平度市人民医院 266700
摘要：目的：分别应用腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎，对比两者的临床应用效果。方法：随机在我院选取48例急性阑尾炎患者，将患者随机平均分为两组。一组患者应用腹腔镜手术治疗，将其设置为观察组；另一组患者给予传统开腹手术治疗，与观察组形成对照。分析两组患者的治疗总有效率、术后住院时间以及术后并发症发生率。结果：观察组患者在治疗总有效率、术后住院时间以及术后并发症发生率上效果均优于对照组患者，P<0.05，有统计学意义。结论：在急性阑尾炎患者中应用腹腔镜手术，不仅能提高治疗有效率，还能缩短住院时间，减少术后并发症的发生，效果明显优于传统开腹手术，值得临床推广应用。
关键词：腹腔镜手术；开腹手术；急性阑尾炎；临床效果
急性阑尾炎是阑尾的急性化脓性感染，是普外科收治的常见急腹症。因阑尾的解剖位置不定，临床体征差异大，常发生误诊，应与其他急腹症加以鉴别。临床上对急性阑尾炎的手术治疗包括传统的开腹手术和腹腔镜手术两种。为了对比两种手术方式在急性阑尾炎治疗中的差异，从我院选取48例急性阑尾炎患者作为研究对象，对比分析其治疗总有效率、术后住院时间以及术后并发症发生率。具体结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料 本次所选研究对象为我院收治的48例确诊急性阑尾炎患者，其中男性患者25例，女性患者23例。患者年龄在19-71岁之间，平均年龄为（43.1±11.2）岁。将患者随机平均分为两组，两组患者在年龄性别、疾病严重程度等一般资料上不存在任何差异（P>0.05），可进行对比分析。
1.2临床纳入标准（1）临床上诊断明确的急性阑尾炎患者；（2）排除体质极差以及重度心肺功能障碍患者。
1.3治疗方法 两组患者术前均做好术前准备工作。术前完成各项常规化验，补液防止出现水电解质以及酸碱平衡紊乱，常规应用抗生素控制感染，常规监测患者各项生命体征，确保患者顺利完成手术。对照组患者采取传统开腹手术，于右下腹做标准麦氏斜切口，暴露阑尾，进行手术切除。观察组患者则行腹腔镜阑尾切除术，首先建立气腹，于脐和麦氏点附近打孔，腹腔镜下切除阑尾。
1.4观察指标（1）治疗总有效率；（2）术后住院时间；（3）术后并发症发生率。
1.5统计学方法 采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者在治疗总有效率上的比较 应用腹腔镜手术治疗的患者治疗总有效率为95.83%，传统开腹手术的患者治疗总有效率为87.50%，两组患者在治疗总有效率上存在显著的差异，P<0.05，有统计学意义，结果见表1。
3讨论
急性阑尾炎临床上常表现为转移性右下腹痛、发热，伴发腹膜炎时常有麦氏点压痛以及反跳痛。其发病因素复杂，常与异物梗阻以及细菌侵入发生感染有关。临床上常并发腹膜炎和脓毒血症。早期单纯性炎症阶段可以非手术治疗为主，原则上，除粘膜水肿型急性阑尾炎外，都应行手术切除。传统开腹手术创伤大，容易造成感染，术后恢复较慢。腹腔镜手术开口较小，不易感染，术后患者可以尽早下床活动，加快恢复进程，其在急性阑尾炎手术中的应用明显的减少了传统手术后并发症发生率较高的问题。
为了对比腹腔镜手术与传统开腹手术在治疗急性阑尾炎上的临床疗效差异，现从我院选取48例急性阑尾炎患者作为研究对象，用传统开腹手术与腹腔镜手术形成对照组，对比两组患者的治疗总有效率、术后住院时间以及术后并发症发生率。通过对比分析可知，应用腹腔镜手术治疗的患者，治疗总有效率上得到显著的提高；术后恢复较快，住院时间缩短；术后切口感染以及粘连性肠梗阻的患者明显比传统开腹手术少，术后并发症发生率降低。腹腔镜手术在各方面的临床效果均优于传统开腹手术，极大的解决了传统手术的弊端。对于急性阑尾炎患者，腹腔镜阑尾切除术临床效果显著，值得临床推广应用。
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论文作者:谢经武,郑秀珍
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/9
标签：阑尾炎论文; 患者论文; 手术论文; 术后论文; 腹腔镜论文; 有效率论文; 并发症论文; 《健康世界》2015年21期论文;