湖南省肿瘤医院放疗综合科 湖南长沙 410013
摘要：目的 探讨舒适护理和人文关怀在乳腺癌术后静脉输液护理应用。方法 临床研究对象是我院2014年1月至2015年1月收治的经乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者80例，其分组原则随机。术后均给予静脉输液，常规组予以常规护理，目标组在常规组基础上予以舒适护理和人文关怀。对两组患者护理质量评分、生活质量评分、静脉输液知识掌握度、满意率和输液不良事件发生率。结果 目标组患者舒适评分、护理质量评分、生活质量评分显著提高，数据间差异显著P<0.05。目标组静脉输液知识掌握度和满意率显著高于常规组，输液不良事件发生率显著少于常规组，数据间差异显著P<0.05。结论 舒适护理和人文关怀在乳腺癌术后静脉输液护理应用效果显著，可提升患者舒适度和知识掌握度，减少不良事件发生，改善其生活质量。同时，对提升护理质量和护理满意度也有作用，值得推广。
关键词：舒适护理；人文关怀；乳腺癌术后静脉输液护理；应用
乳腺癌为女性常见恶性肿瘤，其发病率在各种恶性肿瘤中排行第一，临床上乳腺癌手术方式有：乳腺癌根治术、改良根治术、全乳切除、I期乳癌手术同时行乳房再造，术后生存期较长，但存在体位不适和切口疼痛、心情焦虑低落等现象，在术后静脉输液护理中，需有效疏导其负性情绪[1-2]。我院探讨了舒适护理和人文关怀在乳腺癌术后静脉输液护理应用效果，报道如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
临床研究对象是我院2014年1月至2015年1月收治的乳腺癌患者80例，其分组原则随机。均经病理检查和免疫组化确诊且经乳腺癌改良根治术治疗。所有患者知情同意。其分组原则随机。常规组总例数43例，岁数26～65岁，平均岁数（42.18±1.56）岁；体重42～84kg，平均体重（52.23±14.23）kg。目标组总例数37例，岁数25～68岁，平均岁数（42.45±1.24）岁；体重42～83kg，平均体重（52.71±14.52）kg。所有病人基线资料包括岁数、体重方面可比性高，差异不显著（p＞0.05）。
1.2方法
术后均给予静脉输液，常规组予以常规护理，包括常规静脉穿刺护理、输液管固定护理、并进行健康教育，说明术后静脉输液意义、注意事项和不良反应、处理方法等。
换液护理和拔针护理等。目标组在常规组基础上予以予以舒适护理和人文关怀。在上述各项护理操作中融入舒适护理和人文关怀，充分满足患者的需求，主要表现在：第一，输液护理前对患者进行输液相关知识的讲解，说明静脉输液的目的、意义和注意事项、可能出现的不良反应等，使患者及时掌握诊疗信息，满足其健康知识需求。宣教过程注意采用通俗易懂的语言和个体化宣教，态度亲切和诚恳。第二，输液护理前加强对患者的身心状态评估，并及时疏导其不良情绪，鼓励患者主动倾诉。应用音乐、视频、注意力转移法或深呼吸等方式疏导不良情绪。在心理护理中应注重以尊重作为前提，充分尊重患者 [7]。第三，为患者输液提供良好的环境以提升舒适感，环境安静清洁，空气清新，通风良好，温湿度合适，还可播放患者喜欢的音乐，以舒缓患者紧张心理。第四，在输液各项操作中注意动作轻柔，提高患者舒适感，并主动询问患者有无不适感，及时给予帮助和解决。第五，在整个静脉输液过程中，充分关爱、体谅和照顾患者，加强对输液情况的巡视，避免出现不良事件。第六，严格执行风险管理，对护理人员定期进行临床输液技能、沟通技巧、服务态度和护理记录等内容进行培训和考核；合理排值班时间，保证护理人员休息；准确记录患者一般资料和用药治疗方案；更换药物要严格做到“三查七对”，出现不安全事件要惩处责任护士[3]。第七，根据手术方式为患者选择合适的静脉输液方式，从健肢合适血管选择PICC置管术，PICC置管中，根据患者的病情采取合适的血管，选择弹性好、管径较粗的血管，并根据血管选择导管，以减少导管对血管内膜的刺激性。在送管过程中要动作轻柔，减少对血管内皮的机械损伤，提高患者的舒适度。
1.3评价标准
对两组患者护理质量评分各项护理工作质量评分（包括基础护理、一级特级护理、文书书写和风险处理4项护理质量评分，每一项均为0-25分，总分0-100分，分数越高，护理质量越高）、生活质量评分（采用美国波士顿健康研究所研制的SF-36生活质量调查表，SF-36调查表包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等8个方面内容。SF-36评分0-100分，分数越高，表示生活质量越好）、静脉输液知识掌握度、满意率和输液不良事件发生率。
1.4数据处理
计量资料以均数±标准差（x±s）表示，录入SPSS18.0统计学软件进行t检验分析；计数资料以百分率（%）表示，录入SPSS18.0统计学软件进行χ2检验分析。P值＜0.05时表示组间有显著的统计学差异。
2.结果
2.1护理质量评分、生活质量评分比较
目标组患者护理质量评分、生活质量评分显著较高，数据间差异显著P<0.05。见表1.
3.讨论
目前，乳腺癌已经成为女性患者死亡的常见原因，其发病率逐年升高。有研究表明，术后输液护理中，强化对患者的身心状态干预可有效影响预后。其中，人们越来越关注患者的精神层面对疾病的影响，随着社会发展，人们的心理需求也增加，在各项护理操作中要求充分尊重患者人格尊严，实现对患者的人文关怀[4]。
舒适护理和人文关怀在临床护理中充分体现人性化和以人为本的护理内涵，其注重患者身心感受，从其身心舒适度出发实施护理干预，对患者实施人文关怀，使得护理工作更加细致、周全、用心，有助于临床护理质量的提升和有效解决护患纠纷问题 [5]。对乳腺癌患者静脉输液护理中，主要从健康宣教、心理护理、环境干预、加强不良事件的规避和严格执行风险管理等几方面进行干预，以提升患者舒适度、减少风险事件发生为目的[6]。
本研究表明，舒适护理和人文关怀在乳腺癌术后静脉输液护理应用效果显著，可提升患者知识掌握度，减少不良事件发生，改善其生活质量。同时，对提升护理质量和护理满意度也有作用，值得推广。
参考文献：
[1] 刘松春.舒适护理和人文关怀在乳腺癌术后静脉输液护理应用[J].中外健康文摘，2014，24（25）：43-44.
[2] 胡爱莲.舒适护理和人文关怀在乳腺癌改良根治术后静脉输液护理中的应用[C].//2012全国静脉输液治疗护理学术交流会议论文集.2012：313-314.
[3] 楚蔚琳，宋晓艳.舒适护理在宫颈癌术后化疗中的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（16）：2266.
[4] 余海燕，俞新燕，蔡晓洁等.静脉输液港用于46例乳腺癌化疗患者的护理[J].护理与康复，2012，11（10）：968-970.
[5] 莫美珍，林称喜，钟华英等.乳腺癌患者应用植入式静脉输液港与PICC的效果比较[J].中国实用护理杂志，2013，29（24）：19-20.
[6] 唐秀英，罗凤，石果等.植入式静脉输液港在乳腺癌化疗过程中的使用和探讨[J].医学信息，2013，16（26）：39-39.
论文作者:赵灿,胡辉平
论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：患者论文; 静脉论文; 乳腺癌论文; 术后论文; 人文论文; 舒适论文; 评分论文; 《健康世界》2015年26期供稿论文;