（陕西省泾阳县中医医院内一科护理部 陕西咸阳 712000）
【摘要】目的：探讨连续护理在Ⅱ型糖尿病患者出院后的应用价值。方法：选取2013年11月—2015年6月期收治的140例Ⅱ型糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，每组70例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上进行连续护理，比较两组患者的服药依从性、血糖达标情况、糖尿病知识掌握度。结果：观察组服药依从率为87.14%，血糖自我监测达标率为67.14%，糖尿病有关知识合格率达91.42%，对照组分别为48.57%、24.29%、71.43%，观察组在服药依从率、血糖自我监测达标率、糖尿病有关知识合格率的比较上均高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对Ⅱ型糖尿病，进行连续护理可提高患者服药依从性，提高患者血糖自我监测达标率及糖尿病知识的掌握情况，利于患者治疗。
【关键词】糖尿病；连续性护理；依从性；血糖
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）03-0236-02
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。针对Ⅱ型糖尿病，连续性护理是患者出院后的疾病知识健康指导，内容包括血糖监测、服药依从性及相关知识掌握等[1]。本文选取2013年11月—2015年6月期收治的140例Ⅱ型糖尿病患者进行连续护理的研究，效果较好，现报道如下。
1.对象与方法
1.1 对象
抽取2013年11月—2015年6月我科收治的Ⅱ型糖尿病患者140例，男性53例，女性87例，年龄为38岁至72岁，平均为（53.18±3.14）岁，病程1年至13年，平均为（6.07±1.82）年。符合下列标准作为研究对象：（1）已确诊为Ⅱ型糖尿病；（2）无糖尿病并发症；（3）无意识障碍及交流障碍者；（4）愿意接受调查者。随机分为观察组和对照组，每组70例，两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组患者进行常规护理，即根据糖尿病患者的发病情况，取对症药物治疗，嘱患者每天按时服药。加强出院后健康教育，嘱患者培养良好的生活习惯和饮食习惯等。观察组在对照组的基础上连续护理，护理方法主要包括电话随访，家访等。
1.2.2连续性护理方法：
（1）建立健康档案。住院期间建立规范的出院随访登记本，将患者的姓名、性别、年龄、诊断、身份证号，地址、电话详细登记，每次家庭访视后都详细记录并保存资料。住院时建立良好的护患关系，向他们讲解糖尿病方面的知识，使患者认识到自己疾病的危害性，为连续护理做好基础。
（2）每周定期电话随访一次，了解患者服药依从性以及服药期间存在的不良反应，并给与针对性指导。
（3）糖尿病自我管理的知识教育，发放糖尿病手册。
（4）运动和锻炼，餐后1小时运动为最佳，鼓励患者多参加如散步、做广播体操、骑自行车、打太极拳等，以提高机体的免疫力。
（5）加强服药干预。不同药物的服用做特别的标记，必要时，家属采取闹钟提示。嘱患者和家属切勿自行增减用药剂量，教会胰岛素的正确注射方法[2-3]。
1.3 观察指标
比较两组患者的服药依从性、血糖达标情况、糖尿病知识掌握度。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计学软件包进行数据分析，计数资料率的比较行χ2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者服药依从性比较
观察组依从率为87.14%，对照组依从率为48.57%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
通过连续性护理，使患者认识到自己所患疾病的危害性，更加了解降糖药物的效果、不良反应、用药注意事项以及遵医使用药物的必要性。因此，规范系统的护理至关重要。研究中观察组患者血糖达标情况均较对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，加强Ⅱ型糖尿病患者的连续性护理，培养健康的生活习惯，提高患者的服药依从性，控制疾病的发展。高宇红报道[4]，出院后糖尿病病人服药情况与病情的控制情况成正相关关系。本组研究结果与其相符。加强饮食干预和运动干预，进行药物指导，帮助患者养成按时服药的习惯，并教会他们对胰岛素的正确注射方法，切实增强患者的服药依从性。本组研究中，对照组给予常规护理，观察组进行连续性护理，结果表明观察组的服药依从性明显高于对照组，血糖控制的效果亦明显高于对照组。由此可见，连续性护理可以改善患者对糖尿病的认知，进而能够配合治疗。
从对患者血糖监测等方面的干预开展连续性护理，观察组在药物治疗的同时，获得了糖尿病有关知识，能自我监测血糖，能应对一般的并发症，家属也对糖尿病知识的掌握相对提高，患者了解合理安排生活和运动对控制血糖，延缓并发症的重要性，从而使得病情控制较好。韦海英在对比研究延续性护理和常规出院护理在Ⅱ型糖尿病患者中的应用，发现患者的并发症发生率明显将低[5]。另外，护理人员通过连续护理，加强了与患者家庭成员的沟通，也帮助老年糖尿病患者争取到家庭及社会的支持，增强了患者治疗疾病的信心，最大限度的提高了患者治疗的依从性。在实行连续护理的过程中，要时常对患者及家属进行教育，让他们了解糖尿病患者合理饮食的重要意义。
综上所述，连续性护理对患者服药依从性、血糖监测及相关知识掌握的效果明显，达到了控制疾病的发展的目标。连续性护理在Ⅱ型糖尿病患者出院后的应用，能够 加强患者对糖尿病治疗的信心，提高生活的质量。
【参考文献】
[1]丁素珍,韩美玲,王芳,等.连续性护理对2型糖尿病患者饮食行为的影响[J].当代护士旬刊,2015,22(9):39-41.
[2]张巧卿,张露露.连续性护理干预在糖尿病出院患者治疗依从性及生活质量的作用分析[J].糖尿病新世界,2016,19(20):6-7.
[3]王淑珍.对2型糖尿病患者实施饮食连续护理干预的效果研究[J].医学信息,2015,33(15):290-291.
[4]高宇红.连续性护理对糖尿病出院患者治疗依从性及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(14):43-45.
[5]韦海英,吕跃冲,梁雁芳,等.连续性护理干预对2型糖尿病患者自我管理行为和血糖控制的影响[J].中国医学创新,2015,20(25):82-85.
论文作者:贾君红
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/26
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