郴州市第四人民医院 体检中心 湖南郴州市 423000
【摘 要】目的：分析健康教育卡在肿瘤患者PICC置管护理中的应用效果与价值。方法：从我院2017年2月至2018年2月期间收治的肿瘤PICC患者中，随机抽取68例的临床资料。按照数字表发分为对照组和观察组。两组患者均需要采用PICC置管护理，对照组34例实施的是常规健康教育干预；观察组34例实施的是健康教育卡护理。采用我院自制的调查表，对两组患者的疾病知识掌握度进行统计，且记录两组患者置管并发症发生率。结果：观察组患者的疾病知识掌握状况与并发症发生率相较于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论：在肿瘤患者PICC置管护理中，对患者运用健康教育卡干预，能够有效地提高患者对疾病知识的了解度，降低并发症的发生率，优化其康复效果，值得推广。
【关键词】健康教育卡；肿瘤患者；PICC置管护理；应用
引言
随着当前肿瘤患者数量的不断增加，临床对其治疗与护理工作的重视度也在不断加强。PICC作为一种常用的穿刺技术，是从肘窝静脉导入尖端位于上腔静脉[1]。该种操作能够有效地降低治疗或者护理中反复穿刺的可能，缓解患者的痛苦[2]。但是，这种置管方式也对临床提出了更高的护理要求。尤其是，在临床工作中发现，多数患者对于PICC置管的作用不了解，在日常活动中，很容易出现问题。对此，临床工作者认为，必须要加强健康教育工作的开展。在常规的护理中，健康教育的形式与内容相对落后，效果一般。在近几年的临床工作者，对肿瘤PICC置管护理时，提出了健康教育卡干预理念，且取得了一定的效果。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
从我院2017年2月至2018年2月期间收治的肿瘤PICC患者中，随机抽取68例的临床资料。按照数字表发分为对照组和观察组，每组34例。纳入标准：（1）所有患者均确诊为肿瘤，且符合临床PICC置管的相关标准[3]；（2）患者无其他严重的器质性疾病；（3）患者无精神性疾病与认知障碍；（4）患者以及其家属对本次研究知情，签署知情同意书。对照组中，男女患者各有18例、15例，年龄分布在22~67岁，平均年龄在（38.9±3.2）岁；观察组中，男女患者各有17例、16例，年龄分布在21~68岁，平均年龄在（38.1±3.1）岁。对两组患者的一般资料进行统计学分析，差异无意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者在入院后，均需要给予健康教育。对照组患者以常规的健康教育为主，观察组患者给予健康教育卡干预，其主要内容为：
1.2.1 在置管前给予健康状况评估与教育。对患者发放健康教育卡片，其中包含图象资料与文字资料，护理人员引导患者进行学习，能够有效地了解PICC、PICC的作用、PICC的注意事项等，并且为患者提出的问题进行实时解答。在患者与医生的意见一致下，再给予第二张健康卡。其主要内容为：PICC置管优点、穿刺前准备、穿刺后干预等。
1.2.2 置管后健康教育。在患者行置管后，需要对其给予第三章健康教育卡。在该卡片中，包含了可能出现的并发症以及预防和处理措施，具体内容有：在患者穿刺24h后，需要避免大幅度运动，采用弹力绷带进行加压处理，适当的进行手部活动，注意睡觉时保护穿刺部位，能够有效地规避局部肿胀或者渗血现象；在局部存在红肿与疼痛时，可能诱发静脉炎，必须要及时的与医护人员进行沟通；注意静脉滴注的滴速，如果存在胸部不适感，需要及时与医护人员沟通，避免心率失常的出现或者影响扩大；在剧烈咳嗽或者活动时，导管有回血的现象，必须要及时告知医护人员。
1.2.3 出院后带管健康教育。在患者出院前，为其发放第四张健康教育卡，在该卡片中，包含了穿刺部位的清洁、导管的日常管理以及复诊等内容。
1.3 评价指标
疾病知识掌握度采用我院自制的调查表进行统计，总分100，分值越高，则掌握越好。同时，对两组患者的并发症发生状况进行统计。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的疾病知识掌握状况与并发症发生率相较于对照组，差异明显（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的并发症发生率与疾病知识掌握度比较
3讨论
在目前，PICC置管已经称为临床常见的一种穿刺技术，其能够有效地降低患者的痛苦，缓解护理工作压力[4]。但是，在穿刺后，患者出现并发症的可能性较高。尤其是，肿瘤患者本身的免疫力就相对较差，这种可能性也会越来越高。再加上，患者以及家属对该种穿刺方式缺乏了解，很容易在日常工作中出现纰漏[5]。针对该种现象，临床认为，必须要加强健康教育的开展。在常规的护理工作中，虽然也包含了健康教育的内容，但是，在具体实施过程中，患者的接受度较低，自我管理能力没有得到切实的提高[6]。在我院临床工作中发现，对这类患者实施健康教育卡干预，其能够以较为明朗且直接的方式，向患者及其家属介绍在不同阶段所需要注意的事项以及PICC置管的作用，使得患者的了解度提升。
综上所述，在肿瘤患者PICC置管护理中，对患者运用健康教育卡干预，能够有效地提高患者对疾病知识的了解度，降低并发症的发生率，优化其康复效果，值得推广。
参考文献：
[1]张艳莉.肿瘤患者PICC置管护理中应用健康教育卡的临床效果研究[J].中国卫生标准管理，2017，8（16）：195-196.
[2]谭琼瑛.健康教育路径干预对PICC置管肿瘤患者自我护理能力和健康行为的影响[J].泰山医学院学报，2016，37（05）：536-538.
[3]李彩虹.谈健康教育干预对肿瘤外科PICC置管患者依从性及自我护理能力的影响[J].中国卫生产业，2015，12（24）：141-143.
[4]杨莉.健康教育干预对肿瘤外科PICC置管患者依从性及自我护理能力的影响[J].中国现代医生，2015，53（04）：155-157.
[5]李惠萍，周美玲，王玲.健康教育路径干预对PICC置管肿瘤患者自我护理能力和健康行为的影响[J].中国健康教育，2012，28（03）：170-173.
[6]文琼，任道琼，黄祥菊，魏巍，周超群，柯庆华.健康教育卡在肿瘤患者PICC置管护理中的应用[J].护理管理杂志，2009，9（09）：43-44.
论文作者:杨艳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/29
标签：患者论文; 健康教育论文; 肿瘤论文; 并发症论文; 发生率论文; 有效地论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2018年8期论文;