【关键词】针对性护理干预；血吸虫性肝硬化；应用效果
[中图分类号]R473.5[文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-6-ZP
血吸虫病广泛分布于我国长江中下游流域，以鄱阳湖及洞庭湖最为常见，并且血吸虫病晚期患者可能出现血吸虫性肝硬化造成腹水[1]。目前临床治疗血吸虫性肝硬化以放腹水及利尿处理为主要方法，极个别患者极易出现低钠血症，换而言之治疗肝硬化腹水期间存在出现水钠潴留的风险，尽可能限制患者钠盐摄入量，避免加剧低钠血症影响尿液正常生成及排出，导致肝肾综合征及诱发性肝病等并发症。鉴于此，本文重点探究针对性护理干预在血吸虫肝硬化患者中的应用效果，现将研究结果报告如下：
1. 资料与方法
1.1基本资料
将2016年2月至2017年2月进入我院治疗实行常规护理的58例血吸虫性肝硬化患者划分为对照组，将2017年3月至2018年3月进入我院治疗实行针对性护理的58例血吸虫性肝硬化患者划分为观察组。其中，对照组58例患者中男女比例为39:19，平均年龄为（63.5±7.8）岁；观察组58例患者中男女比例为40:18，平均年龄为（63.4±7.9）岁。结合以上具体资料发现，所有纳入对比的患者各项基本信息均不存在明显的差异性，例如：年龄及性别等，换而言之所有患者具备对比的研究价值，并且本次研究明确要求所有患者及其家属提前阅读签署实验同意书，以了解实验内容及明确实验流程为前提条件，该实验得到本地伦理协会的审核同意。
1.2护理方法
对照组患者实行常规护理，观察组患者实行针对性护理干预，即：（1）由于血吸虫肝硬化病程绵长且晚期患者肝功能损伤严重，可能出现紧张焦虑等负性情绪，客观上要求护理人员主动与患者间沟通交流，向患者介绍疾病相关知识，耐心解答患者内心疑虑，大大增强患者治疗依从性，树立治疗信心及治疗意识，培养良好的生活习惯；（2）护理人员必须适当限制饮食中钠离子摄入量，针对出现不同程度低垂位置水肿的患者提前测定其体内钠离子浓度，计算出科学合理的钠离子补充速度及每日钠离子补充量，即轻度低钠血症患者每日钠盐摄入量超过日常钠摄入量0.5克，并且向患者讲解发生低钠血症的危害及影响；（3）护理人员结合患者血钠水平及腹水程度严格控制每日水分摄入量，不得高于1500毫升不得低于1000毫升，尽可能经饮食补充钠盐且控制每日摄入量不得超过4.0克，定期或不定期检测患者血钠水平的波动幅度，并且治疗期间控制静脉输注速度处于较低水平，切忌大剂量液体于短时间内进入人体。
1.3判定标准
分别统计2组患者胃肠道恢复时间、血钠恢复时间、腹水消失时间、下床活动时间及住院时间用于评估护理效果[2]。
1.4统计学分析
该实验选择SPSS18.0统计学软件进行数据收集及数据处理，将（%）视为计数资料的表现形式且选择χ2为检验标准进行研究，将（X(—)+S）视为计量资料的表现形式且选择t为检验标准进行研究，P值小于0.05则意味着2组研究数据出现明显差异性具备统计研究的最终价值。
2. 结果
对比统计结果发现，对照组与观察组胃肠道恢复时间、血钠恢复时间、腹水消失时间、下床活动时间及住院时间各项指标相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义（P＜0.05）。
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表1·两组患者临床指标对比（X(—)+S·h）
组别 胃肠道恢复时间（h） 血钠恢复时间（d） 腹水消失时间（d） 下床活动时间（d） 住院时间（d） 对照组（n＝59） 24.51±5.29 6.72±0.57 7.14±1.83 4.23±1.43 11.57±2.53 观察组（n＝59） 20.02±5.32 3.13±0.32 4.05±1.26 3.15±1.05 9.46±2.31 t 5.287 5.384 5.367 5.218 5.471 p ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 3. 讨论
血吸虫感染急性期以炎症反应为集中体现，机体产生大量炎症细胞因子及炎症递质造成肝内血管及肝窦结构出现变化引发血流动力学紊乱，导致门静脉高压及肝功能障碍[3]。同时，受机体出现炎症反应的影响，激活肝星状细胞增生导致肝脏纤维化出现变化，直至引发肝硬化。与常规护理相比，针对性护理干预主要通过药物干预及饮食干预等方法调节机体内钠离子水平，并且着重强调强化治疗期间输液位置及总体情况的巡视力度，密切观察穿刺位置的情况，能大大提高患者治疗依从性，确保输液通道始终处于通畅状态，预防出现液体向外渗透的问题。此外，主张控制静脉输液速度，特别是补充高渗盐水时。
综上所述：血吸虫性肝硬化患者实行针对性护理干预的效果良好，能明显改善临床症状；因此，值得在临床护理领域中使用及推广。
【参考文献】
[1]朱丽.针对性护理干预在血吸虫性肝硬化患者中的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2018,10(09):162-163.
[2]许海燕.针对性护理干预在血吸虫性肝硬化患者中的应用效果[J].中国当代医药,2015,22(33):188-190.
[3]李良燕,陈乃华,董小多,赵静.血吸虫性肝硬化病人自我护理能力的调查及培养[J].临床护理杂志,2014,13(04):49-51.
论文作者:刘冬
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上
论文发表时间:2019/9/28
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