长沙市长沙县星沙医院 湖南 长沙 410100
【摘要】目的 分析研究慢阻肺急性加重期患者应用三子六君汤联合穴位贴敷治疗的临床效果。方法 选取本院2018年01月-2019年02月期间收治的116例慢阻肺急性加重期患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和研究组两组，各58例。其中给予传统治疗的为参照组，给予三子六君汤联合穴位贴敷治疗的为研究组，比较两组的治疗效果及患者加重发作次数。结果 治疗后，参照组与研究组的治疗总有效率分别为87.93%、98.28%，参照组显著低于研究组，有统计学意义（P＜0.05）；参照组患者在一年内加重发作的次数显著高于研究组，有统计学意义（P＜0.05），结论 应用三子六君汤联合穴位贴敷治疗慢阻肺急性加重期患者具有良好的效果，能够减少患者的发病次数，具有推广价值。
【关键词】慢阻肺；急性加重期；三子六君汤；穴位贴敷；临床效果
慢阻肺是常见的肺部疾病，患者的气流会受到严重的影响，患者的呼吸出现困难，慢阻肺进入加重期患者死亡的危险会增加。在患病初期患者对疾病的认识不足，没有给予足够的重视，同时患者没有严格的遵循医嘱，从而导致慢阻肺进入急性加重期[1]。为了探讨慢阻肺急性加重期患者应用三子六君汤联合穴位贴敷治疗的临床效果，本研究中对58例慢阻肺急性加重期患者采取了三子六君汤联合穴位贴敷治疗方式，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2018年01月-2019年02月期间收治的116例慢阻肺急性加重期患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和研究组两组，每组患者各58例。其中参照组男性患者38例，女性患者20例；年龄在49-79岁之间，平均年龄为（66.79±12.48）岁；病程在1年-15年之间，平均病程为（8.15±1.28）年；患者肺功能2级-4级。研究组男性患者30例，女性患者28例；年龄在50-81岁之间，平均年龄为（67.46±12.25）岁；病程在1年-13年之间，平均病程为（7.99±1.35）年；患者肺功能2级-4级。两组上述基线资料的对比上未呈现出统计学意义（P＞0.05），存在比较价值。
1.2方法
1.2.1参照组
该组给予传统常规治疗：为患者进行常规控制氧疗，给予患者抗炎药物，做好支气管的扩张工作，为患者进行化痰治疗，改善患者临床症状。患者治疗周期为两个星期。
1.2.2研究组
该组在参照组的基础上给予三子六君汤联合穴位贴敷治疗：三子六君汤：紫苏子、五味子、白芥子各10克，地龙、陈皮、川牛膝各10克，法半夏15克、细辛3克、党参20克、甘草5克、白术15克、云茯苓15克，患者每天服用一剂，在饭后温服，每天2次，共100毫升。穴位贴敷:将白芥子、姜汁、苏子、细辛和肉桂进行等比混合，将其研制为细末，并使用100目筛进行滤过，使用鲜生姜汁进行调制，将其制作为稠膏状，然后压制成0.5厘米大小的圆形薄饼，将其敷贴在患者的肺俞穴、丰隆穴、定喘穴、天突穴和膻中穴，将药放置在患者的穴位上，使用无菌胶布将其固定，患者每天进行一次贴敷，每次贴敷的时间在2小时至4小时之间。患者在使用贴敷治疗期间要严禁烟酒，并且患者禁止食用生冷和具有刺激性的食品。在贴敷期间，少数患者会出现发红现象，可以不予处理，如果患者皮肤出现水泡，要注重保护水泡不被碰破，严禁抓挠，防止出现感染现象，如果少数患者的水泡过大，要及时给予适当的措施进行处理。
1.3观察指标
在一年内定期对患者进行随访，记录患者病情加重或者发作的次数。
1.4 疗效判定
显效：患者的临床症状基本消失，患者体征基本恢复正常水平；有效：患者的临床症状有明显好转，临床体征接近正常水平；无效：患者的临床症状和生命体征都没有变化，甚至患者的病情出现加重趋势。显效率与有效率之和为治疗总有效率。
1.5 统计学分析
采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示治疗总有效率等计数资料，行卡方检验；以（±s）表示加重发作次数计量资料，行t检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。
2 结果
2.1比较两组的治疗效果
治疗后，参照组与研究组的治疗总有效率分别为87.93%、98.28%，参照组显著低于研究组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
2.2比较两组患者1年内加重发作次数
参照组患者在一年内加重发作的次数为（4.78±1.46）次，研究组患者在一年内加重发作的次数为（2.46±1.49）次，参照组患者的加重发病次数显著高于研究组，（t=8.470，P=0.000）。
3 讨论
慢阻肺是慢性疾病的一种，在治疗的过程中患者经常会出现反复的现象，患者经常会出现咳嗽和喘息等病症，在加重期患者的症状会增加，并且出现痰量增加和发热等症状，在这样的过程中，大多数的慢阻肺患者是老年人，在秋季和冬季患者的病情会出现加重的趋势[2]。在反复发作的过程中患者的病情逐渐更加严重，这样的情况不仅影响着患者的身体健康，给患者的心理造成一定的伤害，也给患者的正常生活造成了严重的影响，因此，采取有效的治疗措施是非常重要的，通过有效的治疗缓解患者的症状。
在传统的治疗过程中主要是对患者的当下的症状进行一定的缓解，难以从根本上对患者的病情进行进一步的治疗，在这样的治疗过程中患者经常会出现反复发作的情况[3]。在应用三子六君汤联合穴位贴敷治疗的过程中，将慢阻肺归结为“肺胀”，并且注重寻找患者经常反复发病的原因，在治疗的过程中应用口服和外敷相结合的方式进行，通过口服促进患者的肺部恢复健康状态，为患者消除痰湿，通过这样的方式能够达到理想的治疗效果[4]。加之，在治疗的过程中结合使用外敷的方法，能够促进治疗效果的进一步提升，在应用外敷的过程中能够起到刺激穴位的作用，药物也能够通过皮肤直接吸收。本次研究结果显示，治疗后，参照组与研究组的治疗总有效率分别为87.93%、98.28%，参照组显著低于研究组，有统计学意义（P＜0.05）；参照组患者在一年内加重发作的次数显著高于研究组，有统计学意义（P＜0.05），说明，应用三子六君汤联合穴位贴敷治疗慢阻肺急性加重期具有良好的临床效果，能够促进患者的康复，有助于患者生活质量的提高。
综上所述，慢阻肺急性加重期患者应用三子六君汤联合穴位贴敷治疗的临床效果良好，患者加重发作次数显著降低，值得推广。
【参考文献】
[1] 罗齐军, 陈媛丽, 夏燕华,等. 三子六君汤联合穴位贴敷治疗慢阻肺急性加重期临床研究[J]. 亚太传统医药, 2017, 13(14):142-144.
[2] 王隆. 三子养亲汤联合中药穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘25例临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用, 2017, 11(8):22-24.
[3] 赵霜. 三子养亲汤联合西医治疗98例慢性阻塞性肺病急性发作期患者临床分析[J]. 医学信息, 2014, 11(1):293-293.
[4] 王晓冬. 中药离子导入治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察与护理[J]. 光明中医, 2014, 9(8):1751-1752.
论文作者:姜彦彦
论文发表刊物:《航空军医》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
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