淇县人民医院456750
摘要：目的：探究影响手术患者切口感染的手术室因素及预防对策。方法：回顾性分析我院于2015年1月～2016年1月收治的100例进行手术治疗患者作为观察组，患者均进行手术室预防干预。并选择2014年1月～2014年12月我院收治的100例进行手术治疗患者作为对照组。对比分析两组手术治疗患者手术切口感染发生情况。结果：（1）对照组中的56例发生手术切口感染，其中20例为急诊手术，10例为非层流室手术，15例为手术时有参观人员，5例患者手术时间超过3h，6例为接台手术。观察组手术治疗患者预防干预后的手术切口感染发生率（20%）明显低于对照组（56%），两组比较具有统计学意义（P<0.05）；（2）手术切口感染多因素非条件Logistic回归分析中，急诊手术、非层流室手术、手术时有参观人员、接台手术以及手术时间超过3h是手术时发生切口感染的因素。结论：手术患者发生切口感染有着多种手术室相关因素，采取相应的预防措施能够有效降低患者的手术切口感染发生率。
关键词：手术患者；切口感染；手术室因素；预防对策
手术切口感染作为一种常见并发症，也是一种常见的医院感染。临床中手术切口感染，将会逐渐裂开手术切口，对切口愈合极其不利，增加患者住院费用，难以保证患者的顺利康复治疗[1]。关于手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析以及预防措施的研究始终是医学关注的焦点之一[2]。我院通过对手术患者发生切口感染手术相关因素进行分析，并提出了具体的预防对策，现总结报告如下：
资料和方法
1.1一般资料
我院在2015年2月～2016年2月收治的100例进行手术治疗患者，将其作为观察组，2014年1月～2014年12月我院收治的100例进行手术治疗患者作为对照组。观察组中56名男性，44名女性；年龄在15岁到70岁之间，平均年龄为（43.2±2.3）岁；其中70例为择期手术，30例为急诊手术；37例为肝胆外科手术，26例骨科手术，22例妇产科手术，14例必尿外科手术。对照组中52名男性，48名女性；年龄在16岁到72岁之间，平均年龄为（41.2±2.3）岁；其中69例为择期手术，31例为急诊手术；35例为肝胆外科手术，28例骨科手术，21例妇产科手术，15例必尿外科手术。比较两组手术治疗患者的一般资料，P>0.05，有可比性。
1.2方法
对两组手术治疗患者的资料进行分析，对手术室手术切口感染原因分析和总结，并提出预防措施。对照组手术治疗患者不进行预防干预，观察组手术治疗患者进行针对性的预防干预。首先，做好术前的准备，保证手术过程的无菌操作，全面评估患者的整体情况，加强患者的抗菌沐浴干预以及皮肤消毒，加强患者的毛发干预，并结合患者手术的类型情况，及时的清洁患者的手术部位。其次，减少患者局部皮肤损伤，并做好手术的无菌操作。对层流手术室选择，并提供敷料方式进行灭菌，将手术接台次数减少。对于非层流手术间而言，每日都要进行常规消毒处理，并做好自然的通风处理，对空气细菌指数进行稀释，并结合无菌后有菌的操作原则。再者，对手术过程人员流动控制，将手术时间缩短，做好医务人员的业务学习，结合常用设备情况，做好维护保养以及器械的有效传递过程，最后，要建立患者治疗档案，提高患者的手术成功率。
1.3统计学方法
采取统计学软件SPSS18.0处理数据，计数资料用X2检验，P<0.05，表示有统计学意义。
结果
2.1两组患者手术切口感染率比较
对照组中的56例发生手术切口感染，其中20例为急诊手术，10例为非层流室手术，15例为手术时有参观人员，5例患者手术时间超过3h，6例为接台手术。观察组手术治疗患者预防干预后的手术切口感染发生率和对照组比较，明显较低，P<0.05。见表1：
讨论
临床中手术切口感染作为一种常见的外科并发症，不仅仅降低了患者手术的疗效，同时也延长了住院时间，增加了经济负担。有学者表明，手术切口感染同样也会引发一定的败血症以及炎症，直接影响着患者的生存质量，需要将患者对手术切口感染认识提高，并做好手术切口的有效预防[3]。手术室作为手术的基本环境，需要保证手术的无菌操作。临床中有研究认为，手术切口感染和患者年龄也有着直接的关联，年龄较大以及年龄较小额患者，自身对病毒有着较弱的抵抗能力，并使得器官功能处于不断衰退的现象，使得患者切口感染的发生率增加[4]。同时也有学者认为，手术切口感染的发生，在伴随着手术时间的增加，并增加了手术切口感染的发生率[5]。本组研究结果显示，急诊手术、非层流室手术、手术时有参观人员、接台手术以及手术时间超过3h是手术时发生切口感染的因素。因此，手术治疗需要做好术前准备工作，保证有着严格的术中无菌操作，并提供良好的手术环境。
综上所述，手术患者发生切口感染的手术时相关因素较多，只有采取合理的预防干预，才能够有效降低患者的切口感染发生率。
参考文献：
[1] 王伟红. 手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J]. 护士进修杂志, 2013, 28(9):149-150.
[2] 杨秀玲. 分析影响手术患者切口感染的手术室相关因素及预防护理对策[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(57)：111-112.
[3] 路怡, 郝毅, 李萍. 手术室切口感染的相关因素及预防护理对策[J]. 国际护理学杂志, 2014，35(6)：17-18.
[4] 张晓. 探讨手术室切口感染的相关因素提出手术室预防护理对策[J]. 今日健康, 2014，13(8):226-226.
[5] 李丽杰. 手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J]. 中西医结合心血管病杂志:电子版, 2014, 28(21):149-150.
论文作者:董宏玉2杨文静3刘红秀（手术室)
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第12期
论文发表时间:2016/11/17
标签：手术论文; 切口论文; 患者论文; 手术室论文; 因素论文; 手术治疗论文; 层流论文; 《中国医学人文》2016年第12期论文;