常德市安乡县人民医院 中医科 邮编：415600
【摘要】：目的：探究高血压并发冠心病实施循证护理干预的效果。方法：选择在本院接受治疗的高血压合并冠心病患者进行研究，采用随机抽样法，抽选出病例数80例，将其按照不同的护理模式分为对照组、观察组，对应护理干预手段分别为常规护理、循证护理；对比护理后2组患者的血压水平以及心功能。结果：观察组患者血压以及心功能指标均优于对照组，组间数据对比差异性十分明显：P＜0.05。结论：针对高血压并发冠心病患者选择循证护理干预效果较佳，建议广泛应用。
【关键词】循证护理；高血压；冠心病；应用效果
现如今，我国已经步入老年化社会，随着人们的生活、饮食方式发生改变，越来越多的人出现高血压、糖尿病等内科疾病。高血压作为诱导心脑血管疾病发生的高危因素，近年来发病率显著提高。由于该疾病目前尚未出现治愈方式，患者只能通过药物控制。有关资料也曾经显示，高血压并发冠心病患者的病情较为严重，患者不仅需要接受药物治疗还需要加以护理干预。随着临床研究的不断深入，循证护理得以在临床上广泛应用。在本文中，对本院在2017年到2018年间收治的高血压合并冠心病患者展开研究，探讨不同的护理模式在患者中的应用效果，以下是详细报道内容。
1 资料、方法
1.1 资料
收集2017年1月-2018年3月间在本院接受治疗的高血压合并冠心病患者进行研究，使用随机抽样法抽选出病例数80例，采用数字量分配法均分为2组，每组病例数各为40例。
对照组男性有24例，女性有16例，年龄在54岁到78岁之间，平均年龄为：67.7±6.3岁。
观察组——男、女性患者占比各为25/15；年龄范围上限值：79岁，下限值55岁，年龄平均值（67.8±6.1）岁。
比较上述患者的基本资料，组间数据对比差异性较小：P值大于0.05，具有可比意义。
1.2 方法
对照组高血压合并冠心病患者实施常规护理服务。
观察组患者实施循证护理服务，具体护理内容为：①成立循证护理小组 由主治医师、护士长、责任护士、助理护士组成，针对患者的实际情况提出护理方向。对患者的实际病情进行评估，告知患者选择何种手段进行护理干预，从而进一步提升患者的治疗效果，并在万方、知网等网站查阅资料，收集信息[1]。
②制定计划 通过小组讨论，明确护理方向，为患者制定个性化护理内容。在护理前，对患者进行健康教育、心理护理。让患者了解到高血压的危害性，促使患者能够积极配合治疗。还能够选择适当的心理护理干预，从而使得患者的内心压力能够逐渐得到较好的释放，告知患者无需过度担忧，保持良好的心理状态能够更加提高治疗效果。
③生活指导告知患者良好的生活习惯的重要性，从而使得患者能够逐渐正确对待自身的生活习惯，能够逐渐保持良好的作息习惯以及心理状态。饮食方面注意戒烟酒、忌油腻食物，少食多餐。运动应以开展自身承受范围内的活动，例如打太极、散步、慢跑等。
④用药指导 对于高血压合并冠心病患者而言，按时用药十分重要。由于很多高血压、冠心病患者中大多为老年患者，其自身记忆力下降程度较为明显，很容易出现误服、漏服等情况，因此对于特殊情况患者，应加以健康指导，或为患者设置闹钟提醒，在患者病情稳定出院后，还需要电联或其他方式定时提醒患者需要定期来医院进行复查。
1.3 观察指标
观察对比2组舒张压、收缩压、心功能指标。
1.4 统计学处理
所有上述数据均进行准确核对和录入，采用SPSS23.0 for windows软件进行统计学处理。将2组舒张压、收缩压、心功能作为计量资料，使用（X）均数±（S）标准差表示，组间比较使用T检验。当数据对比存在p＜0.05时，为两组各项指标差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的舒张压、收缩压以及心功能指标与对照组相比较组间数据差异性十分明显：P＜0.05（详细见表1）。
3 讨论
高血压合并冠心病疾病是临床中较为常见的一种疾病，该疾病近年来发病率显著增加，与人们的生活、饮食习惯发生改变密切相关。高血压所引起的并发症已经引起人们的高度重视，虽然高血压本身对人们伤害性较小，但是持续性的高血压会造成患者血流动力学发生障碍，导致心脏、脑血管产生病变。目前，临床上针对上述疾病主要以降压为原则进行治疗，在进行降压过程中对患者进行护理服务有助于提高降压效果，减少并发症的产生[2]。
循证护理模式与常规护理服务不同，主要是建立在科学依据的基础上，通过大量收集文献、资料、报道，分析疾病的病情发展，以及如何控制患者血压。在实施护理服务过程中，根据患者的接受程度、自身意愿对其设定个性化护理干预，从而进一步提升患者对护理干预的依从性，还可在一定的程度上满足患者的身心需求等。
在循证护理过程中，需要组建一个循证护理干预小组，之后对患者的病情进行分析后，查询资料，确定患者护理方向后，对患者实施针对性护理服务。通过健康教育让患者明白自身健康状况，缓解患者的负性情绪，避免患者过度担忧影响治疗效果。随后对患者加以运动、生活、饮食、用药等多方面指导，全面提高患者的临床疗效，让患者能够积极配合护理工作，养成良好生活习惯[3]。
在本次研究中，观察组实施循证护理服务后，患者的舒张压、收缩压均低于对照组，心功能指标显著大于对照组，组间数据对比差异性十分明显：P小于0.05。
总之，对高血压并发冠心病患者应用循证护理模式后，患者的心功能指标得到明显的提高，患者血压控制效果较高，预后康复效果较高，建议推广。
【参考文献】
[1]张博.综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用疗效分析[J].中西医结合心血管病杂志（电子版）,2017,5(6):61-61.
[2]萧汝南.护理干预应用于氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压冠心病的疗效观察[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):1-3.
[3]王印伟,董红艳.氨氯地平阿托伐他汀钙片联合护理干预治疗高血压病合并冠心病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(3):349-350.
论文作者:刘辉,
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/8
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