（齐齐哈尔市第二医院 黑龙江齐齐哈尔 161006）
【摘要】目的：探讨小儿腹泻的临床护理体会。方法：选取2015年6月-9月期间，我院收治的小儿腹泻患儿24例，对其护理方法进行总结性的分析。结果：经过我院的优质护理后，24例患儿中显效16例，占66.67%，有效5例，占20.83%，无效3例，占12.50%，总有效率为87.50%。结论：经过优质的临床护理后，小儿腹泻的治疗总有效率相对较高，患儿预后较好，有效的提升其生活质量。
【关键词】小儿腹泻；护理方法；效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）22-0112-02
小儿腹泻 (infantile diarrhea)又称小儿腹泻病，其是因多因素、多病原所引发的以大便的次数增多以及性状改变为主要特点的一组消化道的综合征[1]。为儿科最为常见的疾病之一，0.5～2岁婴幼儿的发病率较高。小儿腹泻全年均可发病，但夏秋结节的发病率较高。小儿腹泻为导致小儿生长发育障碍及营养不良的主要因素之一。
1.临床资料
1.1 一般资料
选取2015年6月-9月期间，我院收治的小儿腹泻患者24例，其中男性患儿12例，女性患儿12例，患儿年龄0.5至7岁，平均（1.3±1.1）岁。24例患儿中轻度腹泻14例，重度腹泻10例。所有患儿均经过血常规、大便检查及血液生化检查后确诊为小儿腹泻。
1.2 疗效标准
显效：经过优质的护理后，患儿的临床症状基本消失，大便性状及镜检正常；有效：经过优质的护理后，患儿的临床症状有所好转，大便仍为稀水状，镜检正常；无效：经过护理后，患儿的临床症状未消失或严重[2]。总有效率为显效率与有效率的和。
2.护理
2.1 饮食护理
因严格的限制饮食及禁食过久都会引起营养不良，引发中毒，造成患儿病情的迁延不愈，影响其生长发育，因此除伴有严重呕吐的患儿需要暂时性的禁食4至6小时(禁食不禁水)外，其他患儿都应继续进食，以此来减轻腹泻的临床症状，促进其恢复。对于母乳喂养的患儿应继续进行哺乳，但需要暂停辅食。对于人工喂养的患儿，可喂食米汤、稀释后的牛奶及其他的代乳品，在腹泻的次数减少后，喂食半流质食物，例如面条、粥等。坚持少食多餐原则，伴随病情的稳定与好转后，逐渐的过渡至正常的饮食[3]。对于病毒性肠炎患儿多伴有双糖酶的缺乏，此时不应喂食蔗糖；对可疑病情患儿应暂停乳类食物的喂养，改为喂食豆制代用品及发酵奶，以此来减轻腹泻症状，缩短病程。在腹泻停止后，应继续给予富含丰富营养的饮食，并适当的进行加餐。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于少数病情严重且不耐受口服营养物质的患儿，需加强饮食护理，在必要时可进行全静脉的营养补给。
2.纠正水、电解质紊乱
2.1 口服补液
对于轻度脱水患儿，可直接口服补液盐；对于重度脱水患者应进行静脉补液，在脱水症状纠正后，将口服补液盐同等量水稀释按照病情的需要口服[4]。
2.2 静脉补液
对于重度脱水及腹胀的患儿，应根据其病情程度及性质，结合其年龄与营养状况等基本情况，进行静脉补液护理。
2.3 控制感染
护理人员应严格的执行消毒隔离的措施，隔离物品包括患儿的排泄物、用物以及标本处置等。护理人员在对患儿进行护理前后需认真的洗手，避免交叉感染的发生，同时护理人员还应指导患儿家属以及探视人员严格执行隔离制度，尤其是洗手措施，避免因消毒不当造成患儿病情的加重[5]。
2.4 皮肤护理
