李金会
（甘肃省华亭县人民医院 甘肃 华亭 744100）
【摘要】 目的：探讨缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床观察。方法：选取2012年9月—2014年6月我院间就诊的100例高血压伴高血脂患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者各50例。对照组采用辛伐他汀治疗，观察组采用缬沙坦联合辛伐他汀治疗，对两组患者的疗效进行分析对比。结果：在实验组中的50名患者，有41名患者得到显著的效果，占总数的82%，6名有效但是效果相对不那么明显，占总数的12%，3名无效，总有效率为84%。而在对照组的50名患者中，有34名患者有显著的效果，占总数的68%，5名有效，占总数的10%，11名无效，总有效率为78%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂具有良好的临床效果，大大提高了治愈率，值得在临床上应用推广。
【关键词】 缬沙坦；辛伐他汀；高血压；高血脂；临床观察
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0177-02
高血压是人民生活中常见的病患，严重危害着人们的健康和生命安全。每年因高血压致死的人数量众多。因此，对高血压的治疗尤为重要，尤其是部分患者不仅患有高血压，而且还患有高血脂，具有相当高的发病率。这部分患者大多数是具有不良生活习惯或身体状况较差者，如吸食烟酒，缺乏有规律的饮食习惯，过量摄入脂肪和盐含量较多的食物，肥胖等[1]。这主要是由于国民经济水平提高，我们的生活方式在不断的发生着变化。日常饮食存在着很多不合理的地方，而且对患有高血压的病人作了相关研究发现，患有高血压的病人会出现脂质代谢障碍的症状，如果患者血液中出现甘油三酯和胆固醇含量增高现象，且一旦超过正常值很多的时候，就会诱发高血压伴高血脂病。因此对于高血压伴高血脂的治疗不仅要降低患者的血压，还要控制患者的血脂。缬沙坦联合辛伐他汀是一种常用的临床治疗方式；为了进一步他逃缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床疗效，本文选取我院2012年9月—2014年6月间收治的100例高血压伴高血脂患者进行分组实验，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年9月—2014年6月间收治的100例高血压伴高血脂患者奖患者随机分为还查在和对照组，每组50名，观察组中有33名男性，17名女性，最大年龄为74岁，最小年龄为39岁，平均年龄（54.56±3.11），其中有17名患者为1级高血压，15名患者为2级高血压，12例3级高血压，6例单纯收缩期高血压；对照组中有32名为男性，18名为女性，最大年龄为75岁，最小年龄为38岁，平均年龄（53.43±3.09），其中有16名患者为1级高血压，18名患者为2级高血压，11名患者为3级高血压，5例为单纯性收缩期高血压。2组患者年龄、性别、手术方式、住院时间等各项基本资料基本相同，差异无统计学差异（P>0.05）。
1.2 诊断标准
1.2.1高血脂诊断标准
正常水平：血浆总胆固醇<5.2mmol/L，血浆甘油三酯<7mmol/L；高血脂：血浆总胆固醇≥6.2mmol/L为过高，血浆甘油三酯＞2.3mmol/L[2]。
1.2.2收缩压140～159mmHg舒张压90～99mmHg为1级高血压；收缩压160～179mmHg舒张压100-109mmHg为2及高血压；收缩压≥180mmHg舒张压≥110mmHg为3级高血压；收缩压≥140mmHg舒张压＜90mmHg为单纯性收缩期高血压[3]。
1.3 治疗方法
对照组采用辛伐他汀治疗，每次服用剂量为10mg，每天只晚间顿服一次。若患者病情较严重可适当增大剂量，但不能超过20mg，持续四周。观察组采用缬沙坦联合辛伐他汀治疗，每天服用一次缬沙坦，每次剂量为80mg，加用辛伐他汀，每天晚间顿服一次，每次剂量为10mg[3]，持续治疗四周时间[4]。
