（北京市怀柔区中医医院）
摘要：目的 探究稳心颗粒联合辛伐他汀治疗老年冠心病的临床疗效。方法 收集我院收治的老年冠心病患者90例，随机分为两组。对照组45例，给予辛伐他汀片20mg；观察组45例，在对照组的基础上予以稳心颗粒9g。治疗后对比2组临床疗效、血清各指标水平及不良反应发生情况。结果 治疗后与对照组比较，观察组临床总有效率较高（P＜0.05）；室性早搏数、房性早搏数及交界性早搏数较低（P＜0.05）；血清cTnT、CK-MB水平较低（P＜0.05）；不良反应发生率较低（P＜0.05）。结论 稳心颗粒联合他汀类药物可以显著改善老年冠心病患者的临床症状，且安全有效。
关键词：稳心颗粒；他汀类药物；冠心病；CKMB；
冠心病是一种由冠状动脉狭窄、供血不足诱发心肌机能障碍和器质性病变的临床多发性心血管疾病[1]。而他汀类药物有降低心肌梗死、脑卒中等心血管事件发生的作用[2]，但随着剂量及频率的增加副反应也相应升高[3]。稳心颗粒由党参、黄精、三七等中药制成，具有益气养阴、活血化瘀的功效，对冠心病具有很好疗效。本研究结果显示稳心颗粒联合他汀类药物可以显著改善老年冠心病患者的临床症状，且安全有效。
1资料与方法
1.1 临床资料
收集2016年6月～2017年5月我院收治的老年冠心病患者90例。随机分为2组。观察组45例，男30例，女15例，年龄60~81岁，平均年龄（69.23±7.58）岁，平均病程（2.20±0.29）年；对照组45例，男29例，女16例，年龄58~80岁，平均年龄（67.70±7.56）岁，平均病程（2.10±0.30）年。2组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
2组患者均予以低分子肝素钙及抑制剂等常规治疗。对照组患者给予辛伐他汀片20mg口服，2次/d；观察组患者在对照组基础上予以稳心颗粒9g温水冲服，3次/d。2组共治疗4周。治疗结束后对比2组患者临床疗效、血清各指标水及不良反应发生情况，对治疗期间出现的不良反应进行记录并计算不良反应发生率。
1.3 统计学分析
采用 SPSS17.0 软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料采用%表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较
治疗后与对照组相比，观察组临床总有效率较高（P＜0.05），见表1。
表1 2组患者临床疗效比较 ［n（%）］
注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05
2.4 安全性评价
观察组出现1例胃肠道反应，2例恶心，总不良反应发生率为6.67%（3/45），对照组出现3例头痛眩晕，5例胃肠道反应，3例恶心，总不良反应发生率为24.44%（11/45），与对照组相比不良反应发生率较低（P＜0.05）。
3 讨论
冠心病的主要诱因为血液流变学异常变化和静脉血管病变，伴随而来的是心肌组织血液内灌注量降低，心肌功能障碍，心脏器质性病变，继发心绞痛、心律失常及心力衰竭等，未及时处理治疗，则会直接导致猝死。近年来研究证实，他汀类药物能够缓解和预防心血管疾病[4]。辛伐他汀是新型他汀类药物，临床降血脂的疗效较为显著，具有一般他汀类药物的特性，能够通过阻碍内源性胆固醇生成，阻止冠心病患者炎症反应，避免心肌重构发生[5]。
本研究数据显示稳心颗粒联合他汀类药物可以显著改善老年冠心病患者的临床症状，降低早搏次数，下调cTnT、CK-MB水平，安全有效，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 谢静，段国贤，潘国忠，等. 血糖异常与内质网应激在缺血性心脏病中的研究进展[J]. 中华老年心脑血管病杂志，2015，17（4）：433-435.
[2] 张俊芳. 他汀类药物治疗冠心病对患者血清胆红素、尿酸水平的影响[J]. 国际医药卫生导报，2016，22（7）：973-976.
[3] 刘继文，侯敏，董丽红，等. 小剂量辛伐他汀对高血压患者血管内皮功能的影响及安全性研究[J]. 中国临床实用医学，2010，04（7）：109-111.
[4] 杜海燕，方振威，林阳. 他汀类药物防治动脉粥样硬化性心血管疾病相关指南解读及其临床应用现状分析[J]. 中国医院用药评价与分析，2015，15（2）：148-153.
[5] 李淑梅，钟世顺，谢德辉. 辛伐他汀对冠心病合并乙型肝炎病毒携带者肝功能的影响[J]. 临床荟萃，2011，26（23）：2092-2094.
论文作者:王金荣
论文发表刊物:《航空军医》2018年11期
论文发表时间:2018/8/21
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