湖北省松滋市洈水镇卫生院 434216
【摘 要】目的：分析并总结急性心肌梗塞采用尿激酶和低分子肝素钙联用治疗的临床效果。方法：随机选取2014年2月-2016年3月间于本院接受治疗的60例急性心肌梗塞患者为研究对象，采取数字表法进行研究分组，各30例。两组患者均接受临床常规治疗，对照组在此基础上加用低分子肝素钙，观察组则在对照组的基础上联合使用尿激酶。结果：对比两组临床治疗总有效率、并发症发生几率等指标，结果观察组均表现更为理想（P＜0.05）。结论：对急性心肌梗塞患者采取尿激酶联合低分子肝素钙进行治疗不仅可有效提高该病症的治疗效果，而且也可在极大程度上降低各类并发症的发生几率，提高患者的康复速度。
【关键词】急性心肌梗塞；尿激酶；低分子肝素钙；临床疗效
急性心急梗死是临床较为常见的急危重症，该病症较易导致患者出现胸部剧烈疼痛，也会引起心电图机心肌酶谱改变。因该病症发病较为突然加之病情进展较快，故临床死亡率较高[1-2]。为提高该病症的临床治疗效果，此次研究将以随机选取2014年2月-2016年3月间于本院接受治疗的60例急性心肌梗塞患者为研究对象，分析并总结急性心肌梗塞采用尿激酶和低分子肝素钙联用治疗的临床效果，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
随机选取2014年2月-2016年3月间于本院接受治疗的60例急性心肌梗塞患者为研究对象，两组患者均经临床相关检查确诊为急性心肌梗塞。采取数字表法进行研究分组，各30例。两组患者均接受临床常规治疗，对照组在此基础上加用低分子肝素钙，其中男性患者18例，女性患者12例。患者年龄：42-73岁，平均年龄为（59.8±2.4）岁。观察组则在对照组的基础上联合使用尿激酶，其中男性患者17例，女性患者13例。患者年龄：41-74岁，平均年龄为（59.7±2.6）岁。将两组患者的基础资料录入统计学软件中进行对比，结果均显示无明显差异（P＜0.05），组间可比性良好。
1.2方法
两组患者均接受吸氧、使用硝酸甘油，阿司匹林药物等常规治疗，其中硝酸甘油用法用量为：0.2mg/min，经由静脉滴注给药。阿司匹林用法用量：300mg/d，经由口服给药。对照组在此基础上加用低分子肝素钙（生产企业：Glaxo Wellcome Production；批准文号：国药准字：J20090006）进行治疗，用法用量：500IU/次，1日2次，经由皮下注射给药。观察组在对照组的治疗基础上联合使用尿激酶（生产企业：丽珠集团丽珠制药厂；批准文号国药准字H44020647）进行临床治疗，用法用量：将150万U的尿激酶加入到100ml的生理盐水中，静滴溶栓治疗。
1.3疗效评价标准[3]
患者在治疗2h内胸痛症状完全消失或得到明显缓解，心电图检查结果显示改善程度在50%以上，CK-MB峰值提前到14h内，且出现再灌注心律失常则可判定为显效。患者治疗2h后胸痛等临床症状有明显改善，心电图检查结果显示有明显好转，但不足50%，CK-MB峰值提前到16h内，出现再灌注心律失常则为有效。患者治疗后病情病况并未有明显改善或有加重迹象则为无效。显效＋有效=总有效率。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，采用T检验。计数资料采取百分率（%）表示，采取卡方检验。P＜0.05具有统计学意义。
2结果
观察组2例出现急性肺水肿，对照组5例出现急性肺水肿，3例出现休克。观察组经治疗18例显效，8例有效，4例无效，总有效率为86.7%。对照组经治疗13例显效，6例有效，11例无效，总有效率为63.3%。对比两组临床治疗总有效率及并发症发生几率，结果均显示差异显著（P＜0.05），见表1。
3讨论
近年来随着人们生活水平的不断提高以及生活节奏的加快，急性心肌梗塞的临床发病率也有明显增加，该病症主要临床表现为心律失常、心电图改变以及胸部剧烈疼痛。急性心肌梗塞病程进展快，会在短时间内导致心肌缺血缺氧，导致心肌梗死而致患者死亡。治疗该病症的关键就在于恢复心肌灌注，临床多采取溶酸药物进行治疗。尿激酶是一种新型丝氨酸蛋白水解酶，该药物对于机体纤维蛋白具有良好的降解作用，而且其也具有十分理想的抗凝效果。低分子肝素钙属于普通肝素亚硝酸盐，该药物半衰期较长，可通过抑制Xa，激活抗凝血原Ⅲ来达到抗凝作用[4]。
上述两种药物在急性心肌梗塞的临床治疗中均应用广泛，且经大量临床研究证实二者联合用于心肌梗死的治疗可进一步提高临床治疗效果，促进血管再通，显著降低各类并发症的发生，从而促进患者康复，减轻患者痛苦[5]。该项研究结果在此次研究中也有明显体现，观察组患者的临床治疗总有效率为86.7%较之对照组有明显提高，并发症发生几率为6.7%较之对照组有明显降低。
综上所述，对急性心肌梗塞患者采取尿激酶联合低分子肝素钙进行治疗不仅可有效提高该病症的治疗效果，而且也可在极大程度上降低各类并发症的发生几率，提高患者的康复速度。
参考文献：
[1]周耀文.尿激酶与低分子肝素钙联用治疗急性心肌梗塞临床研究[J].中国社区医师（医学专业），2014，23（14）：202-203.
[2]许晨.尿激酶与低分子肝素钙联用治疗急性心肌梗塞的临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，12（2）：85-86.
[3]张永光.低分子肝素钙联用尿激酶治疗急性心肌梗塞的临床效果观察[J].中国医学前沿杂志（电子版），2014，60（5）：66-68.
[4]朱建峰，文生松.尿激酶与低分子肝素钙联用治疗急性心肌梗塞的临床分析[J].中国实用医药，2014，9（31）：147-147.
[5]张英.尿激酶和尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗塞的临床对比分析[J].中外医疗，2013，32（29）：5-6.
论文作者:毛,军
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/27
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