摘要：目的：分析妊娠期高血压综合征护理干预的临床效果。方法：收治妊娠期高血压疾病患者64例，随机分为观察组和对照组各32例，对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理干预，比较分析两组的临床护理效果。结果：与对照组相比，观察组在子痫发作、宫缩乏力、新生儿窒息及分娩方式上均有明显优势，观察组发生宫缩乏力、子痫发作、新生儿窒息、手术生产率均明显低于对照组。由此可见，妊娠期高血压患者的综合护理干预效果较好。结论：重视妊娠期高血压疾病产妇的护理干预，可以有效改善患者的病情和分娩结局，缩短住院时间，提高母婴生存质量。
关键词：妊娠期；高血压综合征；综合护理干预
Abstract：Objective：to analyze the clinical effect of nursing intervention on pregnancy induced hypertension syndrome. Methods：64 cases of patients with hypertensive disorders in pregnancy period were，randomly divided into observation group and control group with 32 cases in each group，the control group received routine nursing care，the observation group received comprehensive nursing intervention，compared two groups of clinical nursing effect. Results：compared with control group，the observation group had obvious advantages in eclamptic seizure，uterine atony，neonatal asphyxia，observation group of uterine atony，eclamptic seizure，neonatal asphyxia and surgical productivity were significantly lower than the control group. Thus，the comprehensive nursing intervention for patients with pregnancy induced hypertension is better. Conclusion：the nursing intervention for pregnant women with hypertensive disorder complicating pregnancy can effectively improve the patient's condition and delivery outcome，shorten the hospitalization time，and improve the quality of life of mother and infant.
Keywords：pregnancy；hypertension syndrome；comprehensive nursing intervention
妊高症是孕产妇特有的全身性疾病，多发年龄为２０-３５岁，主要发生在孕20周后，孕妇可出现高血压、下肢水肿等症状，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡因此，降低妊娠期高血压患者的血压、保持良好的精神状态，对孕产妇的顺利分娩，降低孕产妇和围产儿死亡率有着重要的意义。本研究分析综合护理干预在妊娠期高血压疾病患者中的应用效果，现将有关资料进行总结，报告如下。
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1.资料和方法
1.1一般资料
选取2016年２月至2017年２月本院收治的64例妊娠期高血压患者为研究对象，年龄22-36岁，平均（25±9.34）岁，孕周31～39周，平均32.8±0.4周。其中60例为初产妇，4例为二次妊娠，患者临床表现为高血压、下肢水肿、头晕、头痛、恶心呕吐等症状，排除原心脏病、原发性高血压、糖尿病等合并症。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各32例。经χ2检验，两组在疾病程度、年龄、孕龄等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，入院后均给予吸氧、降压、解痉、镇静、扩容、利尿等常规治疗，并根据患者的自身情况决定是否需要终止妊娠。建议患者取左侧卧位卧床休息，可使右旋子宫向左方移位，并解除对下腔静脉的压迫，有利于改善肾和胎盘的血液循环。
观察组在此基础上还额外采取以下护理干预措施。（1）饮食护理：孕妇应加强营养，合理膳食，多主张三高一低饮食，即高钾、高钙、高蛋白和低钠饮食，以保持患者饮食营养均衡高蛋白和足量维生素。水肿明显者限制食盐摄入，同时，要补充铁和钙剂，对于妊娠期高血压重度患者，要控制饮水量。（2）健康教育：采用发放宣传手册或开展健康讲座的方式，向患者详细介绍分娩的相关知识（包括分娩征兆、分娩方法及分娩技巧等）。强调对妊娠期高血压疾病防治的重要性，介绍如何防止本病病情加重，怎样降低此病对母婴伤害的防控措施。指导患者采取左侧卧位，以减轻子宫右旋，增加子宫血流量，有利于维持正常的子宫胎盘血液循环，预防胎儿宫内缺氧。（3）心理护理：患者的主要心理状态是顾虑因高血压影响胎儿的安全，又恐惧病情的进一步发展，而孕妇的心理状况又直接影响其血压及治疗的过程。因此，要向患者详细介绍疾病的相关知识，并让其了解治疗的方法、转归和预后等，以消除患者的不良心理反应，增加其安全感。（4）分娩期护理：患者因自身疾病或对分娩的过分担心而出现紧张、焦虑或抑郁等多种不良情绪，因此会导致其血压波动较大，而此时护理人员应在产妇临床前提供贴身服务，密切观察血压和病情的变化情况。在分娩期不同产程中，要注意患者血压
、脉搏、胎心及子宫收缩情况；在第三产程，为了预防产后出血，要及时给予催产素，胎儿分娩后，要等患者生命体征稳定后方可送回病房。
1.3统计学处理
对计数资料进行χ2检验，SPSS11.5对数据进行统计学分析，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
与对照组相比，观察组在子痫发作、宫缩乏力、新生儿窒息及分娩方式上均有明显优势，观察组发生宫缩乏力者4例（12.5%），子痫发作者1例（3.1%），新生儿窒息者2例（6.3%），均明显低于对照组宫缩乏力11例（36.7%），子痫发作7例（21.9%），新生儿窒息6例（18.8%）。观察组患者顺产15例，顺产率46.9%，明显高于对照组9例，顺产率28.13%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，妊娠期高血压患者的综合护理干预效果较好。
3.讨论
妊娠期高血压综合征是一种对母婴危害极大的疾病，是导致孕产妇及新生儿死亡的重要原因之一，因此要加强预防和控制。治疗过程中，应结合产妇的具体情况，予以系统的、综合性的合理的护理，从饮食、心理和用药等各方面配合相应的治疗方案，改善患者的临床症状。本研究中观察组在常规护理基础上加强综合护理干预，顺产率高，患者的病情和分娩结局明显改善。
综上所述，对于妊高征患者，给予其科学、合理的综合护理，并结合饮食、心理护理等，有利于患者病情的改善，降低孕产妇分娩的危险性，值得在临床护理中推广应用。
参考文献：
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[3]郭莉娟，李红敏. 护理干预对轻度妊娠期高血压患者妊娠结局及生活质量的影响[J]. 河北医学，2016，22（01）：166-168.
论文作者:王晓岩
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第19期
论文发表时间:2017/12/12
标签：高血压论文; 患者论文; 妊娠期论文; 对照组论文; 新生儿论文; 统计学论文; 病情论文; 《中国误诊学杂志》2017年第19期论文;