甘肃省山丹县人民医院 734100
【摘要】目的：探讨神经外科中高血压脑出血患者优质护理应用的效果。方法：我院高血压脑出血患者，均分为实验组、参照组。参照组采用常规护理，实验组开展优质护理方式。结果：实验组的运动功能评分、并发症率都优于参照组（P<0.05）。结论：将优质护理应用于脑出血术后患者能够改善临床疗效，降低并发症率，推荐临床使用。
关键词：手术；优质护理；脑出血；高血压
高血压脑出血属于临床脑血管疾病，是脑部血管突然破裂而引起脑组织损伤的疾病，常因为高血压引起，需要及时进行手术治疗，防止进一步发展成为脑水肿严重威胁患者生命安全。手术后脑室引流是一种有效的降低颅内压的方式，可以将积血淤血快速排出脑外，同时能够对引流的速度进行控制，有利于预防其他继发性的并发症。患者手术后进行有效护理干预十分关键，只有为患者提供较高质量的术后护理，才能确保其手术效果，避免其疗效无法达到预期。有研究显示[1]，优质护理在脑出血术后护理中应用效果好，我院将研究情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2017年3月至2018年3月，选择我院80例脑出血患者，均合并高血压。随机分为两组，实验组40例，男30例，女10例，年龄为57~77岁，平均年龄(65.6±4.2)岁。参照组40例，男31例，女9例，年龄为59~78岁，平均年龄(66.3±4.0)岁。患者同意参与研究。两组一般资料，在年龄、性别等方面，差异无统计价值(P>0.05)。
1.2 护理方法
参照组进行常规的基础护理。
实验组同时予以优质护理，具体如下：
A优质环境护理：环境对人的心理状态有暗示作用，所有护士一定要确保患者的治疗环境舒适安全，要保持病房环境整洁，窗明几净，每天病房进行通风，室内温度在26℃左右。每天更换床单，保持病房内安静温馨。
B优质心理护理：心理与疾病之间有密切的关系，脑出血手术的患者心理压力巨大，具有对手术恐惧以及焦虑的心理情绪，导致手术应激反应较大影响术后康复。由取得心理咨询资格的护理人员对患者进行心理护理，通过亲切温和的态度对待患者。护士要面带微笑，心平气和地和患者沟通，帮助患者排解痛苦，家人陪护的方式来减轻患者心理压力。针对突出问题进行优质护理。患者在手术过程中可能因为害怕、恐惧等问题产生心理问题，例如抑郁、焦虑、强迫等心理问题，医生要了解患者产生这种心理问题的原因，采取针对性的治疗措施，例如多谈心谈话、争取家庭支持、邀请病友现身说法等方法，能够取得较好的效果。
C优质健康教育：展开针对性的健康教育，满足不同阶段患者的健康教育需求，并且对每个阶段的健康教育效果进行有效评价[2]。比如，健康教育的时间要选择恰当，不要在心情不佳时进行健康教育，注意不要影响患者休息，要符合患者的生活习惯。为了提高接受程度要制作带有生动形象的健康教育卡片和图书、播放动视频等，能够吸引患者的注意力。手术后要做好术后并发症及预后健康教育[3]。
1.3评价方法
通过Fugl－Meye评分(FMA)评价患者的运动功能。分别在患者入院当天以及护理3个月后进行一次评价，评分越高运动功能越强。
1.4统计学方法
SPSS19.0分析数据，计数资料X2检验，计量资料t检验，P<0.05表明差异有统计意义。
2结果
2.1两组患者运动功能评分对比
护理前，参照组评分为15.7±5.9，护理后参照组评分为51.7±5.8；护理前，实验组评分为15.8±6.5，护理后实验组评分为76.5±7.1。
护理前，两组 FMA评分无显著统计学差异(P＞0．05)；护理3个月后，两组 FMA评分和护理前相比都有所提高(P ＜0.05)，实验组优于参照组，两组有显著统计学差异(t=8.67，P ＜0.01)。
2.2两组并发症情况
实验组并发症率显著低于参考组，见表1所示。
3讨论
优质护理符合当前人性化为本的护理理念，体现了医院对于患者的人文关怀，有助于缓解紧张的护患关系。优质护理是护理的进一步发展，疾病和心理状态之间存在一定的关系，良好的心理状态有助于疾病转归，从而形成良性循环。优质护理重视提高护理的质量，因此对于护理人员的技能以及水平和护理态度等要求都非常严格，首先要让护理人员了解优质护理的内涵，不仅包括护理态度温馨亲切，治疗环境让患者感觉温馨舒适护理等[4]，同时还要提高患者对于手术的正确认知以及改善患者的不良心理状态，减轻脑出血患者的心理压力，降低手术时的应激状态，从而促进手术后的康复进程[5]。本次研究结果，实验组护理后的运动功能、并发症率显著优于参照组，P＜0.05。
综上所述，优质护理在神经外科高血压脑出血中的实施效果显著，相比常规护理改善患者运动功能、降低并发症率，适于临床推广。
参考文献：
[1]安丽.脑出血手术后的护理干预[J].当代医学,2017,07(30):98～99
[2]李银梅.优质护理在脑出血病人中的应用及护理[J].护理研究,2016,29(21):2674～2675
[3]程付芳.脑出血手术治疗高血压性脑出血的围手术期护理[J].中国医药指南,2017,10(20):257～258
[4]侯庭宏.微创脑出血清除术在治疗脑出血中的应用效果研究[J].中国药物与临床,2017,12(1):83～84
[5]A Zhang.Clinical Value Analysis of Rehabilitation Nursing in Stroke Hemiplegic Limb Function Recovery[J]Chinese&Foreign Medical Research，2018，2(3)：124-125.
论文作者:李娜
论文发表刊物:《健康世界》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/30
标签：患者论文; 脑出血论文; 实验组论文; 并发症论文; 评分论文; 手术论文; 健康教育论文; 《健康世界》2019年第10期论文;