（重庆市巴南区第二人民医院 重庆 巴南 400054）
【摘要】 目的：探讨无创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的临床效果和价值。方法：选择本院在2015年10月—2016年10月间接收并治疗的52例ICU重症心力衰竭患者为研究对象，按照随机数字的方式，将其分为对照组和观察组各26例。对照组采用常规治疗，观察组采用无创机械通气治疗，对比两种治疗方法的实施效果。结果：治疗后观察组的呼吸、心率、血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压及治疗总有效率均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对ICU重症心力衰竭患者实施无创机械通气治疗，效果较好，值得推广和应用。
【关键词】ICU重症；心力衰竭；无创机械通气；临床效果
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0153-02
ICU重症心力衰竭一般会合并血液动力学改变，并伴随着组织灌注不足情况，引发低氧血症、二氧化碳潴留等并发症，伤残率及死亡率较高。临床实践表明，常规药物并不能从根本上改善患者的病情状况，因此需要探寻出一种更加有效的治疗方法，纠正患者的缺血、缺氧情况[1]，减轻其心脏负荷，改善预后效果。本文以本院在2015年10月—2016年10月间接收并治疗的52例ICU重症心力衰竭患者为研究对象，分组对比了常规治疗和无创机械通气治疗的实施效果，具体过程如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择本院在2015年10月—2016年10月间接收并治疗的52例ICU重症心力衰竭患者为研究对象，随机分为2个小组。观察组患者26例，男性16例，女性10例，年龄18～68岁，平均年龄（42.8±1.7）岁，对照组患者26例，男性17例，女性9例，年龄20～66岁，平均年龄（43.5±1.8）岁。经检查，所有患者均符合ICU重症心力衰竭的相关诊断标准[2]，均签署了知情同意书，排除存在其他重要脏器功能障碍及治疗禁忌症的患者。两组患者在年龄、性别等资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可对比分析。
1.2 方法
对照组采用常规治疗，包括面罩吸氧、西地兰强心、呋塞米利尿、吗啡镇静、硝普钠扩充血管、降低心脏负荷等。观察组在对照组的基础上，采用无创机械通气进行治疗，参数设置：呼气末正压为4～5cm/H2O、吸气相正压为10～18cm/H2O、吸氧浓度为30～60°、呼吸频率为14～20次/min。[3]若治疗期间患者出现了烦躁、不安等情况，可追加吗啡进行镇静处理。若患者呼吸稳定，血流动力学稳定，神态有明显改善或恢复情况，可撤掉呼吸机。
1.3 评价标准
①观察两组患者治疗前后的呼吸、血氧饱和度、氧分压、心率、二氧化碳分压。②显效：患者的各项症状均消失或明显改善，患者可以转到普通病房；有效：患者的各项症状均有所好转，血气分析指标有所改善；无效：各项症状及血气分析指标均未出现明显改善。治疗总有效率=治疗显效率+有效率。[4]
1.4 统计学分析
本次研究所得数据均使用SPSS19.0软件进行计算和处理，计数资料用χ2进行检验，使用n（%）表示，计量资料用t进行检验，使用x-±s表示，当P＜0.05时，所得差异有统计学意义。
2.结果
2.1 各项观察指标对比
结果显示，治疗后观察组的呼吸、心率、血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 治疗总有效率
观察组中治疗显效14例，治疗有效10例，治疗无效2例，治疗总有效率为92.31%（24/26）；对照组中治疗显效10例，治疗有效8例，治疗无效8例，治疗总有效率为69.23%（18/26）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
临床实践表明，无创机械通气治疗能够有效纠正患者的缺血、缺氧症状，减轻心脏负担，缓解心力衰竭症状表现。本次研究中，治疗后观察组的呼吸、心率、血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的治疗总有效率为92.31%，明显高于对照组的69.23%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对ICU重症心力衰竭患者实施无创机械通气治疗，效果较好，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]郑才国.无创序贯机械通气治疗ICU重症COPD合并呼吸衰竭的效果[J].甘肃科技，2015，21（07）：114-116.
[2]李向红.无创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的临床效果[J].中国实用医药，2016，26（14）：156-157.
[3]张永娟.有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的临床价值及可行性观察[J].中国卫生产业，2014，22（03）：109-110.
[4]谭位华，卿国忠，陆煜等.有创机械通气和常规方法治疗ICU重症心力衰竭临床效果对比研究[J].现代诊断与治疗，2015，03（17）：491-493.
论文作者:刘娟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/22
标签：心力衰竭论文; 患者论文; 重症论文; 统计学论文; 机械论文; 效果论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年9月第27期论文;