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肺结核就是百姓们常说的“肺痨”，由于人体感染了结核分枝杆菌，而导致肺部受累的一种呼吸道疾病，同时结核分枝杆菌还能够入侵人体的多个器官，造成其他器官的病变。肺结核疾病通过呼吸道进行传播，病人咳嗽、打喷嚏、吐痰等都可以将结核杆菌传播到空气当中，导致健康人群受到感染。肺结核是一种古老的疾病，曾经广泛流传，在缺医少药的年代死亡率较高，曾经一度引起了人们的恐慌。近些年随着不规范治疗的人群增加，耐多药结核杆菌逐渐增长，造成了结核病疫情逐年攀升的趋势。但随着医学水平的提升，肺结核疾病已经被人类攻克，只要及早的发现与规范的治疗，就可以治愈肺结核，遏制肺结核的传播。鉴于此，了解肺结核的早期症状以及体征对于肺结核的控制是非常有帮助的。
一、肺结核容易发生的时间
肺结核通过呼吸道传播，一年四季均可发病。免疫力低下人群，最容易感染并发病。在秋冬时节空气干燥寒冷，如果不注意防寒、保暖，人体呼吸道的抵抗力也大幅度降低，此时结核分枝杆菌此时也容易借助空气传播使其他人群感染肺结核。因此在秋冬时节，人们一方面要增强自身的免疫力，做好防寒、保暖，另一方面在感冒时并发有呼吸道症状时，需要仔细观察自己认真排查肺结核疾病的症状和体征，做到早发现、早诊断、早治疗。
二、肺结核的早期症状有哪些？
肺结核的早期症状可以分为局部症状、呼吸功能障碍引起的症状、全身症状三种类型，本文将带领大家详细了解肺结核的早期症状，便于大家在日常生活中通过细心的观察，及早的发现肺结核疾病，做好相应的预防工作，防治肺结核疾病的进一步恶化与传播。
局部症状，由于肺结核患者肺部病灶出现损害，从而导致局部症状的出现。具体表现为三点：
第一，咳嗽与咳痰。患者在患病早期，咳嗽相对比较轻微，没有或者少量痰液，但随着病情的逐渐加重与病灶的扩大，肺部的空洞也逐渐的形成，痰液增多且较浓。如果支气管相对比较狭窄，会出现局限性哮鸣。如果在支气管处有结核，会使患者的咳嗽加剧；支气管淋巴出现结核时，会压迫气管，导致患者出现剧烈的呛咳。
第二，咳血。患有肺结核的病人中约有30%~50%的患者会出现咳血的症状，咳血量的多少与患者的病情严重程度有着直接的关系。患病期间，由于肺部病灶处出现炎症，使肺部毛细血管的通透性提升，患者一旦咳嗽就会使痰中夹带血液。但小血管破损，就会导致患者咳出中等血量，一旦形成肺部空洞导致动脉出现破裂，将会引起患者咳出大量的血液，并经常伴有发热的病症。患者出现高热，是其体内病灶进一步播散的表现，而低热是因为血管内的血液被吸收所导致的。
第三，胸痛。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患有肺结核的患者常常反映胸痛，疼痛的部位有所变化。主要分为部位不定的隐痛、固定针刺痛、放射性疼痛三种。不稳定的隐痛，是因为患者神经发生所引起的，疼痛的大小并不受呼吸的影响；固定针刺痛，是由于炎症的进一步扩散，并累及隔壁胸膜所导致的，疼痛的大小会随着呼吸与咳嗽加重。放射性疼痛，是由于隔胸膜受到刺激，肩部与上腹部都会受此波及，引发放射性疼痛。
呼吸功能障碍引发的症状与患病期间，肺部组织被破坏有着直接的关系。由于人体肺部功能储备能力较大，而且代偿性也很高，一般而言程度较轻的肺部组织损害，并不会导致出现气急现象的发生。随着肺结核病情的加重，肺部组织被大范围的破坏，肺部也出现了萎缩，胸膜不断地增厚时，肺部的代偿性已经无法发挥作用时，肺部功能无法正常的运转，患者在运动后，就会产生明显的气急感。
