梁泽军
（开平市中医院 广东 江门 529300）
【摘要】 目的：探讨分析使用益气活血法，治疗老年人椎动脉型颈椎病的临床经验以及相关研究。方法：对120例老年人椎动脉型颈椎病的患者进行诊断观察，并将以上120例患者分为观察组和对照组，按照自愿原则，对观察组的60位患者，进行益气活血的治疗方法，对对照组的60位患者进行口服椎动脉型颈椎病药物进行治疗。并观察治疗过程，患者的体征表现，以及接受治疗后的临床表现，总结并对比观察组和对照组的效果。结果：接受益气活血治疗的观察组患者的临床治疗效果，要优于接受口服椎动脉型颈椎病药物的患者，差异存在统计学意义（P＜0.05)。结论：正确的应用益气活血的方法，能够有效的缓解老年人源自椎动脉型颈椎病的痛苦，有利于患者恢复健康，值得临床推广并应用于治疗老年人的椎动脉型颈椎病。
【关键词】益气活血；老年人；椎动脉型颈椎病；临床价值研究
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）08-0270-02
椎动脉型颈椎病的病因是，因为椎动脉受到人体的长期重力压迫、不良姿势体位时间过长，以及颈部前屈位劳累过度，导致刺激引起椎动脉血管扭曲，阻塞，硬化或痉挛，从而阻碍了基底部分的动脉血液流通，减小了血液流量，使患者机体出现了以供血不足为主要原因的病症群。随着年龄的增长，人体步入老年阶段会出现骨骼功能衰退，弱化，殃及了其他器官和组织。所以老年人是椎动脉型颈椎病的高发群体。这种疾病的临床症状表现为昏厥，头痛，机体知觉迟钝，眼部功能衰减，发病速度相对急促，常常伴随其他意外变化，持续性较强。经过经验总结，没有得到及时的正确治疗，会造成椎动脉型颈椎病患者发生急性脑血管疾病，并存在诱发其他并发症的可能，对老年人这种机能相对较弱的群体无疑是一个威胁。下文将对比采用益气活血方法治疗的观察组患者和采用其他药物治疗的对照组患者的临床表现，并对比二者的临床效果。内容如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
抽取120例患椎动脉型颈椎病的老年人，其中有男性患者82例，女性患者38例，平均年龄（65.1±5.0）岁。患者被确诊为椎动脉型颈椎病。经过血液常规检测，患者都没有药物过敏表现；眼疾，耳疾造成眩晕；患有脑血管疾病；肝肾功能缺损的患者。按照自愿的方式，分为接受益气活血治疗椎动脉型颈椎病的患者60例，接受椎动脉型颈椎病药物治疗椎动脉型颈椎病的患者60例。观察组患者中，男性患者有45例，女性患者有15例；对照组中有男性患者47例，女性患者有13例。观察组与对照组患者在年龄，性别，病史等因素上并无统计学意义。P>0.05，具备可比性。
1.2 方法
观察组患者口服益气活血方。剂量为一剂，一天服用一剂，分早晚2次口服，用药期间禁止服用其他药物，以免发生反应出现意外以及影响疗效。
对照组按照医生要求口服其他颈椎病相关药物，要在两天的时间内服用两包。
1.3 诊断标准
以两周为时间单位，持续治疗后观察观察组合对照组的临床表现并对比观察组与对照组的效果，并检测两组患者的临床体征，血液流动状况，血脂血压状况以及是否有不良反应。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆结合《中药新药治疗颈椎病的临床研究指导原则》，做出诊断标准，作为诊断依据：因为颈椎疾病导致血流受阻，出现眩晕状况；旋颈呈阳性；X线显示阶段性不稳定或钩椎关节骨质增生；伴随有交感神经受损状况；年龄50以上的患者，大部分都发病缓慢，不排除因为长期劳作导致颈椎劳损的急性发作。该病潜伏期发病期都不稳定，没有规律，可以反复发作。所以根据患者状况，诊断患者是否在接受治疗后，椎动脉型颈椎病的病情是否得到缓解，根据观察患者的临床表现，和检测观察的体征做出判断——眩晕，颈椎痛以及相关的症状全部消失，并且不影响患者正常生活作息，随访三个月，检测结果无复发现象判作是痊愈；眩晕，颈椎痛以及相关临床症状基本消失，会在特殊天气或者长期活动造成轻度症状发生，相关部位不影响正常生活作息判作是疗效显著；眩晕，颈椎痛以及相关的症状得到基本缓解，体征相对稳定，但是病情在停药后有复发或有复发趋势，患者在从事体力活动时会感到病情影响算作是有效；临床体征，病情发展，临床症状表现均和接受治疗前一致，或加重，算作无效。
