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摘要:目的：探析实时超声造影对乳腺肿瘤数据系统和乳腺影像报告（BI-RADS）分类诊断的意义。方法：将我院120例乳腺癌实体肿瘤患者作为研究对象，于常规超声条件下，开展超声造影检查；比较超声检查结果与超声造影联合常规超声检查结果。结果：超声造影联合常规超声检查方式的恶性、良性肿瘤诊断准确率（91.86%、94.12）显著高于常规超声检查方式（66.28%、35.29%），差异较为显著（P＜0.05）。结论：于常规超声条件下开展超声影像检查，可有效提高良恶性肿瘤诊断准确率，为乳腺肿瘤BI-RADS分类提供指导。
关键词:超声造影；乳腺肿瘤；诊断
乳腺癌为一种恶性肿瘤，具有较高的发病率，不利于患者日常生活的良好进行。因此，对于该病症，应尽早确诊，并采取相应的治疗方式，以防止该病进一步恶化。鉴于此，为分析实时超声造影对乳腺肿瘤BI-RADS诊断的作用，本研究对我院120例乳腺癌实体肿瘤患者在常规超声条件下实施超声造影检查，详细内容如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
120例乳腺癌实体肿瘤患者均来自于我院2017年5月——2019年5月期间所收治，所有患者均为女性，年龄20~67岁，平均（42.51±7.89）岁；肿块直径10~37mm，平均（19.61±5.34）mm。入选标准：（1）根据超声造影检查、病理结果确诊；（2）开展超声检查前未实施任何干预；（3）临床资料完善；（4）患者与其家属均知情且支持本次研究。排除标准：（1）存在与本研究无关其他严重疾病者；（2）自身状况不能行造影检查者；（3）有认知障碍、精神疾病者。
1.2 方法
运用彩色多普勒超声诊断仪来开展诊断工作，探头频率为7.5MHz，造影指数0.08~0.06；取患者平卧位，充分暴露其双侧腋窝与乳腺，先开展常规超声检查：连续扫描乳房，对可疑病灶进行多切面扫面，并和对侧乳房相对比，明确病灶部位、大小、内部回声、边界、周边血流与组织关系情况；之后，选取合适观测切面，对病灶区域实施超声造影检查，具体如下：将造影剂充分融入到5ml生理盐水中，于肘部前静脉团中注入3ml，再次推注生理盐水10ml开展清洗操作；借助影像密切观察病灶动脉灌注情况，并记录造影显像3min[1]。
1.3 观察指标
常规超声评析：依据乳腺肿瘤影响报告与数据系统（BI-RADS）分类标准，分析常规超声声像图，详细记录病灶纵横比、形态、大小、边缘形态、内部是否钙化、病灶回声等图像特征，并实施分类处理。
超声造影评析：对造影剂分布、灌注方式、肿瘤血管、增强边缘、增强范围、增强强度进行仔细观察；并对比肿瘤血管、恶心或良性肿瘤增强边缘、增强范围等图像特点。
图像评析：选择3位乳腺超声诊断工作经验超过5年的医师进行图像评析，且该3位医师对患者病理诊断、病史不了解，且未参与到超声造影检查中。若诊断结果不同，则开展协商讨论或听取多数人看法。
1.4 统计学分析
借助SPSS21.0来进行数据分析，通过t值来检验计量资料（±s）；通过X2来检验计数资料（n、%）；P＜0.05即指差异显著、有统计学价值。
2 结果
超声造影联合常规超声诊断结果准确率明显高于常规超声，差异较为显著（P＜0.05）,见表1。
3 讨论
乳腺癌主要是由于乳腺上皮恶性肿瘤而引发的，患者通常伴有乳房疼痛、乳头回缩等症状，而利用影像学检查，可有效诊断出患者疾病情况，有助于患者尽早对症治疗，防止病情进一步恶化[2]。超声检查因具有操作简单、无创伤、成像质量较高、无辐射、可反复操作等优势被广泛运用到临床中。由于超声显像技术可有效观察乳腺肿块情况，故而常被用于筛查乳腺癌。但因乳腺肿瘤的侵袭、转移、产生均需依靠血管的生成，常规超声在显示肿瘤中低速血流、小血管时会存在或多或少局限性，这将会影响到诊断的准确性。而造影成像则可清晰反映出病灶形态学特征与其大小，从而为临床诊断肿瘤恶良性提供科学依据，促进相关工作的顺利开展。
对乳腺肿块实施BI-RADS分类，可方便临床医师合理、科学评估乳腺肿块风险，有助于相关治疗方案的制定。BI-RADS主要是根据病灶的后回声、微钙化、周边组织关系、边缘特征、形态等特征而进行相应分类的，但因一些常规超声存在重叠现象，易造成BI-RADS分类产生错误，这将会影响到临床治疗工作的有效开展[3]。现阶段超声造影在乳腺肿瘤诊断中已获得认可，超声造影剂联合对应的造影技术可有效显示出肿瘤血管情况，有效反映出病灶结构、大小及范围，从而为临床诊断提供指导。本研究中，超声造影联合常规超声检查方式对肿瘤恶良性诊断准确率显著高于单一应用常规超声检查方式（P＜0.05），这充分说明了的超声造影联合常规超声检查方式诊断胰腺肿瘤的临床价值较高，可为乳腺肿块BI-RADS分类提供科学依据，具有较强的实践性。因此，在对胰腺肿瘤BI-RADS分类的诊断过程中，可将超声造影与常规超声相结合进行共同应用，以提高诊断结果的准确性，为临床治疗方案的制定提供支持。
总而言之，在对乳腺肿瘤BI-RADS分类的诊断中应用超声造影，可帮助医生有效掌握病灶的形态学结构、范围，为乳腺肿瘤BI-RADS分类提供指导，具有较好的临床实践价值。
参考文献：
[1]朱昊, 周锋盛, 陆红萍,等. BI-RADS评估自动乳腺全容积技术超声图像一致性观察[J]. 现代仪器与医疗, 2018, 24(6):32-34.
[2]翟齐西, 黄崑, 毛晓韵,等. 257个常规超声BI-RADS4类乳腺肿块的自动乳腺全容积成像检查结果分析[J]. 山东医药, 2017, 57(24):92-94.
[3]杨冬梅, 梁振波, 卢艳明,等. 超声弹性成像与BI-RADS-US诊断不同类型乳腺肿物的应用价值[J]. 海南医学, 2017, 28(15):2496-2498.
论文作者:王婷
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年5期
论文发表时间:2019/11/7
标签：超声论文; 造影论文; 乳腺论文; 肿瘤论文; 常规论文; 病灶论文; 患者论文; 《兰大学报（医学版）》2019年5期论文;