李秋波 赵砚广 杨巧艳 郭玉涵
黑龙江省鸡西鸡矿医院 158100
摘要：目的：探讨术中护理保温对预防直肠癌手术患者低体温的效果。方法：根据2014年1月至2015年2月我院的40例直肠癌手术治疗患者来分析，分成观察组和对照组，观察组使用常规护理和保温处理，对照组只用常规护理，对两组手术30分钟、60分钟、90分钟、120分钟时的体温情况进行对比。结果：观察组术中60min、90min、120min及手术结束时的体温分别为（36.4±0.4）℃、（36.2±0.4）℃、（36.0±0.5）℃、（36.3±0.5）℃。对照组术中60min、90min、120min及手术结束时的体温分别为（36.0±0.5）℃、（36.6±0.5）℃、（35.5±0.4）℃、（35.6±0.6）℃，结果存在统计学差异性。结论：对直肠癌手术患者进行术中护理保温，能够预防低体温情况发生，临床中可以广泛使用。
关键词：直肠癌；术中护理；术中保温；术中低体温
[Abstract] Objective：To investigate the effect of intraoperative nursing care on the prevention of hypothermia in patients with rectal cancer.Methods：according to 40 cases of surgical treatment of colorectal cancer patients from January 2014 to February 2015 in our hospital to analyze into observation group and control group， the observation group used routine nursing and heat treatment， the control group with routine nursing care， compared to 30 minutes， two groups of operation in 60 minutes and 90 minutes， 120 minutes at the temperature.Results：in the observation group， 60min， 90min， 120min and the temperature at the end of the operation were（36.4 + 0.4），（36.2 + 0.4），（36 + 0.5），（+ 36.3），（+ 0.5）.The control group during the operation of 60min， 90min， 120min and the temperature at the end of the operation were（36 + 0.5），（36.6 + 0.5），（35.5 + 0.4），（35.6 + 0.6）， the results were statistically significant.Conclusion：the nursing care of patients with rectal cancer surgery can prevent the occurrence of low temperature， and can be widely used in clinical.
[Key words] intraoperative nursing of rectal cancer intraoperative hypothermia
直肠癌在世界范围内都是比较多见的恶性肿瘤疾病，是原发性直肠癌高发类型[1]。我国经济水平提升后，西方的生活方式和饮食习惯融入到了我们的生活中，所以直肠癌的临床发病率也在不断提升[2]。直肠癌的临床治疗主要是手术方式，手术时间长，麻醉会让患者的体温下降，所以手术中低体温情况普遍[3]。我们此次对手术加强体护理体温进行了研究，获得了较好效果，现在进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
病例来自2014年1月～2015年2月在我院就诊后诊断其为直肠癌的患者，共40例，其中男23例，女17例，患者年龄范围50～80岁。随机分为对照组和研究组，对照组20例，实验组20例。其中对照组男12例，女8例，平均年龄67.2±12.3岁。观察组男11例，女9例，平均年龄61.8±10.5岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者年龄和性别等一般资料间差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准
所有患者均签署知情同意书，且符合以下条件：①所有患者均符合直肠癌的诊断标准②患者无严重肝肾功能损害或其它系统严重疾病；③所有患者均确定接受手术治疗。
1.3 研究方法
两组患者均接受了围手术期治疗和护理，对照组使用常规护理，保持手术室温度在22摄氏度左右，术前对患者进行访视，了解患者的病情，术中不进行保温处理，输入液体、血液为常规访视，不进行加温处理。观察组增加以下护理内容。⑴术前访问，和患者家属进行沟通，安慰患者，降低患者术前的恐惧感，提供心理疏导，可以预防低体温情况发生；⑵术中加强患者保温处理，术前调控好手术室的温度，保持24摄氏度以上，开始后调回22摄氏度，这样能够降低低体温发生几率；⑶术中给患者披盖保暖覆盖物，减少暴露能避免热量流失；⑷输液现进行加热，避免液体低温导致的体温下降，注意血液制品的加温要注意，加温不当会破坏成分，引起溶血；⑷加热使用的湿纱布、消毒液；⑸加强对患者的体温监测，巡回护士观察患者体表温度，预防低体温。
1.4 观察指标
严密观察并比较入室时，术中30min，术中60min，术中90min时及术中120min时和手术结束时患者的体温。
1.5 统计学分析
所有数据均采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料均以平均值±标准差（x±s），计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05表示有统计学差异。
2 结果
观察组术中60min、90min、120min及手术结束时的体温分别为（36.4±0.4）℃、（36.2±0.4）℃、（36.0±0.5）℃、（36.3±0.5）℃。对照组术中60min、90min、120min及手术结束时的体温分别为（36.0±0.5）℃、（36.6±0.5）℃、（35.5±0.4）℃、（35.6±0.6）℃。观察组在术中60min，90min，120min及手术结束时体温均高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
术中低体温受到了麻醉、患者心理、环境等因素的影响[3]，直肠癌患者由于长期进食困难，营养不良，加上心理的负担，导致了患者的恐惧和焦虑，直肠癌患者接受根治手术需要全麻，身体负荷较大，容易发生低体温情况。术中低体温会导致切口感染几率上升、凝血等情况[4-5]。
我院进行术前访视，和患者家属进行了沟通交流，缓解了患者的负面情绪，尽可能的降低了因为心里因素所导致的低体温情况。术前调高手术室温度，术中为患者保温，降低了患者体温流失的可能。术中输液进行处理，根据研究表明，环境温度静脉输液200ml，中心体温降低0.25摄氏度[6-8]。此次研究中，观察组患者各阶段的体温均要比对照组高，术中低体温情况发生率低。
总而言之，直肠癌患者接受手术治疗时，提供护理保温措施，预防低体温情况发生，可以降低临床不良事件发生率，提升治疗效果。
参考文献：
[1] 王晓玲.手术病人发生低体温的预防[J].全科护理，2012，10（3）：645-646.
[2] 顾梅，龚荣花，尹恩静.腹腔镜直肠癌术中低体温相关因素及其护理进展[J].护士进修杂志，2012，27（10）：878-880.
[3] 秦相义，聂家琴，赵永英，等.循证护理在预防动静脉内瘘假性动脉瘤护理中的应用[J].中外健康文摘，2011，8（25）：275-276.
[4] 冯燕香.术中保温护理对全身麻醉后腹部手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2014（8）.
[5] 邵丽，贾凤菊，王惠琴，等.五种保温措施对开腹手术患者体温的影响[J].护理学杂志：外科版，2011，26（8）：1-3.
[6] 潘力.应用立体定向技术诊断下丘脑病变[J].中华内分泌代谢杂志，2013，29（935）：939.
[7]杨志敏，兰宝惠.手术中患者低体温的原因分析及预防[J].天津护理，2013，10（21）：466.
[8]郑晓蓝.术中液体的保温护理对宫腔镜手术患者术中低体温及并发症的影响[J].国际护理学杂志，2013，6（32）：1161.
论文作者:李秋波,赵砚广,杨巧艳,郭玉涵
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/12
标签：体温论文; 患者论文; 直肠癌论文; 手术论文; 对照组论文; 统计学论文; 情况论文; 《健康世界》2019年7期论文;