大连市第三人民医院 辽宁大连 116033
【摘 要】目的：超前镇痛对髋关节置换术后护理的影响与对策。方法：本文选取我院于2014年04月~2015年04月收治的48例髋关节置换术患者，将其随机分为试验组和对照组，对照组术前不使用药物，试验组采用超前镇痛处理方式，对比两组患者的疼痛情况、髋关节活动度以及术后不良反应发生率结果。结果：手术前后两组患者的髋关节活动度发生了明显改善，其中试验组患者在手术后一周以及手术后两周两个时间点的髋关节活动度分别是（84.40±12.13）度以及（90.09±14.50）度，和对照组在手术后一周以及手术后两周两个时间点的髋关节活动度结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：髋关节置换术患者采用超前镇痛处理方式，可以有效改善患者的疼痛状况和髋关节活动度，促进患者术后早日康复，值得在临床上推广应用。
【关键词】超前镇痛；髋关节置换术；护理影响；对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0757-02
在最近几年随着我国临床医学技术的不断发展和进步，超前镇痛在手术中实现了比较广泛的利用，主要是因为在手术前采用超前镇痛处理后，可以明显降低患者因为手术引起的切口疼痛以及创伤组织疼痛[1]，有效降低患者术后疼痛反应。下面本文选取了我院进行治疗的48例髋关节置换术患者，分别采用超前镇痛处理方式和术前不使用药物处理方式，分组进行研究探讨。
1 资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2014年04月~2015年04月在我院进行治疗的48例髋关节置换术患者，每组各24例。男24例，女24例。试验组，年龄58岁到85岁之间，平均年龄（74.20±4.90）岁。对照组，年龄58岁到85岁之间，平均年龄（74.20±5.50）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2研究方法
对照组术前不使用药物，手术过后给予西乐葆药物进行镇痛给药操作，其用量标准为200毫克，每天两次，一直用药到手术过后三天[2]。
试验组采用超前镇痛处理方式，在手术前一天需要对患者进行给药操作，采用西乐葆药物进行术前镇痛给药操作，其用量标准为200毫克，每天两次，一直用药到手术过后两天[3]。
1.3指标评价
患者的疼痛情况采用视觉模拟评分法进行疼痛测定，一共可以分为10个等级，其中0级表示无痛，10级表示疼痛非常剧烈[4]，患者难以忍受。当疼痛情况评分低于4分时，可以采用西乐葆镇痛处理，疼痛情况高于4分，低于7分时，联合使用奇曼丁进行镇痛处理，当疼痛情况评分高于7分时，联合使用杜冷丁药物实施静脉肌注，用量标准为50毫克。
1.4统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验或χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的疼痛情况结果对比
治疗前后两组患者的疼痛情况评分都明显改变，表明了治疗前后的疼痛情况存在较大差异。同时试验组治疗后的疼痛情况得分为（2.20±0.15）分，和对照组疼痛情况得分相比明显下降，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
表1 两组患者的疼痛情况结果对比（分）
2.2两组患者的髋关节活动度结果对比
手术前后两组患者的髋关节活动度发生了明显改善，其中试验组患者在手术后一周以及手术后两周两个时间点的髋关节活动度分别是（84.40±12.13）度以及（90.09±14.50）度，和对照组在手术后一周以及手术后两周两个时间点的髋关节活动度结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
表2 两组患者的髋关节活动度结果对比（度）
2.3两组患者的术后不良反应发生率结果对比
试验组手术过后出现了1例恶心患者，1例呕吐患者，1例瘙痒患者，术后不良反应发生率为12.50%；对照组手术过后出现了4例恶心患者，4例呕吐患者，2例瘙痒患者，2例嗜睡患者，术后不良反应发生率为50.00%；两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
超前镇痛处理具有很好的临床功效，可以有效预防患者出现下肢静脉血栓病症，明显改善患者的凝血功能，降低患者肌体的不良反应症状，使得交感神经系统变得更加兴奋，进一步降低术后疼痛以及血栓发生率[5]。
本文选取了我院进行治疗的48例髋关节置换术患者，分别采用超前镇痛处理方式和术前不使用药物处理方式，分组进行研究探讨，结果发现治疗前后两组患者的疼痛情况评分都明显改变，表明了治疗前后的疼痛情况存在较大差异。同时试验组治疗后的疼痛情况得分为（2.20±0.15）分，和对照组疼痛情况得分相比明显下降，两组结果对比存在显著性差异，这说明了髋关节置换术患者采用超前镇痛处理方式，可以有效改善患者的疼痛状况和髋关节活动度，促进患者术后早日康复，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]顾莉萍,周嫣,廖佳莉,俞海萍,季伟琴. 帕瑞昔布钠超前镇痛对全髋关节置换术后患者疼痛的影响[J]. 解放军护理杂志,2014,06:69-72.
[2]刘海,陈刚,王志红,喻红彪. 帕瑞昔布钠超前镇痛对老年患者应激、炎性反应及术后认知功能的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版),2014,12:2238-2241.
[3]鲁应军,陈章玲,朱涛,纪健. 地佐辛超前镇痛对髋关节置换术患者白细胞介素-6和白细胞介素-10的影响[J]. 上海医学,2014,10:839-842.
[4]吴越,孙德峰,苗壮,周春燕. 布托啡诺超前镇痛对老年人全髋关节置换术后早期认知功能的影响[J]. 中国医药指南,2013,01:447-448.
[5]侯立仁,贺永进,杨双梅. 硬膜外超前镇痛对全髋置换手术患者血儿茶酚胺影响的特征[J]. 中国组织工程研究与临床康复,2007,04:692-694.
论文作者:李恒菁
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月
论文发表时间:2015/10/22
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