【关键词】目的 讨论耳鼻咽喉科疾病治疗中钬激光的应用价值及治疗效果。 方法 以2017年3月——2018年3月我院耳鼻咽喉科中各类疾病患者64例，随机均分为激光组与常规组，每组n=32例，常规组根据患者的病情采用常规的药物以及手术治疗，激光组采用钬激光治疗，以患者临床治疗效果以及治疗满意度、治疗成功率等为指标，并且根据6个月的随访进行治疗后患者恢复情况调查，评价钬激光在耳鼻咽喉科疾病治疗中得应用价值。结果根据随访结果与临床资料效果，激光组术后出现1例复发，常规组随访六个月内复发例数4例，激光组治疗满意度为93.75%，术后不良症状发生几率为6.26%，由于常规组的治疗满意度78.12%，术后不良症状发生几率18.75%。 讨论 耳鼻咽喉科疾病治疗中采用钬激光可以有效提高患者治疗效果，降低术后风险，提高临床治疗安全性，以纤维喉镜和鼻内窥镜结合钬激光治疗可以有效提高操作精准度，避免手术失误对患者疼痛的加剧，减轻患者治疗痛苦，便于患者术后恢复，由于药物以及其他治疗方式，值得在临床中大力推广。
【关键词】： 钬激光；耳鼻咽喉科疾病；治疗应用
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0306-01
1资料与方法
1.1临床资料
以2017年3月——2018年3月我院耳鼻咽喉科中各类疾病患者64例，随机均分为激光组与常规组，每组n=32例，患者纳入标准为患者及患者家属签署知情同意书，无精神疾病及肾疾病。 常规组（n=32），男性15例，女性17例，年龄范围在18—56岁之间，年龄均值为（35.4±2.6 ）岁，病程范围3h~15年，平均病程（47.4±4.1 ）月，其中分泌性中耳炎10例，声带白斑 13 例，咽部血管瘤 1 例、会厌囊肿 4 例、声带乳头状瘤 4 例。 激光组（n=32），男性19例，女性13例，年龄范围在21—50岁之间，年龄均值为（34.1±1.9）岁，，病程范围2h~10年，平均病程（42.1±2.4 ）月， 其中分泌性中耳炎9例，声带白斑15例，咽部血管瘤2 例、会厌囊肿3例、声带乳头状瘤 3例。两组性别、年龄等差异均无统计学意义（P>0.5），具有较强的可比性。
1.2方法
常规组根据患者的实际病情进行手术以及药物治疗，通过检查后对症下药，记录治疗时间以及治疗恢复效果，以患者临床表现调整治疗方案。激光组则是采用美国科医人公司，波长2100 nm，宽250～350 μs，脉冲能量0.2～4.0 J，频率5～45 Hz，平均能量输出为3～80 W的激光器，根据患者实际病情进行气管狭窄，后鼻孔闭锁以及喉乳头状瘤等病人采用硬膜外全身麻醉以外，其他患者都以粘膜表面麻醉为主，静脉注射1%丁卡因、1%利多卡因进行局部浸润麻醉等等，检核纤维喉镜进行病变部位确定后，暴露病变不问候，通过纤维喉镜活检口，将钬激光光纤导入或者是在鼻内窥镜下手术通过导管进行导引，将激光脉冲频率设定为15Hz，脉冲能量设定为1.5J/脉冲，功率调整到30W，控制开关便于激光发射，实现钬激光气化、凝固、炭化止血等方式，以清除病变为原则调整激光照射时间，确保治疗效果。
1.3统计学分析
利用 SPSS 16.0软件处理库，以患者临床治疗效果以及治疗满意度、治疗成功率等为指标，并且根据6个月的随访进行治疗后患者恢复情况调查，收集患者治疗后的感受与评价，以我院自制的调查问卷为标准收集数据。总分100分，显效>85分，完成治疗后，显著恢复，术后恢复快， 日常生活无碍；比较有效60~85分：治疗结束后， 基本恢复，术后恢复较快，日常生活基本无碍；无效<60分，情况改善不大，术后恢复较慢，疾病复发明显。计量数据均选择真实原始数据以（）形式表现，以T检测为标准，（P ＜ 0. 05）为差异有统计学意义，（P>0.5）则差异无统计学意义。
2结果
根据随访结果与临床资料效果，激光组术后出现1例复发，常规组随访六个月内复发例数4例，激光组治疗满意度为93.75%，术后不良症状发生几率为6.26%，由于常规组的治疗满意度78.12%，术后不良症状发生几率18.75%，具体情况如下表。
表1两组患者治疗有效率，并发症发生几率以及满意度对比
3讨论
钬激光在耳鼻咽喉科疾病治疗中的应用是现代化医疗中常见的行为，无论是分泌性中耳炎还是咽喉部疾病，比对CO2激光其操作过程以及治疗效果更佳显著，能够快速实现愈合与治疗，医疗速度以及效果高于嗷呜治疗以及置管等等，实现微创耳鼻咽喉科疾病治疗。
综上所述，耳鼻咽喉科疾病治疗中采用钬激光可以有效提高患者治疗效果，降低术后风险，提高临床治疗安全性，以纤维喉镜和鼻内窥镜结合钬激光治疗可以有效提高操作精准度，避免手术失误对患者疼痛的加剧，减轻患者治疗痛苦，便于患者术后恢复，由于药物以及其他治疗方式，值得在临床中大力推广。
参考文献：
[1]黄琦,孟昭和,孟国珍,朱雪敏. 钬激光在治疗耳鼻咽喉科疾病中的应用[J]. 临床耳鼻咽喉科杂志,1999(05):229.
[2]韩浩伦,吴玮,王鸿南,吴代民,王刚. 内镜下钬激光治疗耳鼻咽喉科疾病体会[J]. 中国激光医学杂志,2003(02):65.
论文作者:张显飞
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/20
标签：激光论文; 患者论文; 术后论文; 疾病论文; 耳鼻咽论文; 喉科论文; 常规论文; 《医师在线》2018年第16期论文;