常德市第二人民医院 415001
摘要：目的：重点分析产后出血的根本原因和具体的危险因素，寻找合理的救治策略。方法：选取我院在2013年6月到2016年4月间收治的120例产后出血病例的临床资料展开回顾性分析。结果：子宫收缩乏力是导致产后出血的重要原因，其他因素还包括软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍等等。运用相对有效的护理干预，能够实现对症急救处理，使所有患者康复出院，尚未发现死亡病例。结论：经过综合分析，子宫收缩乏力等原因会引发产后出血等问题，属于分娩期较为严重的并发症，成为致使产妇死亡的首要因素。对产后出血患者实施有效的护理干预，采取合理的救治策略，有助于降低孕妇的产后出血概率。
关键词：产后出血；原因；救治策略
产后出血常常出现于妇产科并发症中，发生概率较高，如果采取了不当的救治措施，将会影响到孕产妇的身体状况，严重时致使其死亡【1】。采取合理的措施预防产后出血意义重大，应该明确相对合理的救治策略。此次研究选取我院在2013年6月到2016年4月间收治的120例产后出血病例的临床资料展开回顾性分析。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究选取我院在2013年6月到2016年4月间收治的120例产后出血患者作为主要的研究对象，初产妇为56例，经产妇为64例，孕周为29-40w，平均孕周为（38.1±0.9）w，全部的患者年龄在23-43岁，平均年龄为（34.1±1.7）岁，产后全部注射了催产素。
1.2 方法
及时将胎儿分娩后的二十四小时内出血量超出五百毫升的作为产后出血诊断指标。出血量的具体测量方式就是在产后的二十四小时之内，运用称重法，将产后血量浸湿的物品加以称重，然后减去产前的实际重量，依照血液比重1.05g=1毫升进行核算。在孕妇产后两个小时之内，可以运用容积法和面积法进行核算，运用聚血盆收集血液出血量，然后利用10cm2的血染敷料巾，大约为10毫升。针对于产后的实际出血时间、出血量及预后等引起的出血原因，落实好基础的观察和记录工作。
1.3 统计学方法
采用SPSS16.0进行数据的统计与分析，计量资料主要以均数±标准差表示，计数资料用%表示，分别采用ｔ值和x2值进行检验，P﹤0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 产后出血原因
分析产后出血的根本原因，可以发现子宫收缩乏力的患者有87例，占到72.50%；软产道裂伤的患者有11例，占到9.17%；胎盘因素19例，占到15.83%；凝血功能障碍患者有3例，占到2.50%。如表1。
表1 产后出血原因分析
2.2 产后出血预后
运用相对有效的护理干预，能够实现对症急救处理，使120例患者康复出院，尚未发现死亡病例。
3 讨论
子宫收缩乏力属于引起产妇产后出血的元凶，多数常见于初产妇。分析这种情况出现的根源，了解到初产妇自身处于高度紧张的状态，临产之后睡眠并不充足，分娩的会后也多是使用麻醉剂等，导致子宫收缩功能出现了异常的情况。此外，因为产妇子宫肌纤维处于过分伸展的状态之下，很容易影响到子宫的正常收缩。还有一种特殊的情况就是产妇本身就有癫痫或者是子宫积血的问题，这样就会让子宫收缩功能紊乱【2】。
选取我院在2013年6月到2016年4月间收治的120例产后出血病例的临床资料展开回顾性分析。子宫收缩乏力是导致产后出血的重要原因，其他因素还包括软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍等等。根据表格数据显示，明确了产后出血的根本原因，可以发现子宫收缩乏力的患者有87例，占到72.50%；软产道裂伤的患者有11例，占到9.17%；胎盘因素19例，占到15.83%；凝血功能障碍患者有3例，占到2.50%。运用相对有效的护理干预，能够实现对症急救处理，使所有患者康复出院，尚未发现死亡病例。针对产后出血的具体情况，选择相对科学的救治策略。若是患者因为子宫收缩乏力出现了产后出血的问题，应该及时的对其进行产前宣传，让其明白接受宣传教育的重要性，定期对产妇们展开产前检查，排除一系列的危险因素，对其进行合理的心理疏导，方便更好的环境焦虑的心理境况。针对于临产之后的产妇需要密切观察产程进展，增加对于孕妇营养的吸收量，及时叮嘱孕妇保持充足的睡眠【3】。如果孕妇是由于软产道裂伤出现的产后出血，需要在孕妇进行分娩的时候，确认软产道有无裂伤，当胎儿已经和胎盘分离之后，应该及时的做好常规检查。因为胎盘因素导致的产后出血，需要积极的落实好计划生育宣传工作，特别是对育龄妇女进行教育，强化健康教育的力度，落实好避孕措施的指导，降低女性流产及引产的几率【4】。如果女性是因为凝血功能障碍导致的产后出血，产妇在怀孕之前，需要正确的进行妊娠，保证在治疗原发病之后进行妊娠，人工流产手术应该积极的在妊娠早期进行，若是产妇妊娠过程，晚期应该实现较为严密的监护，针对于原发疾病，必须要落实正确的治疗方案，为分娩做好充足的准备。若是产后出血状况出现，需要依照实际的病情分析致病因，针对于用药情况改善相关机制，改善实际微循环，补充一系列的凝血物质，方便更好的实现血液灌注【5】。
综上所述，在经过深入分析之后，子宫收缩乏力等原因会引发产后出血等问题，属于分娩期较为严重的并发症，成为致使产妇死亡的首要因素。对产后出血患者实施有效的护理干预，采取合理的救治策略，有助于降低孕妇的产后出血概率。
参考文献：
[1]郑俊芬. 分析产后出血危险因素及临床救治策略[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（41）：158.
[2]黄卫新. 产后出血的临床分析及救治策略[J]. 中外女性健康研究，2017，（08）：59+65.
[3]杨红萍. 产后出血的临床分析及救治策略[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（33）：181+188.
[4]高敏. 产后出血的临床分析及救治策略[J]. 大医生，2016，1（01）：38-40.
[5]杨定英. 产后出血的主要因素及治疗体会[J]. 深圳中西医结合杂志，2016，26（21）：119-120.
论文作者:杨文娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/2
标签：产后论文; 子宫论文; 患者论文; 产妇论文; 产道论文; 因素论文; 乏力论文; 《中国误诊学杂志》2017年第25期论文;