2.结果
在实验组中的50名患者，有41名患者得到显著的效果，占总数的82%，6名患者有效但是效果不明显，占总数的12%，3例没有效果，总有效率84%；对照组的50名患者中，有34名患者有显著的效果，占总数的68%，5名有效，占总数的10%，11名无效，总有效率为78%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表。
3.讨论
现代人生活节奏加快、饮食结构改变，使得人类患心血管类疾病的可能性在逐渐增加，其中高血压最明显的特征是动脉血压较正常值升高，并伴有不同脏器的器质性病变，如血管、肾脏、心脏等脏器。高脂血症指患者血清内的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）的含量较正常范围升高，这主要是其体内的脂质代谢过程障碍或脂质转运受阻造成的[2]。高血压以及高脂血症在心内科疾病中都属于较为普遍的疾病，并且患者如果患有高血压，其通常也可能患有高脂血症，即两种疾病可能同时存在，并且两者之间也能产生协同作用。由此可知，对高血压病人来说，血压的控制可以通过控制血脂含量来实现，这样可以有效减少心血管事件的出现[3]。
高血压和血脂代谢异常是心血管疾病常见的疾病，高血压和高脂血症是动脉粥样硬化的重要危险因素，相互促进，不加以控制可发生严重的心、脑血管疾病，有效地控制血压、血脂水平可以减少心血管风险事件的发生几率[4]。由于高血压及高脂血症是我国基层常见的疾病，探讨经济、合理的治疗方案具有重要的意义[5]。
缬沙坦为临床常用降压药，缬沙坦为特异性AngⅡ(血管紧张素Ⅱ)受体拮抗剂，口服效果良好，其能选择性阻断AT。(血管紧张素I受体)与AngII的结合，阻碍血管收缩，抑制醛固酮释放，达到降压效果[6]。辛伐他汀为HMG—CoA(3羟基3甲基戊二酰辅酶A还原酶)抑制剂，是临床常用的降血脂药，属他汀类调脂药[7]，可有效抑制Tc和LDL—C的合成，达到调脂效果。辛伐他汀作为一种降血压和降血脂的药物，其安全性已被临床实践证明，并且疗效显著，且使用该药患者的耐受性较好，被广泛应用于原发性高血压并伴有高血脂的病人中[8]。本文研究结果表明，同治疗前相比，试验组和对照组分别采用缬沙坦联合辛伐他汀和辛伐他汀治疗后的患者血脂含量及血压水平都被大大改善，治疗效果非常明显，然而组间比较没有明显差异。综上所述，缬沙坦联合辛伐他汀疗法在治疗高血压伴高血脂患者时能有效降低患者的血压以及血脂含量，其疗效显著，不良反应少，安全性高且经济性好，可以推广应用于临床实践中。
【参考文献】
[1] 张新华，骆秀云.缬沙坦治疗高血压合并房颤80例疗效观察及护理 [J]. 齐鲁护理，2011，17（1）:16-17.
[2] 刘钰华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的疗效[J].实用医学杂志.2010，26(19):3614-3615.
[3] 刘力生，龚兰生.中国高血压防治指南 [M]. 北京，人民卫生出版社，2006，1-17.
[4] 王秋敏.缬沙坦和阿托伐他汀治疗高血压病合并持续性心房颤动的疗效观察 [J]. 中国医药科学，2012，2(13)，45-46.
[5] 周琼．辛伐他汀的临床应用及不良反应[J]．中国医药导报，2010，7(27)：115，118．
[6] 赵瑞云，姬秋风．阿托伐他汀和辛伐他汀治疗高血压并2型糖尿病合并血脂异常的临床观察[J]．中国保健营养，2012，(12)：5236．
[7] 吴建国．缬沙坦和阿托伐他汀治疗高血压合并持续性心房颤动疗效研究[J]．检验医学与临床，2013，10(12)：1590—1591．
[8] 吴伟军，郑贤于，吴胜利．辛伐他汀对高血压合并高血脂患者血管内皮功能的干预作用[J]．中国药房，2011，22(44)：4173—4175．
论文作者:李金会
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/5/6
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