荣县长山中心卫生院，四川省自贡市643100
牙周炎是因局部因素导致的牙周支持组织出现慢性炎症，此疾病多见35岁以上的人群中，如果不及时治疗龈炎，炎症会延着牙龈逐渐扩散到牙槽骨、牙骨质以及牙周膜等部位，慢慢的发展成为牙周炎疾病。牙周炎发病初期没有明显的自觉症状，容易被人们忽视，待出现明显症状时已经发展到严重阶段了，严重的牙齿都保留不住。现今医学界已经将牙周炎列为除心脑血管疾病和癌症之外的第三大健康杀手，在口腔健康中，牙周炎已经成为“头号杀手”，为了提升我们牙齿的健康，我们在日常生活中应注意观察自己的空腔，做到早发现、早诊断、早治疗。
一、引发牙周炎的因素
(1)菌斑：此物质是粘附在我们牙齿表面的一种微生物群，使用水冲洗和漱口等方式去除不了。
（2）牙石：是沉积在牙表面上的一种矿化菌斑，根据牙石沉积的性质和部位可将其分为龈下牙石和龈上牙石两类。①龈上牙石，此牙石在龈缘上方的牙面部位，肉眼可以看到。沉积在牙颈部位的比较多，尤其是大涎腺导管的开口相对位置，比如下颌前牙舌头侧面以及上颌磨牙的颊侧等位置沉积的比较多。龈上牙石内的一些无机盐来源主要是唾液中的磷、钙等一些矿物质。②龈下牙石，在龈缘下方的牙周袋内或者龈袋的根面上，肉眼观察不到，需要使用探针进行探查，才能知晓沉积量和沉积部位，龈下牙石内的无机盐来源主要是龈沟液。牙石危害牙周组织，主要表现在牙石为细菌滋生和菌斑附着提供了良好的环境。
（3）创伤性的咬合：咬合时，如果咬合方向异常或者咬合力过大，牙周组织承受不了这些合力时，会损伤牙周组织，既是创伤性的咬合，其现象中包括咬合时的牙合干扰、早接触以及夜间磨牙等现象。
（4）其他因素：有不良修复体、食物嵌塞以及口呼吸等一些因素，也会让牙周组织出现炎症。
二、 牙周炎发病时的一些症状
(1)牙齿部位有污垢：牙周炎不是立刻生成的疾病，而是由于日常生活中，清洁牙齿不彻底，或者清洁牙齿的方式不对，导致牙齿部位的污垢无法得到彻底清洁，在污垢慢慢的堆积下会变成结石，附着在牙龈和牙齿表面，随着污垢的演变慢慢的发展成牙周炎。
(2)牙龈红肿：牙周炎发病早期，近期在没有上火、熬夜等情况下，牙龈会出现不同程度的红肿现象，此时要警惕是否是牙周炎疾病，如果此时不及时的进行治疗，随着病情的发展，牙龈被炎症刺激出现出血现象，不及时将牙结石清理掉，会随着牙结石的堆积，牙周袋出现加深现象，牙龈健康的龈沟深度在2mm以下，一旦高出2mm则是牙周袋。出现牙周袋时，表明炎症已经侵入牙周支持组织处，感染深处的牙周组织，进行慢性损坏，牙周袋部位会有脓性分泌物溢出。为此需要早发觉、早治疗，在治疗牙周炎疾病中非常重要。
(3)刷牙出血：日常中我们在刷牙时或者咬苹果等比较硬的食物时有出血现象，就应警惕牙周炎疾病，牙龈处的颜色为暗红色，因水肿的原因，牙龈暗红色的同时还比较光亮。健康的牙龈在轻探龈沟或者用力刷牙时均不会出现出血现象，而在早期或者初期龈炎阶段，轻轻探及龈沟处就会有出血现象，这个现象比牙龈颜色出现变化时要早，而且也比较客观。甚至在不吃东西不刷牙时，也会出现流血现象，这时一定要立即去医院就诊。
(4)口臭：随着牙齿出血、牙周炎疾病的发展，口腔内的菌群会出现紊乱现象，进而出现口臭症状，此时很多人都会用漱口水或者口香糖清新口腔，这些方法治标不治本，只能暂时缓解口臭症状。为此出现口臭症状时要及时就医，清除牙结石，进而根治口臭。
(5)牙龈肿痛：牙周炎疾病发展到一定程度时，牙龈会出现不同程度的肿痛和酸痛，此时炎症刺激牙龈已经非常严重了，一定要马上去正规的医院或者牙科意义进行治疗和检查，
(6)还会出现不同程度的牙龈萎缩现象，此现象严重时会出现牙龈水平降低、牙缝增大、压根外露以及牙齿松动等，如果已经有牙齿松动的症状，表明牙周炎疾病已经发展到严重阶段，随着病情的发展，还会出现牙齿脱落现象，严重的还会引发其他类型的牙齿疾病。
三、牙周炎的治疗方式
(1)局部治疗：①根据局部刺激原因进行治疗，可进行龈下刮治术或者龈上洁治术，必要时可以调整咬合、清理食物嵌塞，同时也要及时将不良修复体进行纠正。②牙周袋处理，当有脓物从牙周袋溢出时，可以使用过氧化氢溶液进行冲洗，或者使用螺旋霉素、碘合剂以及灭滴灵等药物进行药膜。消除局部因素之后，用碘酚也烧灼较浅的牙周袋。牙周手术处理较深的牙周袋，以便彻底消灭牙周炎。当牙周袋到达根尖位置且牙齿出现明显的松动时，可以考虑将其拔除。③固定松牙，可作永久性或者暂时性的牙周夹板固定出现松动的牙齿；④牙周脓肿，脓肿局限时可进行切开引流操作。同时用碘甘油、冲洗以及上药膜等方式处理牙周袋。
(2)全身治疗：提升自身的抵抗能力，日常生活中积极治疗可引起牙周炎疾病的其他病症。出现牙周脓肿现象时，并且全身反应比较显著时，可遵医嘱服用抗菌药物进行控制。要定期去医院进行复查，以防牙周炎复发，同时提升治疗效果。
论文作者:张杰
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/6
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