多元化心理护理对重症监护室患者心理状态、睡眠质量及生活质量的影响论文_李树兰

（凤庆县人民医院重症医学科；云南临沧675900）

【摘要】目的：研究分析多元化心理护理对重症监护室患者心理状态、睡眠质量及生活质量的影响。方法：纳入我院2018年3月至2019年5月期间重症监护室收治的病患72例为研究对象，采用随机数字表法分为研究组（36例）及对照组（36例），对照组患者接受重症监护室常规护理，研究组患者在此基础上联合给予多元化心理护理，对两组患者护理前后心理状态、睡眠质量及生活质量的改善情况进行评定比较。结果：护理后两组患者HAMA、HAMD评分均显著降低（P＜0.05），研究组各指标评分均显著低于对照组（P＜0.05），护理后两组患者夜间睡眠总体质量评分显著降低（P＜0.05），研究组显著低于对照组（P＜0.05），总体健康评分显著升高（P＜0.05），研究组显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对重症监护室患者开展多元化心理护理，能够有效改善患者心理状态，提升睡眠质量及生活质量。

【关键词】多元化心理护理；重症监护室；心理状态；睡眠质量；生活质量

本文主要结合我院重症监护室近年来收治的部分病例，探讨分析多元化心理护理开展的具体措施及应用效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2018年3月至2019年5月期间重症监护室收治的病患72例为研究对象，其中男40例，女32例，年龄34~69岁，平均（55.01±2.37）岁。采用随机数字表法分为研究组（36例）及对照组（36例），两组患者一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2、方法

对照组患者接受重症监护室常规护理，完善疾病宣教，做好生命体征及病情的严密监护工作，遵医嘱给予用药护理，协助患者完善各项检查工作，定期向患者家属反馈治疗情况。研究组患者在此基础上联合给予多元化心理护理，护理人员主动耐心与患者交流，向其介绍科室的环境，消除患者陌生感，从而缓解患者紧张恐惧情绪。结合患者需要，进行病室光线、温湿度的调节，同时为患者调节舒适体位，并进行定期翻身护理，增加患者的舒适度，缓解焦虑烦躁等负面情绪。主动询问患者的需要，并尽可能满足其要求。在此基础上，结合患者心理状况，为病患提供针对性的心理护理，给予专业心理疏导、情绪宣泄或转移、注意力转移等护理干预，帮助患者缓解负面情绪，同时及时向患者介绍其病情转归情况，给予患者鼓励与支持，帮助其建立对自身病变与治疗的信心，以良好的状态面对诊疗工作。

1.3、观察指标

1.3.1、心理状态评估：于护理前后采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者的焦虑抑郁等负性心理状况进行评定，其中HAMA分值范围0~56分，MAMD分值范围0~76分，评分与负性心理状况严重程度呈正相关。

1.3.2、睡眠质量评定：于护理前后采用Richards-Campbell 睡眠量表(RCSQ)[1]，从夜间睡眠总体质量这一维度进行两组患者睡眠质量的评定，分值范围0~10分，评分越高则睡眠质量越差。

1.3.3、生活质量评定：于护理前后采用美国波士顿健康研究所制定的健康调查简表(SF-36)，从总体健康这一维度进行两组患者生活质量的评定，分值范围0~100分，评分越高表示生活质量越高。

1.4、统计学方法

本次研究应用IBM SPSS Statistics 23.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，不同时间段及各时间段内的数据比较采用单因素方差t检验，计数资料以率表示，采用卡方2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患者护理前后心理状况比较：护理前组间HAMA、HAMD评分比较无显著差异（P＞0.05），护理后两组患者HAMA、HAMD评分均显著降低（P＜0.05），研究组各指标评分均显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.2、两组患者护理前后睡眠质量及生活质量比较：护理前两组患者RCSQ、SF-36量表中夜间睡眠总体质量及总体健康的评分比较无显著差异（P＞0.05），护理后两组患者夜间睡眠总体质量评分显著降低（P＜0.05），研究组显著低于对照组（P＜0.05），总体健康评分显著升高（P＜0.05），研究组显著高于对照组（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

重症监护室收治的病患均为各类危急重症患者，患者病情危重且复杂，临床诊疗及护理难度较高，同时护理人员的工作强度也较高，既往护理工作中以疾病为目标，往往忽略了病患的心理状况干预[2]，多元化心理护理是一种重视护患关系建立、加强患者心理干预的护理模式，本次研究中对研究组患者给予了多元化心理护理，从入院后的环境介绍、躯体舒适护理、心理情绪疏导等方面给予多元化干预，结果显示，护理后两组患者HAMA、HAMD评分均显著降低（P＜0.05），研究组各指标评分均显著低于对照组（P＜0.05），研究组患者心理状况改善情况显著优于对照组，同时护理后两组患者夜间睡眠总体质量评分显著降低（P＜0.05），研究组显著低于对照组（P＜0.05），总体健康评分显著升高（P＜0.05），研究组显著高于对照组（P＜0.05），研究组患者睡眠质量及生活质量改善情况显著优于对照组。

综上所述，多元化心理护理对重症监护室患者心理状态、睡眠质量及生活质量具有积极影响，开展并推广的价值较高。

参考文献

[1]刘艳妮,崔继燕,付秀青.多元化护理模式对 ICU 患者负性情绪、睡眠质量和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(15):56-58.

[2]彭燕,赵焕杰.人文关怀护理对重症监护室患者心理状态的影响[J].中国实用医药,2019, 14(25):180-182.

论文作者:李树兰

论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期

论文发表时间:2020/1/6

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