【摘 要】随着我国医疗卫生事业的发展，人们生活水平的不断提高，急诊抢救工作拯救了无数濒临死亡的生命，在不断前进的人类文明的进程中发挥了巨大的作用。
急诊科是成为医护人员救死扶伤的最前线，所接受的患者大多为病情严重、病情紧急、生命受到严重威胁的患者。因此，患者家属通常表现出心情焦虑、生态紧张、求医心切等心理状态。而医护人员冷漠的服务态度可能会引起患者家属不满，从而引发不必要的医疗纠纷。随着我国经济发展与社会进步，医疗纠纷事件的频发逐渐成为社会关注的焦点，原本救死扶伤的工作，逐渐变了方向，人们开始对医护关系产生了偏激的想法，救援的医护人员在抢救过程中存在的技术、服务态度等问题严重制约着医疗卫生事业的发展。为此，急诊救援的护理必须针对工作中常见问题作出相应对策，并以此来保证患者顺利就诊，减少医疗纠纷发生，提高护理质量与医院口碑。
【关键词】急诊抢救；医患关系；护理质量
1、急诊救援的护理工作特点
1.1急诊抢救的护理工作中，最突出的特点就是急。患者发病突然或是病情非常严重，生命危在旦夕，抢救时间非常短暂，急诊救援的医护人员在于死神抢时间，救援工作与时间赛跑，在保证护理质量的同时最大限度提高工作速度，发挥自身潜能，提升工作效率，救人于危难时期；
1.2，急诊抢救护理工作繁忙，没有确定时间和人数，存在一系列的不确定因素，就诊患者的来诊时间、患者人数、病情程度等一系列基本信息变动较大，要求救援的医护人员具有非常高的救护技能和职业操守。由于救护工作随机性较大，给急诊护理工作人员提出了非常高的职业道德要求和医疗技术水平要求，这使得医护人员随时处于工作状态和高度集中状态，一旦出现类似交通事故、集体中毒事故、流行性传染病等患者，急诊科护理工作将十分繁忙；
1.3，病情复杂程度。急诊科患者病情复杂，疾病类型覆盖极广，几乎囊括所有临床科室。因此，急诊科往往需要多科室人员协助诊疗，这对医院指挥系统与组织能力以及协调制度有着极高要求；
1.4，易感染性。由于急诊抢救患者中通常会有急性传染病患者，容易急诊科护理人员造成交叉感染，需特别注意，因此在进行就诊医治过程中，需要将患者根据病理进行区分，防止交叉感染。
2、急诊护理工作中常见问题
2.1急诊护理工作缺乏规范性
急诊护理工作十分繁忙，各种不确定因素与临时状况使得急诊科护理工作人员排班与请假等规章制度无法完善，难以发挥科室内部财力、物力以及人力的最大效益。除此之外，部分急诊科护理工作人员在日常工作过程中不注重自身行为与仪表举止，容易使患者及患者家属对急诊科护理工作人员专业素质产生怀疑，医疗工作者在患者及患者家属心目中地位将会受到严重影响。而在具体护理操作过程中，护理人员由于自身专业能力的不足，可能在抢救过程中出现疏忽，直接导致治疗事故的发生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆急诊科护理工作人员通常会年轻护士，除缺乏相关专业能力之外，还缺少一定的职业道德与职业素养。交际技巧的缺失则容易引发交流障碍，不利于患者与医疗工作者之间的沟通，最终可能会产生医疗纠纷。
2.2急诊科护理工作流程缺乏完整性
急诊科人员流动性会导致急诊程序出现停滞，如接诊、分诊、急诊等都会受到急诊科护理工作人员工作效率制约，难以完成同时分配。例如：120转入患者无法得到迅速安置；化验治疗患者得不到注射室治疗；病情复杂患者无法立刻进行接诊或分诊。除上述常见患者外，类似自杀、交通事故、吸毒等特殊患者，由于人手不足，无法第一时间通知相关法律部门。对于病情十分严重的患者，急诊科应以最快速度为患者提供心肺复苏、建立静脉通道等措施，但急诊科护理工作人员难免存在一些新手，这些新手缺乏急诊相关经验和知识，在检查治疗过程中可能会出现治疗失误，延误治疗时间，降低治疗效率。除急诊科护理工作人员自身问题之外，医疗单位缺乏接诊、分诊、急症处理的统一管理也是导致该系统出现问题的主要原因。
2.3急诊科护理工作人员素质问题
急诊科存在一定特殊性，因此该科室护理工作人员应具备更高的专业能力与心理素质，在救治患者的过程中还要依据实际情况作出诊疗决策，并及时和患者及患者家属进行沟通，安抚患者及患者家属焦虑不安等负面情绪。无数实例证明，专业能力与心理素质过低的急诊科护理工作人员一旦在工作过程中出现思维迟钝或判断失误等情况，会直接影响到患者治疗效果，严重的甚至会出现医疗事故，致使患者死亡。而急诊科护理工作人员在工作中的行为态度也极大影响着患者与患者家属心理状态，护理工作人员的不良情绪除了会严重影响抢救过程，还可能导致护患之间产生不必要纠纷。
3、急诊护理工作存在问题的应对策略
3.1规范急诊护理工作制度
急诊护理工作应达到以下几点要求：①“三查七对”，三查即操作前检查、操作中检查与操作后检查；七对即对姓名、对床号、对时间、对用法、对床号、对浓度、对剂量。②急诊护理工作应做到工作规范化、操作程序化、管理制度化、服务心里化。③制定相关制度，提升科室内部人力、财力以及物力利用率，发挥资源最大效益。
3.2完善急诊科护理工作流程
急诊患者在经过初步诊断后，由护士送到相关诊室进行就诊，对病情较为复杂患者采用首诊负责制。对120转入病人应由分诊护士进行接诊，并第一时间进行安置。对交通事故、自杀以及吸毒等涉法患者，应通知有关部门。病危患者则需直接送入抢救室抢救，其他手续延后办理。急诊科护理工作人员可根据专业能力与经验，自行判断，在医生到达之前对病危病人实施心肺复苏术、并建立静脉通道。
3.3提高急诊科护理工作人员专业素质
急诊抢救护理工作的医护人员在提高自身专业技术能力的同时还需加强自身道德修养，高尚的医德与奉献精神是医疗工作者理应具备的优秀品质。急诊护理工作人员应秉承全心全意为患者服务的工作理念，以责任感与事业心作为主要驱动力，掌握相关专业知识与技能，熟悉仪器操作与使用，在工作中保持冷静头脑，迅速、准确、及时的完成相关护理工作。包容患者及患者家属过激语言或行为，理智沟通，在提高患者安全感的同时，提升医疗工作者在患者心目中的地位，从而达到提升医院社会效益的目的。将患者的生命健康作为首要出发点，为社会服务。
4、结束语
急诊科自身存在的急、忙等特点，决定了急诊救援在医院各科室中的特殊地位。这些特殊性直接导致急诊科在实际运转过程中出现的一系列问题。为此，必须妥善处理这些问题，保证急诊科室正常运转。并根据所存在不足，作出相应对策，保证急诊患者顺利就诊，提高患者的就诊质量，提高医院的口碑，维护好医护关系。
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论文作者:韩永英
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期
论文发表时间:2017/11/7
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