秦存梅 孔维顺
(山东省枣庄市王开传染病医院 山东枣庄 277500）
【摘要】目的：探讨血清降钙素原（PCT）测定在下呼吸道感染疾病的诊断价值。方法：收集我院2016年1月—2018年1月我院下呼吸道感染患者400例，随机分成A组和B组各200例，同时收集同期健康体检的人员400例作为对照组，A组治疗组根据临床经验进行治疗，B组治疗的同时及时复查血清降钙素原（PCT）水平，及时调整治疗方案。结果：观察组两血清降钙素原（PCT）、白细胞、中性粒细胞百分百明显高于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05），A组患者抗感染治疗时间及住院时间明显高于B组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：PCT检测是辅助诊断及鉴别诊断下呼吸道感染的重要指标，且是值得临床合理用药的重要依据。
【关键词】血清降钙素原；下呼吸道感染；合理用药
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0003-02
The application value of serum PCT in the diagnosis and treatment of lower respiratory tract infection Qin Cunmei,Kong Weishun.
Zaozhuang city, shandong wangkai Infectious disease hospital,277500,China
【Abstract】Objective To explore the diagnostic value of serum calcitonin (PCT) in the determination of lower respiratory tract infection. Methods To collect our hospital from January 2016 to January 2016 hospital, 400 cases of patients with lower respiratory tract infection, 200 cases randomly divided into group A and group B, at the same time, gather the healthy physical examination personnel 400 cases for the same period as the control group, treatment group according to the clinical experience in the treatment group A and group B treatment and timely review of serum calcitonin (PCT) level, timely adjust the treatment plan. Results The observation group two serum calcitonin (PCT), white blood cells, neutrophils hundred are significantly higher than the control group, comparing the two groups have statistical significance (P < 0.05), A group of patients with anti-infection treatment time and hospital stay is significantly higher than group B, comparing the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion PCT is an important index for the diagnosis and differential diagnosis of respiratory tract infection, and is an important basis for clinical rational use.
【Key words】 Serum calcitonin; Lower respiratory tract infection; Rational drug use
血清降钙素原（PCT）是甲状腺肿瘤的标记物[1]，随着研究的不断深入，血清降钙素原(PCT)在对细菌感染的鉴别方面有着重要的临床意义，为探讨血清降钙素原（PCT）测定在下呼吸道感染疾病的诊断价值，笔者收集我院2016年1月—2018年1月我院下呼吸道感染患者100例进行血清降钙素原（PCT）检测，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2016年1月—2018年1月我院下呼吸道感染患者400例，其中男224例，女176例，年龄20～69岁，平均年龄（43.6±5.6）岁，随机分成A组和B组各200例，其中A组男112例，女88例，年龄21～69岁，平均年龄（43.5±5.5）岁，B组男112例，女88例，年龄20～岁，平均年龄（43.7±5.7）岁，同时收集同期健康体检的人员100例作为对照组，其中男59例，女41例，年龄23～8岁，平均年龄（41.5±5.3）岁。
1.2 方法
所有人员抽取空腹静脉血置红帽促凝管3ml及紫帽试管2ml，红帽促凝管标本采用化学发光免疫分析仪进行血清降钙素原（PCT）检测，所有操作步骤均按照试剂盒说明书进行操作，同时紫帽试管做血常规分析。A组治疗组根据临床经验进行治疗，B组治疗的同时及时复查血清降钙素原（PCT）水平，及时调整治疗方案。
2.结果
2.1 两组人员血清降钙素原（PCT）及血常规结果比较：观察组两血清降钙素原（PCT）、白细胞、中性粒细胞百分百明显高于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
PCT是血清降钙素的前体物，116个氨基酸糖蛋白，在人体内的半衰期约为20～24小时，稳定性好；在正常人血清中含量极低，在除甲状腺创伤或肿瘤外，系统炎症反应综合症（SIRS）、败血症、急慢性肺炎、急性胰腺炎、活动性肝炎、创伤等患者血清中显著升高，尤其对SIRS/败血症，PCT是一种非常敏感特异的血清学标志。而在病素毒感染、肿瘤物术创伤时则保持低水平，PCT在严重细菌感染（2～3小时后）早期即可升高，因此具有早期诊断价值；在局部感染、病毒感染、慢性非特异性炎症、癌症发热、移植物宿主排斥反应或自身免疫性等疾病时PCT浓度不增加或轻微增加，而只在严重的全身系统性感染时才明显增加，这就决定了PCT的高度特异性，因此也可用于各种临床情况的鉴别诊断；PCT浓度和炎症严重程度成正相关，并随着炎症的控制和病情的缓解而降低至正常水平，因而PCT又可作为判断病情与预后以及疗效观察的可靠指标[2]。
本组资料结果发现：CT检测是辅助诊断及鉴别诊断下呼吸道感染的重要指标，且是值得临床合理用药的重要依据。
综上所述，血清降钙素原(PCT)的表达水平与细菌感染的病情程度，有着密切的关系，动态监测PCT水平，可以指导临床抗菌药物的使用，减少抗菌药物的使用时间和耐药菌株的产生。能够应用于下呼吸道感染的诊断以及对抗感染治疗方案的指导当中，具有重要临床意义。
【参考文献】
[1]黄清容，邓建欣，何茂婷，等.降钙素原联合病原体检测在下呼吸道感染诊断中的应用[J].国际检验医学杂志，2014，35(11):1508-1509.
[2]易高，方向明，林纯意，等.血清降钙素原检测在治疗慢性阻塞性肺疾病并下呼吸道感染中的意义[J].中国现代医药杂志，2016，18(2):30-33.
论文作者:秦存梅,孔维顺
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/11
标签：血清论文; 呼吸道感染论文; 年龄论文; 我院论文; 炎症论文; 患者论文; 两组论文; 《心理医生》2018年11期论文;