广东省兴宁市人民医院儿科 514500
【摘 要】目的 讨论研究注射用多索茶碱用于治疗小儿急性肺炎的临床疗效与意义。方法 选取我院小儿急性肺炎患者100例。随机分为A、B两组，各50例。A组患者给予多索茶碱联合克林霉素治疗；B组患者仅适用克林霉素治疗。比较两组患者通过治疗后症状缓解时间、住院时间及总有效率等指标。结果 症状缓解时间及平均住院时间比较显示一个疗程治疗后使用多索茶碱组患者其恢复时间及住院时间显著少于B组（P<0.05）。A组使用多索茶碱注射患者其治疗总有效率98%显著高于B组82%（P<0.05）。结论 临床应用多索茶碱对急性肺炎患者进行治疗能在短时间内缓解其各种不适症状，加快治疗速度且疗效确切。可有效舒张支气管平滑肌并解除痉挛，同时还具有改善通气功能及抗炎作用。
【关键词】注射用多索茶碱；小儿急性肺炎；临床疗效与意义
小儿急性肺炎患病人数近年来显著增加，目前已成为儿科常见呼吸道疾病。本病一年四季均可发病，尤其对于年龄在3岁以下患儿来说多发于冬、春季节。主要表现为发热、咳嗽、口唇发绀、呼吸急促等；严重者可表现为呼吸急促、三凹征甚至昏迷等。本病若不及时治疗可反复发作引发各系统并发症，对患儿疾病治疗及预后甚至正常生长发育造成不利影响。目前临床上一般采用口服或注射药物的方式治疗达到控制感染、纠正缺氧，保证呼吸道通畅及预防并发症的目的。本实验为研究注射用多索茶碱用于治疗小儿急性肺炎的临床疗效与意义，特选取100例本病患者临床资料进行分析。
1 资料和方法
1.1 临床资料 选择2014年1月-2015年1月本院儿科小儿急性肺炎患者100例。所有患者均符临床诊断小儿急性肺炎诊断标准并行相关检查确诊。按照随机的分组原则分为A组和B组，各50例。A组中男28例，女22例，年龄2-4岁，平均（3.5±1.4）岁；B组中男27例，女23例，年龄3-7岁，平均（5.4±2.3）岁。患者入院时一般情况无显著性差异具有可比性。
1.2 治疗方法 A组患者使用克林霉素每日一次进行静脉滴注并联合使用多索茶碱注射液；剂量为每支200mg，使用剂量为5mg/kg·次溶入剂量为100ml葡萄糖溶液中静滴，每日2次。B组患者仅单独使用克林霉素每日一次进行静滴。
3 疗效观察 比较两组患者症状缓解时间、住院时间及总有效率等指标。疗效判定标准包括：（1）显效：治疗后症状完全消失，肺部检查及实验室检查无异常，未有其他不是症状；（2）有效：症状及实验室检查均有改善但仍需进一步治疗；（3）无效：治疗后患者各症状未改善甚至加重。总有效率=（显效+有效）/每组总人数×100%。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后症状缓解时间及平均住院时间比较 治疗后使用多索茶碱组患者其症状缓解及住院时间显著少于B组（P<0.05）。
表1 两组症状恢复时间及住院时间比较（d±xs）
3 讨论
小儿肺炎是儿科呼吸道常见病及多发病，多以婴幼儿时期下呼吸道感染为多见[1]。患者起初以发热，咳嗽症状为主，逐渐发展成为呼吸困难，口唇发绀，甚至其他全身症状。小儿肺炎若不及时治疗，容易引发心衰，休克等严重并发症，严重阻碍患者正常的生长发育。因此选择疗效快速，安全有效的药物是帮助患者迅速恢复健康，避免发生并发症的关键。
多索茶碱是新一代甲基黄嘌呤衍生物[2]。该药物具有扩张支气管作用，可非特异性的抑制磷酸二酯酶活性并提高细胞内cAMP及cGMP水平使两者比值升高[3-5]。本药物与氨茶碱不同之处在于，它不对细胞内钙库对钙的储存和释放造成影响，也不与钙拮抗竞争受体因此对心脏副作用不显著。可利用多种途径控制患者气道炎症反应并降低气道高反应性。通过释放白介素及增加循环中的儿茶酚胺以减少炎症细胞钙内流并抑制前列腺素，具有较强的免疫调节功能。该药物促进内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放以松弛平滑肌，促进气道纤毛运动以加强其转运速度。有利于改善患者通气功能并增强膈肌收缩力。与常规茶碱类及氨茶碱类相比，该药物治疗效果显著且毒性较低，起效仅需30分钟，其效果是普通氨茶碱类药物10至15倍。该药物即使使用浓度超过治疗剂量也较少出现插件翔安拮抗剂的不良反应，对心血管系统、中枢系统等腺苷受体亲和力较小仅为十分之一。本实验结果显示使用多索茶碱注射液组患者其症状缓解时间及治疗总有效率等指标均显著优于使用其他药物组患者。
综上所述，注射用多索茶碱治疗小儿急性肺炎服药时间短，疗效显著，副作用小。能够在较短时间内有效控制疾病发展速度，提高疾病治愈率，避免疾病复发。
参考文献：
[1]段艾昆，何连福.多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病的临床观察[J].中国现代药物应用，2011，11（03）：158-159.
[2]谷峰.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J]. 当代医学，2011，10（03）：150+79.
[3]谭磊.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J].当代医学，2012，11（08）：11-12.
[4]梁军.黄嘌呤类支气管扩张药——多索茶碱[J].黑龙江医药，2005，12（06）：447-448.
[5]卜秀玲，高俊霞，李军.多索茶碱注射液在4种常用输液中的稳定性[J].中国医院药学杂志，2004，11（02）：63-64.
论文作者:陈意安
论文发表刊物:《航空军医》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/12/16
标签：茶碱论文; 患者论文; 肺炎论文; 症状论文; 小儿论文; 时间论文; 疗效论文; 《航空军医》2015年8期供稿论文;