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摘要：贴剂系指可粘贴在皮肤上，药物可产生全身性或局部作用的一种薄片状制剂。现代透皮吸收制剂是一种通过皮肤吸收，并可通过控释机制按病情需要剂量，快速、持久进入全身的贴片或贴剂药物。本文介绍了一种中医贴剂的制作方法。
关键词：中医贴；设计；研制
中医穴位贴敷疗法是中医学中一种外治的疗法，就是在中医的基本理论，特别是经络学的指导之下，用外用药物对人体穴位进行刺激的一种治病方法，古时称为“外敷”，“外贴”。
一、研究意义
现代人常常因为工作和学习的压力过大，人际关系复杂以及环境污染等因素，身心较易发生疾病，或长期处于亚健康状态。随着国家“十三五”规划的提出，以及现在国家《关于中医未来十五年发展战略纲要》的提出，人们越来越重视中医，许多患者会选择中医药来治疗疾病。
现有中医临床剂型主要有汤剂、散剂、丸剂、贴剂等，其中贴剂以其独特的吸收方式、良好的临床疗效被广大患者所认可。目前市面上所出售的贴剂都为固定药方，对于同一疾病的不同证型不能做到随证处方，难以体现出中医的辨证论治思维，疗效自然不佳。但目前临床上还没有制作个体处方化贴剂的工艺，故项目旨在研究中医贴剂的个体化设计与制作，使中药贴剂能因人而异，因证而宜，真正做到一人一贴，一病一贴，从而提高中医药贴剂的临床疗效。
二、研究现状
传统黑膏药工艺，一丹二油，膏药呈稠，三上三下，熬枯去渣，滴水成珠，离火下丹，丹熟造化，冷水地下，其形黑似漆，热则软，凉则硬，贴之即粘，拔之即起。 这是传统黑膏药熬制的歌诀，大意为：红丹与香油为1:2比例，将药料浸入油中持续熬炼熬至药料焦枯后滤去药渣，再熬炼至滴水成珠后关火或离火下丹，丹与油进行化合反应完全后以冷水降温以结束高温化合反应，出来的膏药色黑如漆，温热时有粘性，冰冷时较硬，贴到皮肤即可粘敷，撕时尚能拔起。膏药体含铅，制作工艺繁杂，在高温熬制过程中，产生秽气，污染环境。
现代膏药制作采用新型基质与工艺，避免了铅的毒副作用，制作过程基本无烟，符合健康环保的思维理念。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但流水线式的制作使得贴剂配方成分一成不变，不能体现出辨证论治思维，因而影响疗效。
三、设计思路
个体化中医贴剂，即一种根据每人不同证候所开具的中医药外治形式。清代名家吴师机在《理瀹骈文》中论述道：“膏药治病，无殊汤药，用之得法，其响立应”。本团队从临床角度出发，结合当今工艺技术，师从清代名家吴师机《理瀹骈文》，探讨中医贴个体化设计与制作，辨证论治，因人制贴，一人一贴，一病一贴。
本项目旨在根据每个人不同体质、年龄、发病机制等个体因素，以中医整体观念、辩证论治为指导，结合临床药理学、生理学、病理学及药剂学专业知识，融合最先进中医外治法及其当代新工艺，通过自行研制的新一代生药机（属于专利技术），三因制宜，设计出真正符合个体化治疗的中医贴剂。
四、设计内容
制作工艺流程主要包括四个过程。第一步：膏药体制作。基质采用医用凝胶或半固体制作，也可定做甘油、石蜡、压敏胶等；根据每个人的病情、病因、病理、体质因素，遣方处药，将中药研磨与基质混合。第二步：膏药体生成。将膏药体放置在生药机中酝酿7-14小时（现生药机一次能制作六个患者的药量）。生药机为本工艺核心技术，其具有红外线、脉动磁场、超声波等功能，使药物实现黄金级别的搭配、融合，药物有效成分更高，更有利于透皮局部吸收，不宜引起皮刺激、瘙痒、过敏。第三步：加入透皮剂及香型。根据不同体质、辨证制贴，私人订制（可定做麝香、龙涎香、玫瑰、百合、柠檬、薰衣草等不同香型）；根据药物组成不同选用薄荷、冰片等作透皮剂。第四步：滩涂制贴。将生成的药物涂抹在医用布上，根据贴敷部位不同可制作不同形状医用布。临床应用时，为增加中药透皮吸收，可配合离子导入设备使用，以增加疗效。
现已制作的中医贴适用范围包括：一是颈椎病、腰椎病等引起的顽固性颈肩腰腿痛、麻木等不适症状，脊柱生理曲度改变，骨性、风湿性、反应性等引起的关节炎、关节肿痛，滑膜炎，肩周炎，滑囊炎，网球肘，半月板损伤，肌肉、韧带损伤，腰肌劳损，软组织挫伤，坐骨神经痛，骨质增生，强脊，股骨头坏死。二是肥胖体质，湿热体质，易上火，易生气，易长痘，可瘦身减肥。三是妇科病，痛经、闭经、月经紊乱、经期不适等各种月经病;带下量多、异味等各种带下病;妇人腹痛、不孕症等杂病。四是亚健康人群，疲劳乏力，胸闷心悸，汗多，纳差，失眠多梦，焦虑抑郁，四肢欠温，大便不调，小便不爽，抵抗力低下，免疫力紊乱，不奈久力，三高症。
五、项目成果
目前已制作出符合中医辨证论治思维的中药贴剂，完善并优化个体化中医贴剂制作工艺。使制作工艺更加安全可靠、中药有效成分提高、临床疗效有所提升。目前中医贴剂的个体化制作具有较强的市场竞争力，拥有较好的市场前景。从中医药现代化、规范化的发展视角，中医贴将不负众望，造福广大人群。
参考文献：
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[4] 李凡成.独特的中医贴敷疗法[J].医学文选,1991(03):15-16.
论文作者:侯少凯 赵艳 张倩阁 高杨 李杰明
论文发表刊物:《科学与技术》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/21
标签：中医论文; 膏药论文; 个体化论文; 生药论文; 疗效论文; 药物论文; 体质论文; 《科学与技术》2019年第03期论文;