解放军第208医院高干科
摘要：目的 探究老年功能性消化不良的综合护理措施及护理效果。方法 抽选我科2013年8月～2017年8月收治的60例功能性消化不良的老年患者的临床资料作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用常规护理措施，观察组采用综合护理措施，观察分析两组患者的护理效果。结果 经护理干预后，观察组中，显效16例，有效14例，护理总有效率为100%，其中27例患者对护理表示满意，护理满意度为90%；对照组中，显效11例，有效10例，护理总有效率为70%，其中20例患者对护理表示满意，护理满意度为66.7%。可见观察组护理总有效率及护理满意度均明显高于对照组。两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 采用综合护理措施，能够提高老年功能性消化不良的护理总有效率及护理满意度，有助于老年患者的康复，改善老年人的生活质量，具有临床价值，值得推广应用。
关键词：老年；功能性消化不良；护理措施
功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）即非溃疡性消化不良（non-ulcer•dyspepsia，NUD）是临床上最常见的一种功能性肠病，具有上腹痛、上腹胀、早饱、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气等上腹不适症状。经详细检查排除器质性病变，症状可反复或持续性发作，病程一般超过1个月或在12个月中累计超过12周[1]。现抽选我科收治的60例功能性消化不良的老年患者的临床资料作为研究对象，以探究老年功能性消化不良的综合护理措施及护理效果。报道如下。
1资料与方法
1.1资料
1.1.1一般资料
抽选我科2013年8月～2017年8月收治的60例功能性消化不良患者的临床资料作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组中，男性患者24例，女性患者6例，年龄60～76岁，平均年龄（68.6±2.3）岁；对照组中，男性患者25例，女性患者5例，年龄62～77岁，平均年龄（70.2±2.1）岁。两组资料比较，差异具有统计学意义，P＞0.05。
1.1.2临床表现
（1）上腹痛或不适：可呈持续性或阵发性，与进食无确切关系。
（2）其他消化不良表现：早饱、腹胀、嗳气最为常见，亦可有反酸、厌食、恶心、呕吐等。
（3）查体：上腹部振水声阳性，可伴有轻压痛，余无异常。
1.1.3主要护理问题
（1）舒适的改变：与腹痛、腹胀、反酸有关。
（2）营养失调：低于机体需要量 与消化不良、营养吸收障碍有关。
（3）焦虑：与病情反复、迁延不愈有关。
1.2方法
对照组采用常规护理措施，观察组采用综合护理措施，具体如下。
1.2.1合理活动
参加适当的活动，如打太极拳、散步或练习气功等，以促进胃肠蠕动及消化腺的分泌。
1.2.2饮食护理
建立良好的生活习惯，避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。强调饮食规律性，进食时勿做其他事情，睡前不要进食，利于胃肠道的吸收及排空[2]。避免高脂油炸食物，忌坚硬食物及刺激性食物，注意饮食卫生。饮食适量，不宜极渴时喝水，一次饮水量不宜过多。不能因畏凉食而吃热烫食物。进食适量新鲜蔬菜水果，保持低盐饮食。少吃易产气的食物及寒、酸性食物。
1.2.3心理护理
功能性消化不良为慢性反复发作的过程，因此护士应做好心理疏导工作，尽量避免各种刺激及不良情绪，详细讲解疾病的性质，鼓励患者，提高认知水平，帮助患者树立战胜疾病的信心[3]。教会患者稳定情绪，保持心情愉快，学会调节自己的心理，培养广泛的兴趣爱好。
1.2.4用药指导
对于焦虑、失眠的患者可适当给予镇静剂，从小剂量开始使用，严密观察使用镇静剂后的不良反应。
2观察指标与评价标准
2.1护理总有效率
2.2护理满意度
按照满分100分进行评定，60分以下视为不满意，60～80分视为满意，80分以上视为非常满意，分数越高则满意度越高。
3结果
3.1护理总有效率比较
观察组患者的护理总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1.
4讨论
FD根据临床特点可分为三型，即运动障碍型、溃疡型和反流样型。其病因及发病机制尚未清楚，研究提示可能与多种因素的综合作用有关[4]。目前认为，FD的主要病理生理学基础是上胃肠道动力障碍和感觉异常[5]。精神因素（尤其是焦虑或抑郁因素）和应激因素与FD的发病有密切关系，但其确切致病机制则有待研究。
本研究中两组患者经护理干预后，观察组中，显效16例，有效14例，护理总有效率为100%，其中27例患者对护理表示满意，护理满意度为90%；对照组中，显效11例，有效10例，护理总有效率为70%，其中20例患者对护理表示满意，护理满意度为66.7%。可见观察组护理总有效率及护理满意度均明显高于对照组。两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。
观察组患者主诉不适感减轻或消失；患者能描述营养不良的病因，能遵循饮食计划，保证营养物质的摄入；患者焦虑程度减轻，自觉精神状态良好。
综上所述，采用综合护理措施，能够提高老年功能性消化不良的护理总有效率及护理满意度，有助于老年患者的康复，改善老年人的生活质量，具有临床价值，值得推广应用。
参考文献：
[1]韩淑琴.老年功能性消化不良护理特征分析[J].西藏医药，2014，（3）：45-48.
[2]雷玉娥.老年功能性消化不良的心理评估及护理干预分析[J].实用临床医药杂志，2013，17（20）：50.
[3]陈涛，张雅丽.老年功能性消化不良患者的心理评估及护理干预分析[J].国际护理学杂志，2013，32（11）.
[4]罗晓苑，陈粉珊.76例老年功能性消化不良的心理评估及护理分析[J].中国医药指南，2015，（9）：229-230.
[5]孔清.护理干预对老年功能性消化不良患者疗效观察[J].健康大视野，2013，21.
论文作者:安杰
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/28
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