南部县妇幼保健院 四川南充 637300
在日常生活中，当我们身体出现不适症状的情况下，通常会到医院接受常规检查，随着医疗技术水平的逐步提高，临床诊断技术逐渐增多，心脏超声就是用于检查心脏疾病的重要手段之一。但是目前临床中用于检查心脏疾病的技术较多，大多数人只知道心脏超声能够检查疾病，对于心脏超声的具体作用、与其他心脏检查手段的区别等方面的知识均不够了解，下面就对心脏超声相关知识进行如下介绍。
一、心脏超声的作用是什么？
心脏超声能够利用超声波扫查，透过人体骨骼和皮肉对心脏结构、搏动以及血液流动等情况进行观察，明确心室、大血管的功能情况以及完整性[1-2]。心脏超声的用途主要有以下方面：（1）对心脏结构是否存在异常进行判断。心脏结构出现异常的情况下，通常会影响心脏功能，引发健康问题。而借助超声检查能够对心脏位置、心脏与内脏之间的位置关系、心房排列关系、心脏房室腔大小、瓣膜功能是否正常、室间隔与室壁厚度、室间隔缺损的部位和大小、室壁整体与节段性运动、心房与心室以及心室与动脉之间的连接关系实施判断，还能够对心肌病变、心内肿瘤、血栓以及周围血管病变等心内异常结构、心包疾患进行判断[3]。（2）判断心脏的血流状况：房室瓣膜闭合存在异常的情况下，就会对心脏血流方向产生影响，而血流方向长期存在异常的情况下，很容易造成心肌劳损或心肌肥大等情况，所以借助心脏超声能够对心脏血流是否正确实施判断；心脏超声还能够对心脏血流动力学变化情况实施评价，通过借助心脏彩超可以对瓣口流速和压差进行测量，能够对体静脉、肺静脉以及冠状动脉等血管内存在的异常血流部位以及起源位置进行判断，进一步实施定量；（3）对心脏功能实施评价：借助心脏超声能够对心脏的收缩、舒张功能实施评价，对接受心脏介入手术以及心脏手术治疗患者的心脏术后恢复情况以及血流动力学恢复情况进行观察，进而能够对临床治疗效果进行评价[4]。
二、心脏超声与其他心脏检查有什么区别？
心电图、心脏超声、冠脉造影与冠脉CT均是目前用于心脏疾病实施检查与诊断的常用方法。心电图是最为常规的检查方法，能够对心脏电活动进行检查，当心脏出现异常的情况下，心脏电活动则或所致出现相应变化，借助心电图可对心率进行观察，进而能够有效判断是否存在心律失常、心肌缺血等问题；冠脉CT、冠脉造影是对冠脉通畅度、阻塞程度进行检查，能够有效对冠脉是否存在狭窄等问题进行有效判断；心脏超声则主要是对心脏结构、大小、位置等情况进行判断，能够对先天性心脏病以及瓣膜病等心脏疾病进行诊断和排除。各种心脏检查方法均具有各自的作用和优势，无法相互替代。
心脏超声作为心脏疾病最基础的检查手段，其重要作用不言而喻，但是针对心律失常、高血压心脏病以及心肌病等心脏疾病，心脏超声仅能够提供心脏结构、血流以及功能等方面的信息，所以心脏超声在诊断上述疾病时，仅能够作为辅助判断指标，想要彻底确诊疾病，还需要联合其他检查手段[5]。
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三、何种情况应当接受心脏超声检查呢？
当发现自己存在心慌、胸闷、乏力、心前区疼痛等心脏病症状，医生怀疑心脏存在问题的情况下，可通过心脏超声对心脏结构及功能是否存在异常情况进行判断；存在高血压、高血脂以及心脏病等疾病史人群以及存在家族疾病史的人群建议接受定期体检，进而有利于尽早发现存在的不典型症状，并能够及时发现心脏受累程度，以便于帮助医生制定更加合理的治疗方案；患有冠心病心肌梗死、扩张型心肌病等疾病的病人在接受治疗过程中也需要接受心脏超声检查，能够对病人的治疗效果情况进行有效观察，准确评价病人预后，并能够帮助医生合理调整治疗方案。
当出现下述情况时，则不建议做心脏超声检查：若未出现明显心脏病症状的情况下不需要在短期内进行多次检查；不存在冠心病症状以及冠心病低风险的情况下不需要采取负荷心脏超声进行疾病排除；既往检查结果发现存在轻中度瓣膜关闭不全以及瓣膜返流的情况不需要实施检查；已经明确栓塞病因、病情未出现显著变化的情况下不需要采用食道超声确定心源性栓子。
四、心脏超声检查注意事项
心脏超声检查不需要采取空腹，但是也尽量不要在空腹状态下或吃的过饱状态下接受检查；女性朋友最好不要穿着裙子接受检查，因为超声探头需要在胸前位置进行扫查，所以尽量选择宽松、方便穿脱的衣物；实施超声检查需要在皮肤涂抹耦合剂，正常情况下超声室会准备纸巾，受检者也可选择自备湿巾在检查完成后进行擦拭；检查过程中需要积极配合医生调整体位，通常的检查体位多是朝左边侧卧或屈膝平躺体位；在实施心脏超声检查过程中，超声探头检查时可能会按压胸前区，不会造成痛感，但是可能会感受到压迫感，除此之外受检者通常不会感觉到明显的不适，所以检查过程中不要过于紧张；小儿接受超声检查时需要保持镇静，但是小儿的配合度较差，为了顺利完成检查，可能会使用镇静药物，不必过于紧张；常规经胸心脏超声检查的时间通常在10分钟左右，弱视疑难患者的检查时间可能会有所延长，不必着急。
心脏超声是检查心脏疾病的常用手段，在心脏疾病诊断、判断疾病治疗效果以及病人预后方面均发挥着重要作用。相信经过上述介绍，详细大家也能够对心脏超声检查的相关知识形成一定了解，希望能够为大家提供一定帮助。最后提醒大家的是，在检查过程中不要总想着自己哪里不舒服、哪里疼痛，并且内脏疼定位很难能够确定，出现胸闷、胸痛症状也并不一定会是心脏的问题，所以不要太过担心，只有依据检查结果才能够对是否存在疾病进行判断。
参考文献：
[1] 莫泽来.超声检测早孕期胎儿颈项透明层增厚在筛查先天性心脏病中的应用价值[J].中国妇幼保健，2016，31（11）：2399-2401.
[2] 赵莹，王浩.2017 EACVI临床实践建议解读：心脏超声造影检查[J].中国超声医学杂志，2018，331（05）：85-87.
[3] 齐垚.探讨心脏超声筛查对胎儿先天性心脏病诊断及临床应用价值[J].当代医学，2018，24（5）：117-118.
[4] 朱雯，马飞儿，刘秧，等.高血压性心脏病应用心脏彩色多普勒超声诊断临床价值分析[J].医学影像学杂志，2017，27（9）：1819-1821.
[5] 郭映斯.产前超声检查在胎儿先天性心脏病合并心外畸形诊断中的价值[J].实用医技杂志，2017，24（5）：499-500.
论文作者:崔锴
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第4期
论文发表时间:2019/8/9
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