广东省妇幼保健院 儿科
【摘 要】目的：研究小儿哮喘临床缓解期中西医结合治疗应用护理干预的价值。方法：采取数字抽签法对2017年8月-2019年3月本院接诊且行中西医结合治疗的哮喘患儿68例进行分组，试验组34例实行护理干预，对照组34例实行常规护理。分析2组的依从性，并对各组的家属满意度等指标作出比较。结果：试验组的服药依从性为94.12%，比对照组的76.47%高，P＜0.05。试验组患儿家属对护士工作的满意度为97.06%，优于对照组的82.35%，P＜0.05。结论：于哮喘患儿接受中西医结合治疗的过程中，采用护理干预法对其进行护理，能够有效改善其依从性，提高家属满意度，建议临床推广。
【关键词】小儿哮喘；缓解期；中西医结合治疗；护理干预
临床上，哮喘，也就是支气管哮喘，为呼吸道常见病之一，通常是由平滑肌功能痉挛所致，可引起支气管狭窄的情况，使得痰液无法及时排出，从而导致了呼吸不畅等症状[1]。目前，临床医师可采取中西医结合疗法来对哮喘患儿进行治疗，虽能取得比较理想的疗效，但小儿作为一类比较特殊的群体，其自我控制能力比较差，且容易产生恐惧与紧张等不良情绪，进而对其服药依从性造成了不利影响。为此，笔者将以68例接受中西医结合治疗的哮喘患儿（接诊于2017年8月-2019年3月）为对象，旨在探讨小儿哮喘临床缓解期中西医结合治疗应用护理干预的价值，现做出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年8月-2019年3月本院接诊且行中西医结合治疗的哮喘患儿68例，将之按照数字抽签的形式分成试验和对照两组，每组34例。当中，试验组男性19例，女性15例；年龄在3-14岁之间，平均（7.92±0.85）岁；病程在0.2-5年之间，平均（2.43±0.58）年。对照组男性18例，女性16例；年龄在3-15岁之间，平均（8.04±0.81）岁；病程在0.1-5年之间，平均（2.51±0.52）年。患儿临床资料完整，且监护人签署知情同意书。对比2组的病情与年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组中西医结合治疗期间都按照常规护理流程进行干预，内容有疾病知识宣教、病情观察、环境护理和基础护理等，试验组加用护理干预：（1）加强病房卫生的清洁与消毒力度，可利用专门的消毒液对地面和物体表面进行擦拭。根据当日的天气状况合理调整病房温、湿度，按时开窗通风，30min/次，每日2次，确保室内空气流通，减少院内感染发生风险。（2）对患儿的饮食结构作出适当的调整，嘱患儿尽量选择食用清淡、富含营养以及易消化的食物，以免加重胃肠负担。告诉患儿要少食多餐，可适当增加新鲜蔬果的摄入量，避免进食辛辣、生冷与刺激的食物。（3）根据患儿的年龄与理解能力等，利用通俗易懂的语言，同时利用视频和图册等向患儿及其家属详细介绍小儿哮喘的相关知识，包括诊断标准、病因、临床表现、危害性、治疗方法和注意事项等，若他们提出疑问，要耐心并细致的解答，以帮助他们消除心中的困惑，使患儿能够更加主动的配合治疗。（3）注意观察患儿的情绪变化，及时采取个体化的措施对患儿的恐惧与紧张等不良情绪进行疏导。主动和患儿沟通，利用激励性的语言关怀患儿，并积极采取为患儿播放儿歌以及为患儿讲故事等方式转移患儿注意力，有效帮助患儿缓解焦虑不安等不良心理，提高患儿配合治疗的积极性。（4）严格遵医嘱指导患儿用药，详细告知患儿及其家属所用药物的禁忌症、用法用量和药理作用等，并在患儿用药期间，注意观察期有无出现不适感，对于有不适感的患儿，要及时处理。严密观察患儿病情变化，了解患儿有无烦躁不安、心率加快、呼吸骤停与气喘加重等异常症状。
1.3 评价指标[2]
以如下标准作为参考评估2组患儿的依从性：（1）完全依从，患儿每日均能按时、按量自觉性的服药。（2）部分依从，患儿能按时服药，但存在私自减少服药频率的行为。（3）不依从，患儿不能按时、按量服药，亦或者是拒绝服药。在对依从性进行计算时需以完全依从和部分依从所占的百分比之和为准。
利用自拟调查表评估患儿家属对护士工作的满意情况，不满意60分以下，一般满意介于60-89分之间，比较满意90分及以上。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 服药依从性分析
试验组的服药依从性为94.12%，比对照组的76.47%高，P＜0.05。如表1。
3 讨论
目前，哮喘在我国临床上属于是一种常见病，以肺部哮鸣音、咳嗽与呼吸急促等为主症，具有复发率高等特点，可对患儿的身体健康造成严重损害[3]。通过对哮喘临床缓解期患儿进行中西医结合治疗，可有效抑制其病情进展，促进相关症状与体征缓解[4]，但患儿在治疗期间受痛苦和缺乏疾病知识良好认知等因素的影响，使得其比较容易产生焦虑与不安等不良情绪，进而对其服药依从性造成了不利影响。为此，临床有必要做好患儿治疗期间的护理工作。护理干预为比较新兴的一种护理手段，涵盖了心理护理、健康教育、用药指导、饮食护理与环境干净等方面的内容，能够有效提升患儿的服药依从性，并有助于减少不良事件的发生风险，改善护患关系[5]。此研究中，试验组的服药依从性优于对照组，P＜0.05；试验组患儿家属对护士工作的满意度比对照组高，P＜0.05。
综上所述，于小儿哮喘临床缓解期中，采取中西医结合疗法对患儿进行治疗，同时予以护理干预，有显著提升患儿的服药依从性，改善家属对护士工作的满意程度。
参考文献：
[1]李莹，张欣.护理干预在中西医结合治疗小儿哮喘临床缓解期中的疗效影响[J].内蒙古中医药，2017，36（20）：160.
[2]朱璇璇.优质护理干预在冬病夏治穴位贴敷治疗小儿哮喘中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（10）：90-93.
[3]陈婷婷.冬病夏治穴位贴敷法治疗51例小儿哮喘的护理体会[J].实用中西医结合临床，2016，16（2）：78-79.
[4]岳岚.针对性护理干预在无创正压通气治疗小儿哮喘持续状态中应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（35）：2-3.报，2015，21（5）：90-92.
[5]符宇.中西医结合护理干预在小儿哮喘护理中的应用价值[J].中医临床研究，2017，9（14）：39-41.
论文作者:练红英,李玲通讯作者
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/26
标签：患儿论文; 哮喘论文; 中西医结合论文; 小儿论文; 家属论文; 对照组论文; 满意度论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;