【摘要】目的：研究妊娠及分娩对盆底功能的影响以及早期盆底康复治疗的效果。方法：抽取54例妊娠及分娩产妇，选自我院2017年8月至2018年7月诊治记录，数字表法均分产妇，27例实验组产妇实施剖宫产分娩，27例对照组产妇实施阴道顺产分娩。产后2个月，2组产妇均实施复查，根据结果实施早期盆底康复治疗。结果：与2组产妇实施早期盆底康复治疗前数据进行比较，治疗后盆底肌力、肌电压均明显改善（P＜0.05）；对比2组产妇分娩后阴道压力、肌肉疲劳度、盆底肌力，差异不明显（P＞0.05），但是2组产妇分娩后，肌肉疲劳度均提升，阴道压力及盆底肌力均下降。结论：妊娠及分娩可下降产妇阴道压力及盆底肌力，可提升产妇肌肉疲劳度，为产妇提供早期盆底康复治疗，可提升产妇盆底肌力、肌电压。
【关键词】妊娠；分娩；盆底功能；早期盆底康复治疗
对于女性盆底来说，属于紧密连接的整体，组成部分是多层肌肉及筋膜，是封闭骨盆出口的重要组织，包括尿道、阴道及直肠，临床证实，若女性处于妊娠及分娩期间，可不良影响盆底功能[1]，程度不同，容易造成产妇压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等不良后果，应给予产妇实施尽早对症治疗。本组研究课题是研究妊娠及分娩对盆底功能的影响以及早期盆底康复治疗的效果，入组54例产妇，报告如下。
1 资料与方法
1.1资料
由我院2017年8月至2018年7月临床接诊的妊娠及分娩中随机抽取54例，知情同意，根据数字表法将产妇分组，每组27例。实验组产妇中，年龄23岁至38岁，中位年龄28.1岁，体重48kg至68kg，中位体重56.2kg；对照组产妇中，年龄24岁至39岁，中位年龄28.2岁，体重49kg至67kg，中位体重56.5kg。对比2组产妇年龄及体重等入组数据，差异不明显（P＞0.05）。
1.2方法
27例实验组产妇实施剖宫产分娩，27例对照组产妇实施阴道顺产分娩。
产后2个月，2组产妇均实施复查，根据结果实施早期盆底康复治疗：（1）检测产妇盆底肌力时采用徒手检测手段，然后，利用神经肌肉刺激治疗器械检测产妇肌肉疲劳度、盆底肌力及阴道压力，根据相关标准，进行数据评定。采用功能性电刺激、盆底肌锻炼及生物反馈治疗，为期2个月，指导产妇进行肛提肌、盆底肌连续性放松缩回运动，15min/次，交替进行松弛及提肛运动[2]，每个动作持续10s，5次/d。指导产妇将大小便排空并协助产妇取半卧位，将盆底肌肉治疗头置入产妇阴道中并逐渐增加电流强度，保证治疗期间产妇舒适及肌肉明显收缩，给予产妇实施生物反馈治疗30min，每周进行2次治疗。
1.3统计学处理
本组研究根据SPSS19.0软件分析所有临床数据，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，若P＜0.05，提示统计学意义存在。
2 结果
实践得出，比较2组产妇早期盆底康复治疗治疗后与治疗前数据，治疗后盆底肌力、肌电压均明显改善，差异明显（P＜0.05）；2组产妇分娩后阴道压力、肌肉疲劳度、盆底肌力对比差异不明显，不存在统计学意义（P＞0.05），但是2组产妇分娩后，肌肉疲劳度均提升，阴道压力及盆底肌力均下降。
3 讨论
盆底功能障碍在临床上常见，尤其是妊娠及分娩女性。分析盆底功能，包括张力支持功能、盆底基础电生理功能、压力控尿功能、性功能及生殖功能，临床诊断期间，评价盆底功能的指标主要是神经生物电活动、盆底肌肉[3]，妊娠及分娩可正常实现盆底功能，分娩结束后，产妇在一定时间内较为容易出现盆底功能障碍性病症，分析得出，分娩方式可影响产妇盆底功能，阴道顺产对比剖宫产，更为容易诱发盆底功能障碍性病症，另外，会阴侧切手术、新生儿超重（≥4000g）也是主要诱发原因[4]。
目前，临床上主要利用早期盆底康复治疗盆底功能障碍性病症产妇，利用功能性电刺激、盆底肌锻炼及生物反馈治疗等手段来有效改善产妇临床症状[5]，对比手术治疗，安全性更高，可有效降低产妇发生并发症概率。
本组结果：2组产妇治疗后盆底肌力、肌电压对比治疗前明显改善。结果证实，合理选择分娩方式，提供早期盆底康复治疗，对妊娠及分娩产妇来说，可行性较高。
综上，妊娠及分娩可导致产妇发生盆底功能障碍性病症，可提升产妇肌肉疲劳度，因此，临床应为产妇提供早期盆底康复治疗，可促使产妇盆底肌力、肌电压提升，值得临床推荐。临床后续探讨中，可实施大样本实验，促使本组研究临床指导意义增加。
参考文献：
[1]黄秋燕. 妊娠和不同分娩方式对产后压力性尿失禁的影响及早期盆底康复锻炼的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016(97).
[2]付丽侠. 妊娠和分娩对盆底功能的影响及早期生物反馈联合电刺激治疗的近期和远期疗效观察[J]. 中国妇幼保健, 2016, 31(23):4959-4961.
[3]栾琳, 杨俊卿. 妊娠和分娩过程中不同因素对产后早期盆底功能的影响[J]. 影像研究与医学应用, 2017, 1(2).
[4]赵丹. 阴道分娩对初产妇盆底功能影响及其相关干预研究[D]. 2016.
[5]陈志芳, 彭检妹, 郑萍萍, et al. 初产妇无创接生对盆底肌肉早期恢复的影响和治疗后盆底康复效果的观察[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(1):172-173.
论文作者:何贞
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷6期
论文发表时间:2019/4/8
标签：产妇论文; 功能论文; 阴道论文; 肌肉论文; 肌力论文; 压力论文; 疲劳论文; 《中国研究型医院》2018年5卷6期论文;