山东省青岛市平度市南村镇郭庄卫生院
摘要：目的：评价穴位贴敷治疗肝火亢盛型高血压病疗效。方法：以2018年3月～7月，医院门诊收治高血压患者90例，按照入院顺序分组，对照组、观察组各入组45例，均采用氨氯地平缓释片治疗，观察组在此基础上穴位贴敷治疗，持续4周，对比疗效指标。结果：观察组4周后的收缩压下降水平高于对照组，观察组治疗后肾上腺素、静息心率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。所有对象4周后均达标，观察组血压达标时间整体与对照组差异无统计学意义（P＜0.05），观察组第4周血压达标率低于对照，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：穴位贴敷治疗肝火亢盛型高血压病，可以增进疗效，可能与其可以降低植物神经紊乱相关的应激水平上升有关。
关键词：高血压；肝火亢盛；穴位贴敷
高血压是最常见的心血管疾病，中国成人发生率高达21%～22%[1]。用药是治疗高血压的基本方法，但是用药治疗往往存在维持剂量不好把握问题。中医在高血压治疗中的价值越来越受到重视，其中穴位贴敷疗效、疗法独特，应用较广。本文采用对比分析，评价穴位贴敷治疗肝火亢盛型高血压病疗效。
1资料及方法
1.1 一般资料
以2018年3月～7月，医院门诊收治高血压患者入组。纳入标准：①原发性高血压，参照指南诊断，中医诊断为肝火亢盛型高血压病；②临床资料完整；③本地居民；④未合并其他重大疾病、器官功能障碍，如脑卒中，未参加其他干预研究、慢性病管理；⑤可以获得随访；⑥认知精神障碍；⑦合并中重度睡眠呼吸暂停综合组；⑧知情同意。排除标准：①其它重大疾病；②继发性高血压；③穴位贴敷禁忌症，预计贴敷部位存在皮肤损伤；④过敏体质。退出标准：①不依从；②采用计划外治疗方式；③未能按照要求随访；④其它主客观原因退出原因，如出现急性心脑血管事件。入选对象90例，其中男57例、女33例，年龄（61.5±9.4）岁。高血压病程（3.4±1.1）年。心血管疾病危险因素伴随情况：超重与肥胖21例，吸烟16例，饮酒5例，血脂代谢紊乱25例，血糖代谢紊乱17例。血压分级：1级57例，2级33例。按照入院顺序分组，对照组、观察组各入组45例，两组对象年龄、性别、心血管疾病危险因素、高血压分级、病程等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：苯磺酸氨氯地平缓释片，1日1次，每次5mg，晨起顿服，连续16周，医嘱加强饮食控制，减少脂肪摄入，减少盐分摄入，每隔1周复查1次血压，调整用药，血压控制后维持剂量。观察组：在对照组基础上联合穴位贴敷治疗，贴敷涌泉穴，中药柴胡，碾磨成粉末，与香油、食醋采用4：1：2混合调和成为糊状，制备成为1cm直径药丸，将药丸按在涌泉，1日更换1次，早贴晚揭，连续4周。
1.3 观察指标
两组4周后收缩压、舒张压下降水平，血压达标时间。血压检测在晨间8：00～9：00时进行。与此同时，治疗前后血清肾上腺素（AD）、静息心率（次/min）水平。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件进行统计学分析，血压下降水平、治疗前后AD水平，服从正态分布，采用（x±s）表示，观察组与对照组采用t检验，血压达标时间采用秩和检验对比，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 血压下降情况以及肾上腺素、静息心率指标水平
观察组4周后的收缩压下降水平高于对照组，观察组治疗后肾上腺素、静息心率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 观察组与对照组血压下降情况以及肾上腺素、静息心率水平对比（x±s）
注：与观察组相比，*P＜0.05。
3 讨论
研究显示，穴位贴敷辅助治疗高血压可以增进疗效，其它文献也得出类似的评价。肝火亢盛型高血压病发生机制较复杂，中医认为治疗以疏肝为第一原则，本组对象采用柴胡贴敷涌泉穴，不仅发挥了柴胡疏肝的作用，还作用于少阴肾经，从而活跃肾气，散热生气，固本培元，缓解疼痛，安神定志，开窍醒脑[2]。现代医学研究证实，刺激涌泉穴可以增肌血液循环、抑制植物神经紊乱，可辅助治疗失眠等疾病，抑制植物神经紊乱、应激水平上升，提升血压的自我调节能力[3]。
小结：位贴敷治疗肝火亢盛型高血压病，可以增进疗效，可能与其可以降低植物神经紊乱相关的应激水平上升有关。
参考文献：
[1]解洪荣.老年高血压的血压控制目标与诊疗研究进展[J].世界临床药物，2017，38（05）：298-304.
[2]林炎彬，乔红元.穴位敷贴对高血压病患者血压晨峰现象的影响[J].江西中医药，2018，49（03）：59-60.
[3]李嘉，吴慧轩.中药穴位敷贴治疗高血压病研究进展[J].实用中医药杂志，2015，31（12）：1196-1197.
论文作者:任爱平
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/27
标签：高血压论文; 穴位论文; 血压论文; 肝火论文; 统计学论文; 对照组论文; 水平论文; 《健康世界》2018年20期论文;