黄家梅
湖北省恩施市盛家坝乡卫生院 445000
【摘 要】目的：分析乳腺癌手术患者应用护理干预对术后化疗的影响。方法：回顾选择2010年3月至2015年3月至本院接受乳腺癌医治的87例患者临床资料，依据不同的护理方式，分设成研究组（50例）和对照组（37例），对照组行常规基础护理，研究组于此基础上行护理干预，比对两组生存质量评分及SAS与SDS评分。结果：研究组生存质量评分均优于对照组（P＜0.05）；且研究组SAS与SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：术后化疗时期行护理干预能改善患者心理状况，提高患者生存质量，值得推广。
【关键词】护理干预；乳腺癌；术后化疗；影响
【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-295-01
乳腺癌属于恶性肿瘤，发病几率上升显著，近几年发病率以每年4%-5%的速度递增，而术后化疗是医治乳腺癌的重要手段，但化疗药物毒性较强，患者接受化疗后可能产生不良反应，影响患者生存质量[1]。术后化疗期间多用护理干预对乳腺癌患者实施护理，为明确护理干预对患者生活质量及心理状况的作用，研究针对本院收治的87例乳腺癌患者临床资料予以研究，现作如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾选择2010年3月至2015年3月至本院接受乳腺癌医治的87例患者临床资料，依据不同的护理方式，分设成研究组（50例）和对照组（37例），前者年龄25-65岁，平均（39.41±2.56）岁；后者年龄24-64岁，平均（41.50±2.31）岁。两组患者年龄等基线资料无较大差异（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
两组手术方法及化疗方案一致。对照组行常规基础护理：其中包括环境护理、知识宣教、监测生命体征、出院指导及用药指导。研究组于此基础上行护理干预：①饮食护理，提醒患者于化疗前食用豆制品、瘦肉、乳类及蛋类高蛋白食物，而化疗时期多食碳水化合物及维生素类食物，化疗后的2-3天多食酸奶、米粥及鸡蛋羹类助消化食物，严禁食用产气类食物。②健康宣教，责任护士可对患者讲解术后化疗需注意的事项、化疗常识及化疗作用，并展示成功案例，树立患者自信心。③家庭干预，乳腺癌发病部位特殊，化疗过程中对患者配偶行心理疏导，给予家属安慰，激励家属在化疗时期多陪伴患者，满足患者需求，让患者体验到家人给予的温暖。
1.3观察指标及评定标准
对比两组生存质量评分，评分应用世界卫生组织生存质量测定量表评估，量表包含环境、社会关系、独立性、心理及生理5个领域，24个方面内容。各方面及各领域得分均是正向得分，而得分越高表明生存质量就越好[2]。对比两组SAS与SDS评分，评分应用华裔教授Zung所编写的（SAS）焦虑量表和（SDS）抑郁量表，共20项条目，分4级评定，分别为4、3、2、1，20项条目相加即得粗分，当SAS＞40分时，为情绪焦虑，当 SDS＞41分时，为情绪抑郁[3]。
1.4统计学处理
数据用SPSS22.0软件分析，正态计量资料用（±s）表示，两组正态计量数据组间比较用t检验；计数资料用[n（%）]表示，计数资料组间率比较用检验，两组差异比较具统计学意义时P＜0.05。
2.结果
2.1对比两组生存质量评分
研究组环境、社会关系、独立性、心理及生理的评分显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。
2.2对比两组SAS与SDS评分
研究组SAS与SDS的评分分别为（36.48±6.30）分、（37.30±6.50）分；对照组分别为（44.10±7.92）分、（43.25±6.73）分。研究组SAS与SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）。
注：与对照组比较，aP＜0.05。
3.讨论
乳腺癌多实行手术治疗，其术后化疗可补充放疗与手术的不足之处，能防止肿瘤转移与复发，延长肿瘤生存期，但化疗具不足之处，化疗时会损伤患者部分组织，有较大的不良反应，降低患者化疗期间的生存质量[4]。为探讨术后化疗时期行护理干预对患者生存质量及心理状况的作用，研究针对本院收治的87例乳腺癌患者临床资料予以研究。
本研究结果显示：研究组环境、社会关系、独立性、心理及生理的评分均优于对照组；研究组SAS与SDS的评分均低于对照组，提示术后化疗时期行护理干预可有效提高患者生存质量，并改善患者负面情绪。原因分析可能是：干预化疗反应，向患者家属介绍有关化疗的基础知识，告知患者家属化疗存在的目的和意义，化疗时期需注意的事项，使用化疗药物会出现怎样的副作用，不影响医治的情况下，尽可能选择对症使用、不良反应轻微的药物，以减轻患者身心不适[5]。同时可实施行为干预，责任护士教授患者家属行为控制方法，当患者心理不适时，可实施音乐疗法、行为疗法及注意力转移疗法以改善患者负面情绪。此外还需干预毒副反应，大多患者用药2-3周后出现头发脱落现象，此时责任护士要提醒患者避免暴晒，保护头部，不可使用刺激性洗发露。对于呕吐严重的患者可运用适当的止吐药，责任护士时刻观察呕吐物的颜色性状，并告知医师，为维持患者口腔清洁提供帮助。本研究受各种因素限制，未就护理满意度进行分析，有待临床再行研究。
综上所述，术后化疗时期行护理干预能提高患者的生存质量，并改善患者心理状况，值得推广。
参考文献：
[1]潘伟琴，叶新青，叶洪.综合性护理干预对乳腺癌患者术后行化疗的心理状态及生存质量的影响[J].中国现代医生，2013，51（36）：86-89.
[2]吴美宝.综合护理干预对乳腺癌术后化疗患者心理状态的影响[J].首都食品与医药，2015，6（1）：95-96.
[3]彭聪，李倩，周兴.个体化护理干预对乳腺癌患者术后化疗依从性的影响[J].四川医学，2014，35（9）：1248-1249.
[4]管文燕，章庆华，张琳.综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（4）：6-9.
[5]郑文琴.综合护理干预对乳腺癌术后化疗患者焦虑抑郁情绪的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（2）：297-298.
论文作者:黄家梅
论文发表刊物:《系统医学》2016年第5期
论文发表时间:2016/5/27
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