一、直肠癌的六个主要预兆
直肠癌的早期并没有明显的症状，且临床表现与其他疾病比较接近，因此早期难以诊断，经常会被当做其他疾病给予治疗，导致最佳治疗时间错过，所以要多加注意直肠癌的预兆，尽早发现直肠癌并接受治疗。
（一）便血
便血的主要原因是大便与肿瘤表面产生了摩擦，进而引起出血。症状较轻者，其表现主要为大便潜血试验呈现为阳性，严重的患者，会出血黏液脓血便、黏液血便，甚至是纯血便。如果表现是黏液脓血便或黏液血便，在诊治过程中经常被认为是痢疾，进而耽误了治疗时机。如果为纯血便，在诊治过程中经常被认为是痔疮出血，进而耽误了治疗时机。
（二）大便习惯发生变化
在发病早期，可能会便秘和腹泻，或者是便秘和腹泻交替出现。随着肿瘤不断发展，肠腔会愈发狭窄进而产生进行性的便秘。直肠癌患者在日常生活中，不仅会出现便频，还会存在排便不尽感，最开始只是在清晨排便时便频或有不尽感，后期逐渐变多，每天可排便若干次，甚至达到十次以上，夜间也会排便许多次。
（三）腹胀、腹痛、腹部不适感
肿瘤不断发展，有一部分直肠癌患者会产生腹部不适感，如腹部胀痛，通常情况下都为隐痛不适，但不一定就存在胃肠道症状。
（四）贫血
肿瘤在生长过程中需要有血液大量供应，因此随着肿瘤不断增长变大，患者会产生一定程度的贫血情况。
（五）腹部肿块
有百分之60至百分之70的中后期直肠癌患者，其右侧中腹部会出现一个质硬的肿块，可以触及，这提示可能出现了右侧结肠癌。
（六）大便潜血试验呈阳性
直肠癌发展一段时间后，患者便会出现一定程度的便血情况，少量的出血肉眼可能观察到，但在显微镜下观察患者粪便，能够观察到大量的红细胞，也就是常说的大便潜血试验呈阳性。
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图一 直肠癌的晚期症状
二、如何通过饮食护理预防直肠癌
（一）日常饮食中减少摄入的油脂
在研究饮食和癌症之间的关系时，研究最为广泛的就是油脂，油脂包括了不饱和油脂和饱和脂肪。在日常饮食当中，油脂会使得癌细胞更快地生长，还会导致正常的细胞出现早期变异，进而发展为肿瘤。不管是植物性油脂还是动物性油脂，在日常饮食当中都应该减少，大量的油脂特别是动物性脂肪，会对小肠产生刺激，使得胆酸分泌。当小肠中的胆酸分泌量过大时，很容易转变为致癌物，对癌细胞的生长起到促进作用。因此，直肠癌的发生和高脂肪饮食之间存在着十分密切的关系。
（二）日常饮食中多摄入膳食纤维
增加饮食中膳食纤维的摄入能够减小患大肠癌的风险，研究其原因可能是由于膳食纤维素具有比较强的吸水性，能够使粪便的体积变大，更易于成形，促进排便，减小致癌物质在肠道中的浓度，进而降低患上大肠癌的概率。所以，在保证主食摄入量的基础上，可以用粗粮来替代经常食用的细粮，如大豆制品、大豆和魔芋等。
（三）日常饮食增加微量元素和维生素的摄入
微量元素和维生素的作用非常重要，日常饮食中要摄入新鲜的水果和蔬菜，保证维生素C和胡萝卜素的摄入。可以在日常饮食中食用适量的海产品、奶制品、花生和核桃，保证维生素E的摄入。除此之外，还要注意摄入富含微量元素的食品，如蘑菇、鱼类、麦芽等。
三、如何预防直肠癌
除了上述的饮食调整，还可以通过改变生活习惯、药物预防、癌变前治疗、定期检查等措施来预防患上直肠癌。
（一）定期检查
直肠癌是可以防治的，除了重要的运动和饮食，其关键还要早期发现，所以要积极参与直肠癌筛查。以下几类人要注意，年龄超过50岁、直肠癌病史、直肠息肉史、长期饮酒、慢性肠炎患者、久坐工作者、高脂饮食者、缺乏运动者，这些都是容易患有直肠癌的高危人群，最好每五年接受一次肠镜检查，每年都接受一次肛门指检和大便潜血检查，如果发现存在肠息肉必须给予重视，息肉发生癌变通常需要三年至五年，在癌变前对其有效治疗，能够更好地预防肿瘤。
（二）改变生活习惯
肥胖人群特别是体力活动少、腹型肥胖的人，其患直肠癌的风险更大，因此体育锻炼和减肥都能够对直肠癌起到预防作用。此外，戒烟戒酒也十分重要。
（三）药物预防
有一些药物流行病学的研究指出，非甾体类抗炎药物的长期服用者，其患直肠癌的风险明显下降，但使用非甾体类药物的时间、剂量、副作用等还需要进一步的深入研究。
（四）癌变前治疗
有直肠癌病史、溃疡性结肠炎患者、有家族史的人群，其患直肠癌的风险要远高于其他群体，这类人群要积极参与普查和随访，如果发现腺瘤要及早切除，将结直肠炎治愈，降低发生直肠癌的风险，降低死亡率。特别是有家族史的人群，应当接受遗传血检查进行筛查，积极进行结肠镜、直肠镜检查。
论文作者:孙燕燕
论文发表刊物:《生活与健康》2020年2期
论文发表时间:2020/4/23
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