于对照组患者，患者手术过程中出血量、并发症出现几率显著低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。
3 讨论
通过锁定加压钢板治疗股骨远端骨折具有下述特点：钢板体积比较小，手术过程中不需要将其与骨骼伏贴，能够减少对患者软组织的刺激，保证钢板和骨骼之间的血供；操作过程中不需要将钢板折弯；稳定性强，此钢板的支持力好，针对合并骨质疏松患者的治疗效果更加理想，不需要实施外固定，能够促进患者膝关节早期功能锻炼；螺丝钉松动的出现几率小，能够将骨骼应力分散在接骨板上，防止出现接骨板疲劳折断，减少了固定失败以及并发症的出现几率[4]。通过对本文患者的分组研究显示，针对股骨远端骨折患者通过锁定加压钢板治疗效果显著，能够促进患者膝关节功能的恢复，减少骨折愈合时间，降低并发症的出现几率，具有临床推广价值。
参考文献
[ 1] 郭仕方 , 薛文 , 苟海涛 , 等 . A O限制接触股骨髁支撑钢板治疗复杂髁部骨折 [ J ] . 中国医师进修杂志 , 2011, 30( 5) : 50-51.
[ 2] 余占洪 , 李素香 , 段永状 . A O髁支撑钢板治疗股骨髁间骨折术后髁间窝变窄的原因及对策 [ J ] . 中华创伤骨科杂志 , 2012, 8( 12) : 1183-1184.
[ 3] 卢永春 , 谢波 , 刘文玲 , 等 . 动力髁钉板治疗股骨髁间骨折 [ J ] . 中国骨与关节损伤杂志 , 2012, 20( 1) : 60-61.
[ 4]卫永鲲，马慧玲，刘丰虎，等． LISS 钢板加同种异体骨移植治疗股骨远端骨折［ J］ ． 中国组织工程研究与临床康复， 2011， 15 ( 30) : 5565- 5568．
论文作者:胡艳
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/7
标签：患者论文; 股骨论文; 钢板论文; 对照组论文; 膝关节论文; 远端论文; 关节论文; 《医师在线》2016年4月第7期论文;