（山东省肥城市老城街道卫生院口腔科；山东肥城271601 ）
[摘要] 目的 探讨口腔内科常见疾病的诊断及处理。方法 选择2016年3月-2018年8月我院收治的110例口腔内科患者，准确诊断疾病并采取针对性治疗。结果 经临床诊断发现口腔常见疾病依次为龋齿（41.82%）、牙周病（25.45%）、牙根尖周病（21.82%）及牙髓病（8.18%），经针对性治疗后复发率为1.82%，痊愈率95.45%。结论 对口腔内科常见疾病作出准确的诊断并给予针对性治疗，可提高临床疗效，降低复发率，达到理想防治效果。
[关键词] 口腔内科；临床症状；诊断；治疗
受不良饮食习惯的影响，口腔内科疾病的发病率逐年增长，口腔内科疾病发生于口腔黏膜、牙髓、牙体硬组织及牙周组织等，直接影响患者的口腔及牙齿健康。其口腔和牙齿功能受损，临床表现为牙龈肿痛，出现发炎等症状，对患者正常饮食及睡眠均造成不同程度的影响，对生活及工作产生极大困扰[1]。因此，早期诊断与治疗对改善患者临床症状及增强口腔疾病防治具有重要意义。鉴于此，本研究进一步探讨口腔内科常见疾病的诊断及处理。现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选择我院口腔内科2016年3月-2018年8月收治的110例患者，女45例，男65例；年龄5-76岁，平均（43.69±7.40）岁。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者及其家属对本研究均知情并签署同意书。
1.2 方法 110例患者均符合《口腔急诊常见疾病诊疗手册》[2]中诊断标准及临床表现特征，判断口腔内科疾病类型，并结合《口腔疾病诊疗指南》[3]给予相应治疗方法。常见口腔疾病包含：①龋齿：患者牙颈部及牙龈窝沟发生变化，形成龋洞，严重还会引起口腔溃疡及口臭等口腔内科疾病，临床定义为龋齿。在浅龋的治疗中，使用氟化钠或氨硝酸银等药物棉球涂抹治疗，反复擦拭，抑制龋齿发展，达到药物治疗龋病组织的目的；针对中龋和深龋则需修复龋洞和牙齿缺损部位，采用复合树脂充填术、银汞合金充填术治疗，加强牙齿稳固性。②牙周病：可通过组织培养、X线及血常规等检查进行诊断，常表现为牙周脓肿、牙齿松动、牙龈出血等症状，甚至并发口臭或溢脓，多发于牙周组织的疾病。轻度牙周病患者主要配合药物治疗，给予刮治、洁治、根面平整等治疗方法，疾病较重者主要通过牙周夹板固定、正畸疗法及调牙合修复治疗。③牙龈尖周病：根据X线片观察可鉴别根尖周病的类型，其主要表现为牙周膜破坏溶解、渗血等，出现阵发性疼痛及红肿，由创伤或病菌感染引起。目前切开排脓、开放引流及根管治疗术是其常用手段，并辅以镇痛药物或抗生素药物等治疗方法，减缓疼痛感。④牙髓病：可通过X线进行观察诊断，主要表现为牙髓息肉，其伴随剧烈疼痛感。目前以手术摘除牙髓、打开髓腔引流等方式，以去除脓液及炎症产物，改善牙髓炎症。口腔内科疾病患者在接受治疗之前应补充维生素C，保证口腔的清洁，排除局部刺激因素，治疗后叮嘱养成良好的饮食习惯，加强卫生管理，及时消除口腔食物残渣及污垢，为患者讲解口腔保健相关知识，维护口腔健康，避免口腔内科疾病的发生。
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1.3 评价指标 记录龋齿、牙龈尖周病、牙周病、牙髓病发生率及各疾病治疗效果。
2 结果
110例患者中龋齿患者占41.82%（46/110）、牙周病占25.45%（28/110）、牙根尖周病占21.82%（24/110）、牙髓病占8.18%（9/110）及其他占2.73%（3/110）。经过针对性治疗后，痊愈患者占95.45%（105/110），未愈患者占4.55%（5/110），随访6个月发现，复发1.82%（2/110）。
3 讨论
口腔内科疾病其与不良生活方式及不规则饮食存在密切关系，属较为多发性的一种疾病，临床中较为常见的口腔内科疾病包括牙龋齿、牙周病及牙髓病等，伴有较为明显疼痛感，除了对患者咀嚼功能及说话造成影响外，对患者的口腔功能也造成严重影响。治疗过程中，需要以患者发病因素及实际病情为依据，通过相关检查诊断，给予患者有效的治疗方式，减轻患者疼痛程度，改善患者临床症状，降低口腔疾病发生率。
根据患者临床症状参照相关诊断标准，并结合相应X线、血常规及组织培养等检查方式，准确诊断患者口腔内科疾病类型，根据临床经验及相关治疗指南，选择有效的治疗措施，有助于提高治疗的有效性[4]。本研究结果显示，经临床诊断发现龋齿、牙周病、牙根尖周病及牙髓病为口腔常见疾病，经针对性治疗后痊愈率高达95.45%，复发率1.82%，表明对口腔内科常见疾病及有效的检查及诊断，给予针对性治疗，利于提高临床疗效，减少复发，达到理想的防治效果。临床治疗中采取针对性的治疗方法，需要根据其口腔疾病类型、病情严重程度、病因及临床表现选择合适的治疗方式，有效改善患者的症状，达到控制病情作用。临床治疗牙根尖周病则需根据具体情况，选择根尖刮治、局部封闭，切开排脓、开放引流及根管治疗术等治疗方法。其中牙齿缺损及龋洞采取嵌体、复合树脂充填术、银汞合金充填术；牙髓病患者则需要实施根管治疗术、去髓术或牙髓切髓术进行治疗；牙周病患者一般以修复治疗为主，包括根面平整、牙周夹板、正畸及刮治治疗等[5]。同时还需远离刺激因素，保证其清洁，持续给予口腔护理，补充维生素C以提升其治疗效果，此外，应从源头抓起，加强口腔健康知识宣教，提高患者口腔保健的意识，有效预防口腔内科疾病的发生，使患者认识到养成良好的饮食生活习惯对改善口腔功能的重要性。
综上所述，对口腔内科常见疾病及有效的检查及诊断并给予针对性治疗办法，有效减少疾病复发，提高临床疗效，达到理想防治效果。
参考文献
[1] 陈志宏.口腔内科疾病的临床诊断与治疗分析[J].黑龙江医药，2018，31(05)：1131-1132.
[2] 姬爱平.口腔急诊常见疾病诊疗手册[M].北京：北京大学医学出版社，2013.
[3] 陈卫民.口腔疾病诊疗指南[M].北京：科学出版社，2013.
[4]王大水.浅谈口腔内科常见疾病的诊断和处理[J].当代医学，2015，21(14)：55-54.
[5] 康丽娜.牙周辅助加速成骨正畸治疗技术的研究进展[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2018，28(05):296-302.
论文作者:李旭东
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
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