全身症状与局部症状相比出现的时间较晚，如果不注意局部症状及早地接受治疗，全身症状就会逐渐地加大，从而导致病灶的漫延与渗出，诱发肺部出现急性粟粒性结核或者干酪样肺炎，疾病发展非常迅速，患者的中毒症状也十分的明显。
肺结核患者的全身症状主要有三点：
第一，全身性的身体不适。肺结核患者会感受到明显的疲惫、倦怠、乏力，已经无法坚持完成日常中的工作，其情绪也会更加明显的容易发燥。日常生活中，肺结核患者会感受到心悸，饮食不振与食欲退减，体重会逐渐的下降。一些女性朋友也会表现出植物神经性紊乱与月经不稳，并出现其它的中毒症状。
第二，身体发热。肺结核患者发热期间，具有四个较为明显的特征，体温不够稳定，患者稍微进行运动就会引起发热现象，短暂的休息也不能恢复正常的体温；患者长期处于发热状态，尤其是在下午时间段经常性的发热，并且伴有强烈的不适感；随着疾病的进一步恶化，患者没有得到有效地治疗，肺部的病灶处急剧扩散，从而导致患者出现持续性的高烧不退，温度可达39℃~40℃，甚至引发恶寒现象。女性肺结核患者在经期前提问就会上升，即使绝经期结束后，患者的体温也不会恢复正常。
第三，盗汗现象，重症肺结核患者在睡眠前后将会出现全身盗汗的现象，伴有身体衰竭之感。盗汗现象严重的患者，衣服也会全部湿透。
三、肺结核疾病的典型体征是什么？
患有肺结核疾病的患者不仅会表现出肺结核体征，并伴有其它疾病的症状。因此，需要对患者进行全身性的检查，排除其它疾病所造成的体征。
首先，患者的呼吸就会有所变化，患病肺部的一侧呼吸运动会明显的减低，触震颤也会增强。其次，当医生对患者进行叩诊与听诊时，可以听到浊音、肺泡呼吸音、湿性啰音。对于一些病灶相对比较轻微的患者身体的患病体征并不明显，需要及时随访，监测病情发生的变化。
对于广泛慢性病变，患者的肺部纤维组织会持续的增生，胸腔中积有气体与液体，胸部更加饱满，但局部胸廓降低，呼吸运动的幅度与频次都会降低。患有干性胸膜炎时，医生在检查的过程中可以听到在局部有摩擦音。但随着肺部出现炎性实变时，肺部变硬，胸积有大量的液体，叩诊时可以听到浊音或实音。如果肺结核没有及早的进行有效治疗，肺部将会逐渐形成空洞或出现阳性体征，检查时可以听到较为响亮的中型湿性啰音，置于阳性体征出现的时间与患者肺部的空洞大小，是否与气管相通，是否靠近胸膜有着直接的关系。
本文详述了肺结核患者早期症状和体征，大家都了解了吗？肺结核虽然已经被人类攻克，但仍然需要加强认识，及早发现与治疗，做好肺结核的防护工作，在冬春季节做好防寒保暖工作，加强体育锻炼、均衡营养提高身体免疫力。在日常生活中一旦发现疑似症状，要及时的到医院进行检查，听从医生的意见进行诊治。肺结核是一种可以治愈的疾病，患者一旦确诊就需要按照“早期、联合、适量、规律、全程”的化疗原则接受规范的治疗，同时患者家属也要做好隔绝与防护工作，护理患者的同时做好自身防护，有相应症状和体征及时就诊排查，避免疾病的进一步传播。只有如此，人们才能够真正的遏制耐多药肺结核的增长，让肺结核远离我们的生活。
论文作者:任焱
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第4期
论文发表时间:2019/8/9
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