湖南省东安县人民医院 湖南永州 425900
【摘 要】目的：研究脑梗塞超早期静脉溶栓的应用效果及护理。方法：选择我院2014年3月-2016年4月脑梗塞患者80例进行分组回顾分析。所有患者应用超早期静脉溶栓，一般护理组采取常规护理，整体护理组采取整体护理。比较两组患者对超早期静脉溶栓护理满意度；治疗过程焦虑评分、依从性评分；干预前和干预后患者神经功能缺损评分的差异。结果：整体护理组相较于一般护理组对超早期静脉溶栓护理满意度更高，P＜0.05；整体护理组相较于一般护理组治疗过程焦虑评分更低、依从性评分更高，P＜0.05；干预前两组神经功能缺损评分相似，P＞0.05；干预后整体护理组相较于一般护理组神经功能缺损评分改善更显著，P＜0.05。结论：脑梗塞超早期静脉溶栓的应用效果确切，辅以整体护理可提高患者依从性，减轻其焦虑感，改善神经功能，提升患者满意度，值得推广。
【关键词】脑梗塞；超早期静脉溶栓；应用效果；护理
【 abstract 】 objective：to study the application effect of cerebral infarction super early intravenous thrombolysis and nursing. Methods：our hospital in March 2014 - April 2016 group，80 cases of patients with cerebral infarction by retrospective analysis. Super early intravenous thrombolysis，all patients applied general nursing group adopt conventional nursing，as a whole to holistic nursing care group. Compare two groups of patients in super early intravenous thrombolysis for nursing satisfaction；Anxiety score，treatment process compliance score；Intervention before and after intervention in patients with nerve function defect score difference. Results：the overall nursing group compared with general nursing on super early intravenous thrombolysis nursing satisfaction is higher，P < 0.05；Overall care group compared with general nursing treatment process lower anxiety scores，compliance score higher，P < 0.05；Intervention in the first two set of neural function defect scale are similar，P > 0.05；After the intervention group compared with general nursing holistic nursing care of nerve function defect score improved more significantly，P < 0.05）. Conclusion：cerebral infarction was the application of super early intravenous thrombolysis effect is exact，supplemented by the overall nursing can improve the patients compliance，reduce the anxiety，improve nerve function，improve patient satisfaction，is worth promoting.
【 key words 】 cerebral infarction；Super early intravenous thrombolysis；Application effect；nursing
脑梗塞为临床常见神经科疾病，发病急，预后差，致残率高，超早期静脉溶栓治疗可有效改善患者预后，而护理工作也对疗效产生重大影响[1]。本研究对脑梗塞超早期静脉溶栓的应用效果及护理进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年3月-2016年4月脑梗塞患者80例进行分组回顾分析。所有患者符合脑梗塞诊断标准，均知情同意本次研究，可配合本次研究。
整体护理组患者男29例，女11例；19-74岁，年龄（42.34±3.13）岁。发病时间1-6h，平均（2.51±0.29）h。
一般护理组患者男28例，女12例；18-75岁，年龄（42.18±3.25）岁。发病时间1-6h，平均（2.54±0.21）h。
两组患者一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
所有患者应用超早期静脉溶栓，一般护理组采取常规护理，常规进行溶栓准备和治疗护理。整体护理组采取整体护理。（1）溶栓前护理。溶栓前患者因疾病影响，存在不同程度肢体瘫痪和言语障碍，心理压力大，需通过合理方式跟患者沟通，以亲切的态度获得患者的信任，缓解患者不良情绪，并告知患者超早期静脉溶栓的作用和配合要点，使其以正确态度面对疾病，接受治疗。溶栓前加强患者心电监护和生命体征监测，建立静脉通路。溶栓前应常规禁食。（2）溶栓过程护理。溶栓过程对溶栓药物剂量、用药方法、时间等进行严格控制，加强患者生命体征监测，出现异常现象应及时汇报医生处理。（3）溶栓后护理。溶栓后指导患者卧床休息，减少家属探访，对患者神经功能进行监测以评估治疗效果。若患者出现活动、意识障碍加重，则可能出现再次梗死或脑出血，应及时汇报医生，并做好基础护理工作。治疗12小时后可根据患者情况适当给予清淡易消化、低盐低脂饮食，并在治疗后指导患者进行康复训练[2]。
1.3观察指标
比较两组患者对超早期静脉溶栓护理满意度（分非常满意、满意和不满意）；治疗过程焦虑评分（采用SAS评分，超过50分为焦虑，分数越高，焦虑越严重）、依从性评分（总分10分，分数越高，依从性越好）；干预前和干预后患者神经功能缺损评分的差异。
1.4统计学处理方法
SPSS22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者对超早期静脉溶栓护理满意度相比较
整体护理组相较于一般护理组对超早期静脉溶栓护理满意度更高，P＜0.05，如表1.
3讨论
脑梗塞为缺血性脑卒中范畴，患者脑补血液供应发生障碍时可导致脑组织出现局部缺血性坏死而引发脑梗塞。临床应用超早期静脉溶栓可有效促进脑血管再通，改善脑功能，改善患者预后[3-4]。在超早期静脉溶栓治疗过程中需加强护理，预防不良反应的发生，加强患者生命体征监测，以确保患者生命安全，提高超早期静脉溶栓治疗效果。整体护理是一种新型护理措施，其可从溶栓前、中、后进行全面系统护理，减轻患者治疗心理压力，确保溶栓药物的正确使用，预防不良反应的出现，并强化饮食指导、康复训练指导，以加速康复进程[5-6]。
本研究中，所有患者应用超早期静脉溶栓，一般护理组采取常规护理，整体护理组采取整体护理。结果显示，整体护理组相较于一般护理组对超早期静脉溶栓护理满意度更高，治疗过程焦虑评分更低、依从性评分更高，干预后整体护理组相较于一般护理组神经功能缺损评分改善更显著，说明脑梗塞超早期静脉溶栓的应用效果确切，辅以整体护理可提高患者依从性，减轻其焦虑感，改善神经功能，提升患者满意度，值得推广。
参考文献：
[1] 耿宝花.脑梗塞超早期静脉溶栓中医证候演变及护理探讨[J].时珍国医国药，2012，23（11）：2938-2939.
[2] 来临.脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的护理效果观察[J].医学信息（下旬刊），2011，24（7）：28-28.
[3] 易伟，罗娟.脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的临床护理观察[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（5）：2745-2746.
[4] 钟美灵.脑梗塞超早期静脉溶栓治疗临床护理效果分析[J].医药前沿，2012，02（5）：220.
[5] 管健，王俊霞，刘耀东等.超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床观察与护理[J].医学信息（中旬刊），2010，05（12）：3754.
[6] 郑雲华.尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞患者的护理[J].中国临床护理，2012，04（5）：393-394.
论文作者:唐艳辉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第28期
论文发表时间:2017/1/13
标签：患者论文; 静脉论文; 溶栓论文; 脑梗塞论文; 评分论文; 满意度论文; 焦虑论文; 《航空军医》2016年第28期论文;