2.结果
观察组患者治疗后基底动脉血流速平均为（24.12±2.22），对照组的基底动脉血流速平均为（20.12±1.32），对比可知，加大基底动脉血流速，观察组优于对照组，两组数据具有统计学意义（P＜0.05）。改善颈椎失稳，观察组有效率为81%，对照组为41.9%，观察组效果相比于对照组的效果更让人期待；改善颈椎曲度变直，观察组有效率为86.1%，对照组为42.2%，观察组效果要优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；改善颈椎旋转移位稳，观察组有效率为50%，对照组为50%，观察组效果与对照组相比无明显差异。
接受益气活血治疗的观察组患者，治疗后的临床症状例如眩晕、颈部疼痛不适、头痛、行动障碍，相比于治疗前可观察到明显下降，数据差异具有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。对照组患者，在一定程度上缓解了治疗前的颈椎病症状，例如颈部疼痛不适、头痛（P＜0.05）。在治疗效率上，可见益气活血更值得推崇（P＜0.05或P＜0.01）。两组患者经治疗后体征均有明显改善，差异具备统计学意义（P＜0.01），观察组的患者进行压顶试验，根据所得检测结果得知，治疗效果情况相对于对照组更加显著（P＜0.05）。
接受益气活血治疗的观察组，和服用椎动脉型颈椎病药物的对照组，在接受治疗后血脂均较治疗前明显降低，益气活血治疗的观察组在胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白三项指标上与接受治疗前比较均有显著差异，数据差异具有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。接受益气活血治疗的观察组的胆固醇指标，在治疗后与对照组服用颈复康颗粒治疗后进行比较有显著差异（P＜0.01），说明益气活血治疗手段有降血脂的医学作用。
3.讨论
椎动脉型颈椎病的病因是，因为椎动脉受到人体的长期重量压迫，导致刺激引起椎动脉组织阻塞，硬化或痉挛，从而阻碍了基底部分的动脉血液流通，减小了血液流量，使患者机体出现了以供血不足为主要原因的病症群。随着年龄的增长，人体步入老年阶段会出现骨骼功能衰退，弱化，殃及了其他器官和组织。所以老年人是椎动脉型颈椎病的高发群体。这种疾病的临床症状表现为昏厥，头痛，机体知觉迟钝，眼部功能衰减，发病速度相对急促，常常伴随其他意外变化，持续性较强。经过经验总结，没有得到及时的正确治疗，会造成椎动脉型颈椎病患者发生急性脑血管疾病，并存在诱发其他并发症的可能，对老年人这种机能相对较弱的群体无疑是一个威胁。益气活血治疗老年人椎动脉型颈椎病效果显著，临床治疗效果上佳，而且无害，有利于患者恢复健康，值得临床推广并应用于治疗老年人的椎动脉型颈椎病。
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论文作者:梁泽军
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/7/2
标签：动脉论文; 患者论文; 颈椎病论文; 对照组论文; 益气论文; 颈椎论文; 老年人论文; 《医药前沿》2015年第8期供稿论文;