卢雪
江西省肿瘤医院 江西省南昌市 330029
摘要：骨科康复护理是骨科患者恢复健康的重要影响因素。文中通过对骨科护理的影响因素、现状分析以及护理模式构建三个方面来阐述骨科康复护理的重要性，以此加强医务人员及患者对于康复护理的关注。
关键词：骨科护理；康复护理；现状分析；模式构建
近年来，康复医学得到迅猛发展，康复条件越来越完善。骨科康复是利用生物力学及生物学知识，提高骨科患者的活动功能和生活质量的亚专业。骨科康复护理非常注重整体性，护理过程中不仅关注患者的身心健康，还会关注患者的经济承受力，用专业知识服务于患者，使患者尽快恢复机体功能和健康。骨科康复护理不仅是围手术期护理，还包括康复介入、预防复发，以促进正常功能模式的形成，降低医疗费用，优化医疗资源配置，提高患者生活质量，减轻家庭和社会的压力。
一、骨科康复护理影响因素分析
骨科康复护理的影响因素主要有以下几个方面：①骨科护士康复护理知识：骨科护士与其他科室护士知识水平没有明显差异，二、三级医院骨科护士考核评分也相差不大。对于不同职称的骨科护士来说，工作年限的不同，对临床康复护理知识的认识程度和执行深度会有所不同。也就是说，临床工作时间长的护士比时间短的护士，在康复护理中更具有优势和可信度。通过调查分析可知，护理工作在6年以上的康复护理组明显比3年以下的康复护理组得分更高，并且具有统计学意义。因此，骨科护士康复护理知识的主要影响因素是临床工作时间。②骨科护士康复护理态度：骨科康复护理不同于普通护理，护士的护理态度决定着患者对康复护理的接受程度。一般骨科康复护理在短时间内很难见到成效，因此很多患者对于康复护理抱有存疑的态度和想法，这就更需要护士良好的护理态度来帮助患者恢复健康。调查中我们发现，护士康复护理知识与护理态度成正比，即知识得分越高，护士的态度得分也越高。③骨科护士康复护理行为：护士的护理行为直接影响到患者对康复护理的信赖和治疗的信心，影响着医护之间良好人际关系的建立。因此，护士的护理行为是十分重要的考核内容，其中护理工作年限、康复护理知识、护理态度是决定护理行为的三要素。工作年限在10年以上的康复护理组明显比3年以下的康复护理组得分要高；康复护理知识得分越高，护理行为得分也越高，骨科康复护理的健康教育、行为指导及心理护理均与护理知识呈正比；康复护理态度包括在护理过程中，护士对患者机体功能康复的重要性、护士在康复护理中的自我认同等，骨科护士康复护理态度与行为也呈现正比关系。
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二、骨科康复护理临床现状分析
骨科疾病及创伤保守治疗中的康复护理没有受到有效的重视。肩周痛、腰腿疼痛、关节炎等骨科疾病多有反复发作、逐渐加重的趋势，康复护理的介入有助于缓解急性期疼痛、对延缓病程、改善远期转归更是起到不可小觑的作用，积极的康复护理可以有效促进组织修复以及重获机体功能。但目前骨科疾病患者健康观念中，康复护理意识较为薄弱，导致多家医院的骨科康复护理停滞，没有引起足够的重视。另外，患者对骨科围手术期康复护理有一定的误解。与保守治疗中的骨科康复相比，围手术期康复护理似乎更能体现出护理的价值。在骨折复位内固定、关节置换、脊柱手术等各类手术日渐完善的同时，手术医师和临床护士已逐渐意识到康复护理治疗在围手术期的重要性。骨科围手术期康复护理不仅指术后的各种康复训练，术前康复介入护理对术后的整体功能恢复一样具有重要意义。患者传统的养病思维也是目前骨科康复护理常见现状。在大多数患者脑海中经常会出现伤筋动骨一百天，人们认为一旦发生骨科问题，最好的方式就是卧床养伤。但随着科学技术的发展和医疗水平的提高，现代的健康观念认为人的骨骼、关节、肌肉、韧带、肌腱等骨科运动系统，良好的功能来自于适当的锻炼。过度静卧不仅会加重肌肉萎缩，还会造成肢体功能下降。因此发生骨科问题时，需要把握早期良好的治疗和护理时机，避免和减少并发症、后遗症的发生，树立正确的康复护理观念。
三、骨科康复护理模式的构建
骨科康复护理模式的构建是开始整体护理的必要需求。整体护理包括心理护理、生理护理、健康知识教育、社会接纳程度等多方面护理，骨科护士不仅要帮助患者重建健康的机体功能，协助患者进行康复训练，避免和减少骨科术后并发症的发生，还需要帮助患者建立健康的心理环境，以应对自身发生的机体功能失效问题。因此，构建良好的、科学的、操作性强的、规范化的康复护理是骨科护理工作的首要任务。另一方面，骨科康复护理模式的构建对于开展更加科学的临床护理工作具有较强的指导意义。护理模式的构建是基于临床护理人员对于患者充分的分析和临床护理的全面考察，该模式对于护理人员的工作内容、工作方式、工作效率、工作职责、工作程序和康复护理设备都有明确的规定，同时还提供了进行康复护理评价和质量控制的详细内容和工作指导，对提高康复护理人员的整体素质和服务质量具有重要意义。
参考文献：
[1]李娟.骨科康复护理现状研究及工作模式的初步构建[D].第二军医大学，2007.
[2]李丽，孟燕，孔祥清.骨科护理的现状与展望[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（38）.
[3]夏玉斌.骨科护理中康复锻炼的应用研究[J].护理实践与研究，2010，07（24）：59-61.
论文作者:卢雪
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/28
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