（上海中医药大学附属第七人民医院妇产科 200137）
摘要：目的 探讨妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局的影响。方法 选取我院2017年6月至2018年6月收治的80例妊娠期糖尿病孕妇进行随机分组，对照组不使用孕期管理，观察组使用孕期管理，分析其妊娠结局。结果 观察组孕妇产后并发症发生率比以及新生儿结局显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论 孕期管理在妊娠期糖尿病孕妇中的应用可减少并发症的发生率，提高新生儿的出生质量，保证母婴的生命健康。
关键词：妊娠期糖尿病；孕期管理；妊娠结局；影响
妊娠期糖尿病近年来发病率逐渐上升，影响孕妇以及胎儿的身体健康。孕妇妊娠前糖代谢正常，但是妊娠后糖代谢出现紊乱情况，被称为妊娠期糖尿病[1]。因此，要加强妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理，保证其生命安全。本次对我院收治的80例妊娠期糖尿病患者进行孕期管理，以下是本次报告。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年6月至2018年6月收治的80例妊娠期糖尿病孕妇进行随机分组，均诊断为妊娠期糖尿病，年龄在20-39岁，平均年龄为（28.6±1.9）岁，平均体重为（60.5±4.8）kg，平均孕周为（38.6±1.5）周，其中初产妇58例，经产妇22例，两组一般资料之间无差异，P>0.05，组间可进行比较。
1.2方法
对照组不使用孕期管理，观察组使用孕期管理，具体包括（1）饮食管理：根据孕妇的身体素质制定个性化的饮食方案，按照孕妇的孕周、体重以及活动量对每天所需的总热量进行计算，科学分配脂肪、碳水化合物以及蛋白质分别为20%-25%、55%-60%、15%-20%，叮嘱孕妇每天少食多餐，多食用血糖生成指数低以及低糖分的食物。（2）胰岛素管理：密切监测孕妇的血糖水平，若是水平较高，必要时给予胰岛素治疗，使其恢复正常状态。（3）运动管理：给孕妇制定详细的运动计划，主要以体操、散步为主，每次30min，每天1次。（4）病情管理：每月定期监测孕妇肾功能、糖化血红蛋白以及眼底。妊娠32周以后需要每周进行一次监测，同时还有尿蛋白、血压、尿酮体以及水肿等，密切注意胎儿的成熟度、胎盘功能以及发育状况等。
1.3评价指标
记录其并发症以及新生儿结局。
1.4统计学处理
数据给予SPSS19.0分析，进行%表示，对比为2检验，若组间有差异，则P<0.05，有统计学意义。
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2 结果
2.1并发症情况
观察组出现2例妊高征、2例羊水过多以及1例产后出血，并发症发生率为12.5%，对照组出现5例妊高征、8例羊水过多以及5例产后出血，并发症发生率为45.0%，有显著性差异，P<0.05，有统计学意义。
2.2新生儿结局
观察组新生儿出现2例高胆红素症、2例胎儿窘迫，对照组新生儿出现8例高胆红素症、8例胎儿窘迫、4例胎儿畸形、6例巨大儿、3例死胎，相比差异性显著，P<0.05，有统计学意义。
3 讨论
妊娠期糖尿病在临床上较为常见，一般在妊娠中期和晚期，需要及时对血糖水平进行良好的控制，改善母婴的妊娠结局。妊娠中晚期孕妇血糖升高会引起胎儿血糖的升高，胎儿由于胰岛细胞较重的负担，可促进胎儿的发育使其成为巨大儿，同时一定程度上增加了胎儿肥胖症以及糖尿病的发生几率，因此，要加强对孕妇糖尿病的重视程度[2]，给予相应的孕期管理。孕期管理中给孕妇进行饮食管理、胰岛素管理、运动管理以及病情管理，评估孕妇的身体状况以及血糖水平，给其制定个性化的饮食方案，合理分配热量，保证孕妇每天充足的营养物质。给孕妇制定详细的运动训练计划，每天定时进行散步或者是体操运动，提高孕妇的抵抗能力。若是给孕妇进行一定管理后期血糖水平仍没有恢复正常水平，需要给予胰岛素治疗，确保血糖恢复正常。密切监测孕妇的各项生命体征，及时给予有效的调整[3-6]。本次研究结果发现观察组出现2例妊高征、2例羊水过多以及1例产后出血，并发症发生率为12.5%，对照组出现5例妊高征、8例羊水过多以及5例产后出血，并发症发生率为45.0%，有显著性差异，P<0.05；观察组新生儿出现2例高胆红素症、2例胎儿窘迫，对照组新生儿出现8例高胆红素症、8例胎儿窘迫、4例胎儿畸形、6例巨大儿、3例死胎，相比差异性显著，P<0.05，说明妊娠期糖尿病孕妇采用孕期管理可改善其妊娠结局，减少新生儿的不良情况。
综上所述，孕期管理在妊娠期糖尿病孕妇中的应用可减少并发症的发生率，提高新生儿的出生质量，保证母婴的生命健康。
参考文献
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论文作者:徐丽波
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/21
标签：孕妇论文; 孕期论文; 糖尿病论文; 妊娠期论文; 胎儿论文; 结局论文; 新生儿论文; 《航空军医》2018年16期论文;