周 丽
新化县人民医院 湖南娄底 417600
【摘 要】目的：对克霉唑阴道片治疗念珠菌阴道炎的效果进行分析。方法：选择2017年9月~2018年5月来本医院治疗的念珠菌阴道炎患者120例，根据其入院进行治疗时间的先后分为两组，探究组（n=59例）和对照组（n=61例），给予对照组患者酮康唑进行口服治疗，探究组给予克霉唑阴道片进行治疗。对两组的治疗效果及停药1个月后的复发情况进行比对。结果：探究组总有效率为（94.92%），相比较于对照组的治疗总有效率（77.05%）来说显著较高，P＜0.05；停药一月后，探究组患者的复发率为（6.78%）明显低于对照组的（24.59%），P＜0.05。结论：使用克霉唑阴道片治疗念珠菌阴道炎的效果较好，可有效改善患者的相关临床症状，且患者治疗后的复发率较低，因此，值得在临床上进行应用。
【关键词】念珠菌阴道炎；克霉唑阴道片；酮康唑；复发率；疗效
念珠菌阴道炎是女性较为常见且发病率较高的生殖系统病症，发病后患者的主要临床表现是阴道出现灼烧感，白带异常，且外阴伴有瘙痒症状，会对女性的身体健康及正常工作生活带来较大的影响。临床上一般通过使用抗生素治疗，但治疗后易复发。对此，本院将2017年9月~2018年5月所收治的120例念珠菌阴道炎患者，分别给予其酮康唑和克霉唑阴道片开展治疗，并研究其临床疗效和停药一个月后的复发情况，主要内容总结报告如下。
1资料及方法
1.1基线资料
此研究的病例选取时间范围是2017年9月~2018年5月；将这一期间在本院进行就诊治疗的120例念珠菌阴道炎患者作为研究的对象，根据入院治疗时间先后顺序分为探究组与对照组。研究在本院伦理委员会的批准下开展。探究组（n=59例）的患者年龄范围为20~43岁，其平均年龄区间（31.03±2.01）岁；本组患者病程长2~16个月，平均为（5.65±1.33）个月。对照组（n=61例）的患者年龄区间在21~43岁，平均年龄（31.55±2.36）岁；本组的患者病程长为2.5~15个月，平均为（5.67±1.42）个月。患者为自愿参与本研究，签署了知情同意书；排除初次发病、对研究所使用药物过敏、治疗依从性差、肝肾功能不全及患有精神疾病的患者。对比两组的年龄等相关一般资料显示，对照组和探究组患者之间差异可比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组61例患者均给予酮康唑（批准文号：国药准字H20058170；产品规格：0.2g*10s*3板；生产厂家：永信药品工业（昆山）有限公司）来进行治疗，每天1次，每次200mg（0.2g）晚饭后服用；连续治疗15天。探究组患者在常规口服用药治疗的基础上给予其克霉唑阴道片[（宝丽婷）；批准文号：国药准字H20066965；产品规格：500mg*1s（片剂）；生产厂家：浙江圣博康药业有限公司]进行治疗。嘱咐患者在用药前将阴道清洗干净，后取1片（0.5g）该药物放入阴道深处，每天1次，连续治疗15天[1]。指导患者注意个人卫生，保持阴道清洁卫生，勤换内裤。治疗结束一月之后，对患者进行随访，并记录炎症的复发情况。
1.3观察指标
对两组患者治疗后的临床疗效（在治疗后，患者的阴道分泌物正常，轻微红肿、瘙痒等临床症状消失则为显效；治疗后患者瘙痒等相关的临床症状逐渐缓解视为有效；治疗后与治疗前患者阴道分泌物情况无变化甚至增加，且临床症状无变化为无效；总有效率=显效+有效）及停药一月后的炎症复发情况进行观察比对。
1.4统计学方法
涉及的相关数据均用SPSS25.0统计软件开展处理分析，治疗后的临床疗效及复发情况用%表示，卡方检验，P＜0.05。
2结果
2.1两组患者临床疗效比对
探究组总有效率（94.92%）显著高于对照组的总有效率（77.05%），P＜0.05。见表1。
2.2两组停药一月后复发情况比对
经随访结果显示，探究组在停药一月后的复发率为6.78%（4例），对照组为24.59%（15例）；（X2=7.13；P=0.00），探究组复发率相较于对照组较低，P＜0.05。
3讨论
念珠菌阴道炎在临床上又被称为霉菌性阴道炎，是一种较为常见的妇科炎症疾病，引起该疾病的主要原因就是念珠菌感染，会通过间接接触、性接触的方式传播。患者会出现白带异常、外阴瘙痒的症状，随着病情的加重还会导致患者出现排尿困难的情况，会对患者的正常生活造成不良的影响[2]。目前临床上治疗念珠菌阴道炎的主要方式就是通过抗生素药物，但治疗该疾病的药物较多，因此，药效以及对患者造成的不良反应也存在一定的差异。
本研究显示，探究组总的治疗有效率为94.92%，相比较于对照组的治疗总有效率77.05%来说显著较高；停药一月后，探究组患者的复发率6.78%明显低于对照组24.59%，P＜0.05。酮康唑是口服药物，是较为常用的抗真菌药物，能对真菌酶的活性进行有效的抑制，还可阻碍真菌酶麦角固醇的正常生长，进而达到抗菌的目的；但酮康唑口服后会对患者造成一定的胃肠道反应。而克霉唑阴道片是通过阴道给药来进行治疗，该药物也是抗真菌药物的一种，在阴道内部可直接作用到病灶的部位，杀菌效果较好；除此之外还可以有效提升患者阴道皮细胞的成熟度，使阴道处于弱酸的环境，进而对细菌的生长和繁殖进行抑制；药物可以长期附着于阴道壁，药效持久，可提高疗效，减少复发[3]。
综上所述，克霉唑阴道片治疗念珠菌阴道炎效果较好，复发率较低，值得推广。
参考文献：
[1]曾舜华.氟康唑、克霉唑阴道片分别使用和联合使用在治疗念珠菌阴道炎中的效果对比[J].中国实用医药，2018，13（33）：140-142.
[2]刘飞飞，王琴琴，王玙，等.口服氟康唑联合克霉唑栓治疗念珠菌性阴道炎临床疗效的meta分析[J].中国真菌学杂志，2018，13（05）：257-261.
[3]刘宁.复方苦参洗剂联合克霉唑阴道片治疗妊娠期念珠菌性阴道炎临床效果观察[J].医学信息，2018，31（05）：145-146.
论文作者:周丽
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/16
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