人性化护理干预对神经内科脑卒中患者心理状态、生活质量的影响效果观察
张艳
(无锡市第二人民医院神经内科;214000)
【摘要】目的：评价给予神经内科脑卒中患者人性化护理干预的价值。方法：选择我院神经内科2016年8月-2018年2月期间收治住院治疗的102例脑卒中患者，以1:1比例完成对照组（n=51,常规护理）、观察组（n=51，常规护理+人性化护理干预）分组。对比2组脑卒中患者生活能力评分、生活质量评分、焦虑情绪评分、抑郁情绪评分改善情况以及护理满意度。结果：观察组脑卒中患者生活能力、生活质量评分以及护理满意度占比均明显高于对照组，焦虑、抑郁情绪评分均低于对照组，P<0.05。结论：给予神经内科脑卒中患者人性化护理干预可以改善患者心理状态，提高患者生活质量。
【关键词】人性化护理干预 脑卒中 神经内科 生活质量 心理状态
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0261-01
脑卒中是神经内科常见性疾病代表，具有起病突然、病情变化迅速等特点，以脑出血、脑栓塞相对常见。脑卒中患者急性期治疗不及时，会增加患者致残以及致死率，严重降低患者生活质量。当前，医疗事业的发展、进步，对护理工作提出了更高的要求。另外，脑卒中患者基于心理压力、身体负担，所以需要格外注意患者的护理干预工作。相关资料指出，人性化护理干预可以提高脑卒中患者满意度、康复效果、生活质量以及预后恢复情况[1]。基于此，本文就我院神经内科脑卒中102例患者作为实验对象，总结人性化护理方案和价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象均为神经内科确诊的脑卒中患者（n=102），经CT以及MRI检查确诊，排除失语障碍、精神障碍等患者，病例均选自2016年8月-2018年2月。此次实验伦理委员会批准，参与患者及家属签署知情同意书，以1:1比例分组。对照组：51例脑卒中患者中，男性28例、女性23例；年龄介于35-78岁之间，中位数（66.20±3.30）岁；疾病类型：脑梗死患者30例，脑出血患者16例，混合性脑卒中患者5例；学历情况：小学13例，中学30例，大专以上8例。观察组：51例脑卒中患者中，男性30例、女性21例；年龄介于37-76岁之间，中位数（65.20±3.50）岁；疾病类型：脑梗死患者33例，脑出血患者12例，混合性脑卒中患者6例；学历情况：小学15例，中学29例，大专以上7例。对照组、观察组神经内科脑卒中患者性别、学历、疾病类型以及年龄中位数等基本资料均衡，P>0.05。
1.2护理方法
给予脑卒中患者降颅压、改善血压以及脑代谢等对症治疗，在此基础上进行护理。
对照组——给予脑卒中患者健康教育以及生命体征监测等常规护理。
观察组——常规护理+人性化护理干预。（1）心理护理。护理人员主动与患者交流，综合脑卒中患者心理特征、病情制订心理护理计划，给予患者开导、鼓励，讲解疾病发生、发展过程以及症状表现、治疗方案，鼓励患者主诉并进行疏导、耐心回答患者疑问，介绍成功恢复病例。（2）用药指导。护理人员向脑卒中患者、家属强调遵医嘱用药的重要性，解释药物作用、用药时间、注意事项等，强调出血倾向早期表现，观察患者用药期间反应。（3）饮食护理。强调合理饮食的重要性，脑卒中患者病情稳定情况下给予清淡、低盐、低脂肪以及高热量饮食。（4）健康教育。以宣讲、手册等形式向脑卒中患者、家属普及疾病知识、危险因素、复发常见先兆、发作时症状，视患者个体情况制订个性化健康教育方案，叮嘱并鼓励患者、家属积极参与。（5）康复护理。康复护理包括运动功能、认知功能、语言功能康复护理等多方面内容。运动功能康复护理，每天进行患者四肢关节屈、伸以及外展等相关训练，同时每天进行肌肉按摩（2次/d，30min/次）。认知功能康复护理，鼓励并陪伴脑卒中患者多说话、发音，训练由简到繁。语言功能康复护理，辅助患者进行语言肌肉、喉部肌肉收缩锻炼。
1.3观察指标
记录脑卒中患者生活能力、生活质量、负性情绪评分改善情况，进行护理问卷调查。
1.4指标评分标准[2-3]
日常生活活动能力评分标准——参考ADL量表(Barthel指数)，分数越高说明脑卒中患者日常生活活动能力越佳。
生活质量评分标准——参考脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL），分数越高说明脑卒中患者生活质量越好。
负性情绪评分标准——参考SAS、SDS量表进行脑卒中患者情绪评定，分数越低说明脑卒中患者情绪越佳。
1.5统计学方法
以SPSS19.0进行102例脑卒中患者观察指标计算。护理满意度以%形式展开，指标评分以形式展开，分别进行X2、t检验。P<0.05，说明指标对比具有统计学意义。
2 结果
2.1生活质量、日常生活活动能力评分对比
观察组、对照组脑卒中患者生活质量、日常生活活动能力评分改善情况见表1。经统计学计算，干预后指标评分对比P<0.05。
2.2情绪评分对比
观察组、对照组脑卒中患者情绪评分改善情况见表2。经统计学计算，干预后指标评分对比P<0.05。
2.3护理满意度对比
观察组51例脑卒中患者护理满意度为94.11％（48/51），对照组51例脑卒中患者护理满意度为76.47％（39/51）。经统计学计算，X2=6.3310，P=0.0118。
3 讨论
脑卒中起病急、病情进展快、预后差，增加了患者的精神、身体、心理负担，需要配合护理干预建立患者信心、促进患者疾病恢复。人性化护理重视患者护理的亲切性以及全面性，包括心理护理、用药护理、饮食护理、健康教育以及康复护理，通过完善的护理服务提高脑卒中患者康复效果。罗玉静研究指出，人性化护理干预可以改善神经内科脑卒中患者心理状态，提高患者生活质量，促进患者康复[4]。
此次实验结果和孙雪梅,李霞研究结果有一致性，护理干预后观察组WHOQOL-BREF量表评分高于对照组，Zung量表阳性率低于对照组，P＜0.05[5]。
综上所述，人性化护理干预利于脑卒中患者心理状态、生活质量的改善，促进患者预后恢复。
参考文献：
[1]蔡佩丽,陈凡.护理干预对神经内科脑卒中患者焦虑和抑郁状态的影响[J].当代医学,2012,18(17):111-112.
[2]卢菊清,沈群芳,夏荷秀等.早期康复护理干预对急性脑卒中患者认知及神经功能的影响[J].中国药物与临床,2012,12(10):1372-1373.
[3]梁俊红.心理护理干预对脑卒中抑郁焦虑患者心理状态及生活质量的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(12):201-202.
[4]罗玉静.探讨人性化护理干预对神经内科脑卒中患者心理状态及生活质量的影响[J].中国伤残医学,2016,(4):122-123.
[5]孙雪梅,李霞.人性化护理干预对神经内科脑卒中患者心理状态及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(3):581-583.
论文作者:张艳
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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