（绍兴市上虞区章镇中心卫生院内科 浙江绍兴 312300）
【摘要】目的：观察并探讨前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果。方法：选取我院2017年5月—2018年5月期间收治的130例糖尿病肾病蛋白尿患者，按照奇偶数字法将所有患者分为对照组（65例患者）与实验组（65例患者），所有患者均给予内那普利治疗，实验组患者同时联合前列地尔治疗，对两组患者的临床治疗总有效率及治疗后的24h尿微蛋白排泄量及24尿蛋白含量进行观察与比较。结果：对照组及实验组患者临床治疗总有效率分别为80.00%、95.38%，实验组结果显著优于对照组，实验组患者治疗后24h尿微蛋白排泄量及24尿蛋白含量均显著优于对照组，结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在糖尿病肾病蛋白尿患者临床治疗中应用前列地尔联合贝那普利具有显著临床效果，值得推广应用。
【关键词】糖尿病肾病蛋白尿；贝那普利；前列地尔；临床效果
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）27-0099-02
作为糖尿病患者最常见的合并症，糖尿病肾病的发病率呈现出逐年增长的形势，现阶段该疾病已经成为致使患者死亡的主要危险因素[1]。糖尿病肾病合并发生后会影响患者的机体肾脏小血管的正常功能运行，造成患者出现尿蛋白，导致患者病情的而进一步加重，对患者的生命健康产生了直接威胁[2]。临床上需要找准有效措施促进糖尿病患者死亡率的降低，这也成为当前临床治疗中高度重视的关键性问题[3]。本研究中所有患者均给予内那普利治疗，实验组患者同时联合前列地尔治疗，对两组患者的临床治疗总有效率及治疗后的24h尿微蛋白排泄量及24尿蛋白含量进行观察与比较。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取我院2017年5月—2018年5月期间收治的130例糖尿病肾病蛋白尿患者，按照奇偶数字法将所有患者分为对照组与实验组，其中女性患者与男性患者人数比例为62:68，年龄在36～76岁范围内，平均年龄为（49.21±3.67）岁。所有患者均符合糖尿病肾病蛋白尿的临床诊断标准，本研究得到患者、家属的许可及医院伦理委员会的批准，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 方法
所有患者均给予饮食控制，同时给予贝那普利治疗，剂量为10mg，一天一次，温水口服。实验组患者在此基础上联合应用前列地尔，剂量为20μg，一天一次，采取静脉注射方式治疗。所有患者均连续治疗一个月。
1.3 疗效判定标准
按照《临床疾病治愈好转标准》评价所有患者的临床治疗效果，显效：患者多种指标及临床症状均得到基本恢复，24h尿微蛋白排泄量下降大于50%；有效：患者多种指标及临床症状均得到有效改善，24h尿微蛋白排泄量下降在30%～50%之间；无效：患者临床症状及多种指标无变化甚至恶化。总有效率=显效率＋有效率。观察并记录两组患者治疗后的24h尿微蛋白排泄量及24尿蛋白含量。
1.4 统计学方法
本研究中所得数据均采用 SPSS19.0 进行分析，应用平均数加标准差方式（x-±s）表示计量资料，用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，用χ2检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
对照组患者治疗总有效率为80.00%，治疗显效为30例（46.15%），有效为22例（33.85%），无效为13例（20.00%），实验组患者治疗总有效率为95.38%，治疗显效为38例（58.46%），有效为24例（36.92%），无效为3例（4.62%），两组结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
对照组患者治疗后24h尿微蛋白排泄量及24尿蛋白含量分别为（617.21±40.23）（mg/d）、（1.96±0.34）（g/d），实验组患者治疗后24h尿微蛋白排泄量及24尿蛋白含量分别为（468.17±32.64）（mg/d）、（1.28±0.21）（g/d），结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
在临床上糖尿病肾病是一种十分常见的糖尿病并发症，死亡率较高，并且该并发症在早期并不具有明显的临床症状，极其容易造成忽视和误诊，对于控制病情及临床治疗产生了直接影响[4]。并且患者一旦出现蛋白尿情况会减退其肾功能，直接威胁了患者的生命安全，临床上加强对糖尿病肾病蛋白尿患者的药物治疗分析、促进其临床治疗有效率的提升至关重要。作为一种新型脂微球载体制剂，前列地尔具有控制血小板聚集、扩张肾脏内小血管的作用，药物浓度高、药效发挥迅速、不良反应小且维持时间长[5]。贝那普利作为血管紧张素抑制剂类药物，具有改善患者机体血流动力学及扩展血管的作用。临床上贝那普利联合前列地尔能协同发挥药效，促进患者肾脏小血管血流量的增加，实现患者尿蛋白含量的降低[6]。本研究中实验组患者临床治疗总有效率显著优于对照组，实验组患者治疗后24h尿微蛋白排泄量及24尿蛋白含量均显著优于对照组。综上所述，在糖尿病肾病蛋白尿患者临床治疗中应用前列地尔联合贝那普利具有显著临床效果，能够有效改善患者的临床症状，安全性强且不良反应发生率低，临床应用价值较强，值得推广应用。
【参考文献】
[1]董晶晶,夏丽萍,董艳飞.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病患者的效果及对蛋白尿的影响[J].临床合理用药杂志,2017,10(35):68-69.
[2]曹沛莲,高家彦,陆壁,谭惠丰.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察[J].实用临床医药杂志,2017,21(21):175-177.
[3]茹志成.贝那普利、前列地尔合并用于67例糖尿病肾病蛋白尿临床治疗的效果观察[J].数理医药学杂志,2017,30(06):882-883.
[4]汤行建,蒋鹏志.前列地尔加贝那普利联合丹芪汤加中药灌肠治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床观察[J].中国生化药物杂志,2015,35(08):149-151.
[5]张信昌.前列地尔加贝那普利联合丹芪汤加中药灌肠治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效分析[J].中国继续医学教育,2016,8(10):193-194.
[6]李斯毅,刘滢,黄仲良.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果观察[J].泰山医学院学报,2015,36(05):574-575.
论文作者:陈英
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月27期
论文发表时间:2018/10/11
标签：患者论文; 蛋白尿论文; 实验组论文; 前列论文; 普利论文; 糖尿病肾病论文; 有效率论文; 《心理医生》2018年9月27期论文;