关键词：集束化护理；多发性骨髓瘤；疼痛
多发性骨髓瘤患者在终末期属于恶性增值性疾病，而该病灶在骨髓，并会引起患者的乏力、贫血和肾损伤，而骨痛作为临床的主要表现，多发生于腰骶部以及胸背部【1】。疼痛不仅导致患者生理性难受，也会影响患者的主观感受，需要护理人员给予协助。本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均诊断为多发性骨髓瘤，在自愿参与实验调查的基础上选取了62例患者作为调研对象。通过分析集束化护理措施，以实践情况进一步证实护理的有效性。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均诊断为多发性骨髓瘤，在自愿参与实验调查的基础上选取了62例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。其中，男性38例，女性24例，患者年龄在41-77岁之间，平均年龄为（51.6±3.5）岁。从病程上看，患者病程在1-16个月之间，平均病程为（4.8±1.4）个月。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理模式，在心理护理上则多以安慰为主，通过催眠暗示、美好回忆等方式调节患者的情绪；观察组则为集束化护理，根据体位能够通过疼痛度评定给予阶梯癌痛治疗，对于的轻度患者进行非阿片类止痛药物；对于中度患者则给予弱阿片类药物，而重度患则为阿片类药物。在护理上需要传达对患者的关系，并通过放松治疗可以对患者进行注意力分散，并通过针头、毛毯职称可以缓解肌肉张力。除此之外，可以根据不同的病变部位结合中医措施井穴位的按压。而集束化护理则是在寻恒基础的基础上为患者提供尽可能优质的服务，以此改善护理结局。
1.3 评价标准
本次实验需要进行治疗效果的分析，其主要采用NRS数字评定表对患者的疼痛进行分析，得分越低，疼痛度越低。最后，则是对患者进行护理满意度的问卷调查，进一步对护理工作进行改进。
1.4统计方法
在本研究中对多发性骨髓瘤患者的治疗结果进行讨论，在数据上也采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。在临床数据的对比中，对两组患者的情况做以对比，并能认识到不同方案之前存在的差异性，这对指导日后疼痛度的改善具有积极意义。本次实验在病情改善满意率调查上为计数统计，在NRS评分上则为计量统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从护理质量上看，观察组患者的NRS评分为（2.53±0.36）分，对照组为（5.12±0.57）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在护理满意度的调查上，观察患者的满意度为96.8%，明显优于对照组的83.9%，因此，我们认为观察组护理更佳。
表1 两组患者护理满意度对比分析（例，%）
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3 讨论
多发性骨髓瘤属于血液系统的恶性肿瘤，而集束化护理措施则是针对某一个具体问题而制定的联合护理措施，通过循证理论的寻找能够执行更有效的护理措施。在对本次实验患者进行护理支持的过程中，首先，我们要对患者的疼痛情况进行评估，而护理人员多询问、多支持，能够通过面部表情等方式进行观察，有利于为患者提供服务。此外，放松技术和物理护理能够减少疼痛，而音乐疗法可以减轻患者内心的焦虑，从而更好地改观患者的行为【2】。也有专家学者指出，在骨痛的缓解上，通过松弛疗法可以提升患者的耐受性，有利于病人提升治疗依从性，通过按摩、红外线照射和局部热敷等均可以缓解不适感【3】。就本次实验而言，观察组患者的疼痛改善情况更好，并可以在护理人员的心理调控支持下积极的面对疾病，护理成效显著，患者也表示支持。
综上所述，采用集束化护理措施能够有效地对患者的疼痛情况进行控制，有利于生活质量提升，患者对此也表示满意，可以推广应用。
参考文献
[1]肖丽娅,吴德芳. 集束化疼痛护理干预对缓解多发性骨髓瘤疼痛的效果观察[J]. 当代护士(下旬刊),2016(10):96-99.
[2]严玲玲. 集束化疼痛护理干预联合常规护理干预对多发性骨髓瘤疼痛缓解的作用[J]. 中外女性健康研究,2017(24):92-93.
[3]张瑞春,陈燕辉,滕清霞,曲双. 集束化干预策略对硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致相关周围神经病变患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2018,24(04):45-47.
论文作者:许汇娟
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第8期
论文发表时间:2020/4/30