【摘 要】目的：探讨老年鳏寡孤独患者的护理体会 方法：通过分析50 位2015 年1 月至2015 年10 月我科住院老年丧偶患者的心理特点，找出适应这些患者的心理护理方法 结果：50 位老年患者，多伴有自卑无助的，焦虑、恐惧的心理特点，但不同的病人又有不同的心理障碍。 结论：有的放矢地运用心理护理方法，通过交流 、情绪调节、关心、感动等方法，化解老人的不良情绪，促进老人疾病的恢复。
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-08-083-01
资料和方法：50 位2015 年1 月至2015 年10 月期间住院患者，均丧偶，年龄60-82 岁，平均年龄70 岁，冠心病心绞痛20 例，急性心肌梗塞8 例，陈旧性心肌梗塞15 例（伴心衰6 例），肿瘤患者7 例，在下午闲暇时间或利用夜班和每位患者进行长达至少半小时的交谈，了解老人的病情，体会他们的痛苦，掌握他们的心理活动，消除病人的紧张心理，使其能正确对待疾病，配合医护人员的治疗及护理，让病人心情愉快，达到治疗的目的。
讨论：实践证明，同样的疾病，不同的心理状态对疾病的愈后起不同的作用，配合心态、心情放松、愉悦对病情的好转有促进作用，紧张、轻视 怀疑、焦虑甚至孤独无助的心态，对疾病的恢复是不利的。因此要重视其心理护理，多观察、了解，分析病人的心理变化，准确及时地给予鼓励、指导，消除心理障碍，使之早日康复。
老年孤独病人的心理特点：1.焦虑和恐惧：是病人对疾病造成的危害所产生的情绪反应。病人往往过分关注躯体的微小不适，对环境刺激过于敏感，情绪起伏强烈。
2.孤独感加重：本来丧偶后、寡居，子女又不在身边，给其身心带来过多的寂寞和孤独感 ，担心朋友家人远离自己，怕受到冷落，常常希望周围的同志关心自己。病人心事重重，敏感多疑，情绪低落或焦虑紧张。
3.悲观与抑郁：因病人丧失劳动力，常常被失望、无援、孤独、凄凉的情绪所笼罩，对生活缺乏乐趣。
4.自尊心理：部分老人平素性格固执，病后更是坚持己见，自我为中心的意识增强，不愿听命于他人，甚或依然拒绝治疗和护理。
老年孤独患者心理护理的意义1.情绪可直接影响机体的生理功能：愉快的情绪能促使消化液的分泌而有助于消化，还能调节内分泌，增强免疫功能，提高机体抵抗力。而消极抑郁的情绪可使人的心理活动失衡，致使神经功能活动紊乱，进而影响机体功能，对健康和治疗产生不利影响。
2.情绪可以影响医疗过程和医疗效果：根据现代生理学、心理学和医学的研究成果表明，情绪对人体的身心健康有直接影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆若能保持愉快的心境，为人开朗乐观、积极向上，则人体免疫功能活跃旺盛，可以减少患病的机会，有益健康；相反在压抑、紧张、焦虑、恐惧等消极情绪的长期作用下，人的免疫力下降，容易患各种传染性疾病，内脏功能也受到伤害。许多研究表明，消极情绪是健康的大敌。
1. 根据丧偶老年病人的心理特点：针对其孤独无助、性格得孤僻，再加上患病更是心烦意乱，情绪激动。如又子女不孝，不来看望，医护人员关心不够，使老年病人更是雪上加霜，更加沮丧，烦恼，这样不利于疾病的恢复、对这样的老年人，要做到悉心护理，应对其无微不至地关怀和体贴，给他们开心解闷，多与他们交谈，了解他们的心理状态，鼓励他们战胜疾病的信心，支持他们的想法，安慰他们，即使自己的亲人、子女不在身边，也能让人们感受到子女般的关心和呵护，使他们体会到虽在医院犹如在家的感觉，保证病人的良好情绪，以达到最佳的治疗效果。
2. 老年丧偶的患者，有点表现对生活失去信心，尤其有病痛的长期折磨下，悲观厌世的情绪时常出现，有点不相信别人，固执己见，不与医生护士配合，觉得 药物没有作用，甚至不坚持吃呀，这样我们每次给药，得亲自给喂到嘴里才能放心，也让他们知道药物是一点一点起作用的，尤其有心衰病人，纠正心衰是有一定时间和过程的，不能像打吗啡那样立竿见影起到止痛的效果；尤其久卧病床的病人，他们的心理更加脆弱，他们不愿拖累子女在他们身上多花钱，添更多麻烦，再加上疾病的折磨、痛苦，有的甚至有自杀的念头，对这样的老人，开导他们，让他们觉得自己存在的意义，活着就是幸福，耐心地讲一些典型病例，如某某，通过长期坚持吃药 、打针收到了良好的效果，最后痊愈出院的病例，并且能够外出活动，到各种娱乐场所、公园参加健身有趣的活动，陶怡性情，延年益寿，鼓励他们有战胜疾病的信心和勇气。
人们渴望健康长寿，但生老病死是客观规律，随着社会医学的发展，人们健康及保健意识的提高，老龄队伍在扩大，老年病人也在相应增多，独居及丧偶且子女不在身边的也不断增加，在最近住院的老年病人中，有很多不是亲人护理，多半是雇佣保姆，常使老人孤独、寂寞。这使我们清醒的认识到，护理工作在老年病人的健康恢复中所承受的重任。我们要从老年人的心理出发，研究老年人的生理、病理以及相应的临床表现，做到有的放矢的护理，尤其对丧偶的老年孤独病人的心理护理更为重要。
总之，随着老年器官的逐渐老化，相应会出现非实质性疾病所表现出来的一系列症状，比如，听力下降、视力模糊、健忘、注意力不集中、反应迟钝等，更何况患病后的心理更加无助，作为护理人员必须密切观察，对病人有责任心，热情周到，理解病人、关心病人，体贴他们的疾苦。
俗话说。十分病七分养三分治，这个“养”字 即心理调养，在很大程度上说明了心理护理在对疾病的康复过程中起到举足轻重的作用。研究病人的心理活动，做到耐心的解释和引导，再加上合理的治疗，发挥心理护理在疾病的恢复过程中的的积极作用，这是老年病人尽快恢复健康的重要保证。
论文作者:王桂贤
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第8期供稿
论文发表时间:2016/1/19
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