（金昌市人民医院急诊科 甘肃金昌 737100）
【摘要】目的：探讨急诊内科老年急性腹痛的诊治。方法：选择2015年3月—2017年3月本院急诊内科收治的老年急性腹痛患者70例，将其作为观察组，同期选择70例在本院就诊的中青年急性腹痛患者，作为对照组，分析两组患者疾病分类以及诊治情况，对比两组患者治疗效果。结果：在疾病分类方面，对照组患者中，消化系统急性腹痛发病率最高，观察组患者中泌尿系统疾病发病率最高；在治疗效果方面，对照组与观察组患者治疗有效率分别为85.%、97.1%，观察组患者治疗效果更好（P<0.05）。结论：老年急性腹痛患者病情相对较为复杂，诊断难度大，容易有漏诊情况出现，治疗效果不是十分理想，在实际的治疗过程中，需要结合老年人实际情况，展开全面分析诊断，重视用药安全性，实现对患者心脏以及肝肾功能的有效保护。
【关键词】急诊内科；老年急性腹痛；诊治
【中图分类号】R656.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0049-01
急性腹痛属于急诊科室较为常见的一种疾病类型，发病原因相对较为复杂，病情发展较快，临床上非常容易漏诊和误诊。不同年龄段患者因为身体功能不同，其腹痛特点和表现也各不相同[1]。老年患者各项身体功能衰竭，急性腹痛往往不存在明显临床表现。临床上针对老年急性腹痛的诊断具有十分重要的价值和作用，必须要展开全面分析诊断，重视用药安全性，本文选择2015年3月—2017年3月本院急诊内科收治的老年急性腹痛患者70例进行研究，探讨急诊内科老年急性腹痛的诊治，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年3月-2017年3月本院急诊内科收治的老年急性腹痛患者70例，将其作为观察组，其中男性患者38例，女性患者32例，年龄60～82岁，平均年龄（69.5±5.9）岁。同期选择70例在本院就诊的中青年急性腹痛患者，作为对照组，其中男性患者37例，女性患者33例，年龄27～52岁，平均年龄（39.5±4.5）岁。两组患者在及性别等各项基础资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
分析两组患者疾病分类以及诊治情况。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗效果。显效：患者各项临床症状基本消失，辅助检查未发现异常；有效：患者症状好转；无效：未达到上述标准。
1.4 统计学方法
本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者病情分类情况
急性腹痛包含有消化系统疾病、循环系统疾病、泌尿系统疾病以及呼吸系统疾病等类型，对照组患者中，消化系统急性腹痛发病率最高，观察组患者中泌尿系统疾病发病率最高。
2.2 两组患者治疗效果对比
对照组与观察组患者治疗有效数分别为60例、68例，治疗有效性分别为85.7、97.1%，观察组患者治疗效果更好（P＜0.05），具体情况见表
3.讨论
急性腹痛属于急诊科室较为常见的一种疾病类型，急性腹痛患者起病急、发展快，如果无法及时得到有效治疗，会威胁到患者的生命健康安全。急性腹痛首诊科室为急诊内科，大量临床研究表明，急诊腹痛更多的属于内科疾病，很少有腹腔外科疾病，实际诊断过程中容易出现漏诊[2]。急性腹痛患者早期正确诊断，采取科学合理的治疗措施，能够很大程度上挽救患者生命健康安全，提高患者治疗效果。
在实际的诊断过程中，结合患者实际情况，对各个方面因素进行综合分析考虑，首先考虑患者病症是否为腹腔外疾病，将严重外科疾病以及腹腔外疾病排除，之后考虑患者是否属于内科和妇科疾病，最终再考虑其他方面的外科病变[3]。老年腹痛有着三个方面的特点：第一，不存在明显的症状体征，老年患者记忆衰减，很多患者无法清楚叙述病史，疼痛刺激反应比较迟缓；第二，老年人往往不太重视自身身体方面的变化，在急性腹痛出现之后，更多的选择自行服药，延误治疗时机；第三，老年患者急性腹痛相对较为复杂，很多老年人存在一种或者多种老年病史，很大程度上增大诊断难度，非常容易有漏诊和误诊情况出现。
为了避免漏诊和误诊情况出现，提高治疗有效性，需要注意以下几个方面内容：第一，分析患者临床症状，患者腹痛后存在发热情况则提示可能感染；第二，部分持续性腹痛患者，需要明确腹痛性质，比如说胃穿孔出现的锐痛等；第三，老年急性腹痛患者如果存在有上腹疼痛，需要展开心电图检查，排除心肌梗死；第四，如果患者表现为脐周等腹痛，需要与腹主动脉瘤鉴别，避免患者生命健康受到威胁；第五，借助现代化检查方式，比如B超检查、CT检查等，实现对患者各项生命指标变化情况的实时监控。
本次研究表明，在疾病分类方面，急性腹痛包含有消化系统疾病、循环系统疾病、泌尿系统疾病以及呼吸系统疾病等类型，对照组患者中，消化系统急性腹痛发病率最高，观察组患者中泌尿系统疾病发病率最高；在治疗效果方面，对照组与观察组患者治疗有效数分别为60例、68例，治疗有效性分别为85.7、97.1%，观察组患者治疗效果更好（P＜0.05）。
综上所述，老年急性腹痛患者病情相对较为复杂，诊断难度大，容易有漏诊情况出现，治疗效果不是十分理想，在实际的治疗过程中，需要结合老年人实际情况，展开全面分析诊断，重视用药安全性，实现对患者心脏以及肝肾功能的有效保护。
【参考文献】
[1]魏伟,黄欣.内科急诊急性腹痛病人198例分析[J].中国老年学杂志,2013,33(6):1421-1422.
[2]蒋丽琴.小儿内科急性腹痛的临床特点与治疗体会[J].中国急救医学,2016,36(z1):2-3.
[3]余细球,刘锦涛,李鑫等.消化内科老年急性腹痛病因构成及误诊分析[J].中国全科医学,2014,(32):3872-3874.
论文作者:张亮
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/14
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