对于婴幼儿患儿，其尿布应选用柔软布类，勤更换，在每次便后臀部应使用温水清洗并吸干。对于局部皮肤发红的患儿，发红处涂鞣酸软膏或氧化锌油，促进血液循环。若患儿皮肤出现局部溃疡，可增加溃疡处暴露或者使用灯泡进行照射，以此来促进溃疡的愈合；尿布不可使用橡皮布或不透气的塑料布，避免出现尿布皮炎。由于女婴的尿道口与肛门接近，需要注意其会阴部清洁，避免上行性的尿路感染发生，对于多动患儿应注意对其进行约束。
2.5 严密观察病情
2.5.1观察患儿排便情况 护理人员应观察并记录患儿大便的次数、性状、颜色、气味及量，及时进行送检。在采集标本时需注意采集患儿粘液脓血的部分，以此便于进行动态的比较[6]。
2.5.2监测患儿生命体征 护理人员应对高热患儿进行头部的冰敷等物理的降温措施，及时擦干汗液或更衣，做好患儿的口腔及皮肤的护理。
3.结果
经过我院的优质护理后，24例患儿中显效16例，占66.67%，有效5例，占20.83%，无效3例，占12.50%，总有效率为87.50%。
4.结论
小儿腹泻是因多种因素、多种病原所引发的以大便的次数增多以及性状改变为主要特点的小儿消化道疾病，其是由感染因素及非感染因素引发的。小儿腹泻的护理原则以调整饮食、纠正电解质、水紊乱、酸碱失衡，合理使用药物控制感染以及避免并发症发生为主[7]。首先在小儿腹泻的护理中应进行饮食的调整，并根据患儿本身的疾病情况、消化吸收功能情况及平时饮食习惯等因素进行综合的调整，以此来满足患儿的生理需求，补充疾病所带来的消耗，缩短腹泻的康复时间。之后纠正电解质、水紊乱及酸碱的失衡，口服补液盐可以预防患儿出现脱水或纠正轻度脱水；对于重度脱水并伴有周围的循环衰竭的患儿应进行静脉补液，及时纠正低钙、低钾及低镁血症[8]。而后进行感染控制护理，现有的临床资料表明，70%的腹泻患儿表现为非侵袭性细菌及病毒所导致的水样便腹泻，通常不使用抗生素，需合理的使用液体进行护理；另30％患儿的腹泻为侵袭性的细菌感染所致，此时应根据患儿的临床特点，结合药敏试验结果及大便细菌培养选用抗生素，随时进行调整。最后，对于小儿腹泻的护理，需要积极的预防并发症的发生，通常小儿慢性腹泻伴有营养不良等并发症，此时护理人员应采取积极有效的综合护理措施，避免并发症的发生。
【参考文献】
[1]唐仕琼,张素珍.浅谈小儿腹泻的护理方法[J].医学信息旬刊,2011,24(15):5065-5066.
[2]孙小莉.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果及体会[J].中外医学研究, 2012,10(33):92-93.
[3]冯静.小儿腹泻护理对于临床护理路径的应用效果探讨[J]. 中国医药指南,2014,12(31):290-291.
[4]梁晓丽.小儿腹泻护理体会[J].中国医学创新,2012, 09(1):60-61.
[5]周颖.96例小儿腹泻护理体会[J].吉林医学,2011, 32(26):5577.
[6]沙吾列?木塔力甫,朱慧洁.护理干预在小儿腹泻护理中的应用[J].当代医学,2014,20(8):117-118.
[7]苏能能,何立侠.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用分析[J].内蒙古中医药,2014,33(9):157-157.
[8]潘彩.小儿腹泻的护理措施及健康指导[J].中国实用医药, 2012,07(12):221-222.
论文作者:许丽丽,张文丽,封秀梅,王艳
论文发表刊物:《心理医生》2016年22期
论文发表时间:2016/11/29
标签：患儿论文; 小儿论文; 病情论文; 大便论文; 饮食论文; 静脉论文; 症状论文; 《心理医生》2016年22期论文;