广西桂林兴安县界首中西医结合医院 541306
摘要：作为儿童上呼吸道感染并发症之一，鼻窦炎并不罕见。与其他并发症相比，鼻窦炎具有病程长、易复发的特点。对患儿的身体健康和生活质量造成非常严重的影响。目前，针对鼻窦炎患儿生活质量研究还不全面，因此，本文对鼻窦炎患儿的生活质量进行综述。
关键词：鼻窦炎；生活质量配；进展
由于现代人们对健康生活极为看重，因此，针对鼻窦炎患儿，在研究中不仅对其症状、体征等临床表现进行探究，还对患儿的生活质量进行了研究。虽然鼻窦炎是一种儿童常见病，但是患有鼻窦炎的患儿生活质量受到严重影响。因此进行深入分析，有利于探究儿童鼻窦炎的治疗效果。
1 儿童生活质量研究现状
生活质量这一词，在国外的应用率更高一些。最初，生活质量主要通过测量社会发展水平来分析个人对环境的主观感受。近年来，对于生活质量，人们有了新的看法。在WHO生活质量研讨会上，才对生活质量进行了明确的定义。再加上生物医学模式的转化，由此对于生活质量的研究源源不绝。儿童生活质量的研究一直不被研究界所重视，在20 世纪中晚期，大家才逐渐把生活质量作为研究儿童群体的考虑因素，并对此进行深入分析。早在1992 年，针对儿童癌症的治疗效果进行评价时，有学者就设计了一个7属性系统量表[1]。这对于儿童生活质量正式量度标准的发展极为重要。同时也促进了儿童肿瘤学和新生儿重症护理的发展。在此基础上，针对儿童癌症、哮喘、癫痫等疾病的研究，生活质量已经被广泛应用。
2 鼻窦炎对患儿生活质量影响简述
对于儿童而言，其免疫功能、外界适应能力均不全面。因此，发生上呼吸道感染等各种传染病的概率就会增加。由于儿童在出生时，钩突、漏斗、半月裂和筛泡已经基本发育成形，再加上窦口鼻道复合体还处于发育阶段，所以，若稍不注意，引起阻塞，就影响鼻窦正常功能，造成纤毛功能受损等后果。作为儿童常见易发疾病之一，鼻窦炎病程与临床表现较特殊。由于幼儿年龄较小，容易造成分泌物阻塞鼻腔、鼻窦，从而以口为呼吸渠道。这样对颌面部发育有较大的影响。对于吮奶、进食等也同样有较大的影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆总之，患有鼻窦炎的患儿，因为各种因素影响，对听力、学习言语的能力等都有不同程度的伤害。当患儿出现鼻窦炎症状，也会引发睡眠障碍，这些伤害对儿童的成长是非常不利的。
3 研究鼻窦炎患儿生活质量的作用
由于生活质量作为一项衡量指标的起步较晚，所以对它的作用认识不全面，以下将总结几点研究鼻窦炎患儿生活质量的作用。首先，生活质量可对治疗效果进行评估。针对同一种疾病，一般有两种甚至多种不同的治疗方法，选择治疗方法时，可依据生活质量的量化标准去进行判断。其次，生活质量评估作为对患有慢性疾病的儿童进行干预措施的有效依据。最后，针对有特殊困难而需要医疗帮助或建议的儿童，生活质量评估可起到帮助作用。除此之外，对鼻窦炎患儿的生活质量评估，能有效的对治疗进行指导。临床研究证实，通过生活质量评估，对于患有慢性鼻窦炎的患儿选择保守治疗，可有效治愈鼻窦炎[2]。因此，若无统一的标准来协助判断疗效，将不利于选择治疗方案。对术后随访的儿童进行生活质量评估，还能对儿童鼻窦炎术后是否采用鼻内镜、是否随访以及随访多长时间进行证明和确认。
4 鼻窦炎患儿生活质量评估标准
对于鼻窦炎患儿生活质量评估标准要需要进行严格规范，否则难以确保生活质量评估标准的准确性。选择一个合适的生活质量量表极其关键，不仅要考虑测量及再次测量的可信度、有效性，而且还需要能帮助诊断，治疗效果评价和反映的预期效果。基于此，生活质量评估标准还需要考虑量表构造的范围、方面，儿童个体的发育状况以及代理人和儿童应答是否存在差异三个方面。由于儿童与成人之间存在心理和身体上的差异，所以，在评价方法上尽量考虑其年龄特征。儿童个体的发育状况存在差异，其生活质量的评价内容应适当进行调整。代评者与主观体验者存在感官差异，因此，在进行评估时，要以主观体验者为依据进行判断。有研究表明，儿童对自己主观感受的评定，与其父母的评定并不是相同的[3]。因此，针对不同年龄层次的患儿进行评估时，要有针对性，对于智力年龄超过10岁的儿童、青少年，可采用自我评定的方式；对于没有超过10岁的儿童，尽量采用主观的自我汇报方结合家庭成员汇报的方式进行评定。
5 鼻窦炎患儿生活质量评估方法
鼻窦炎患儿生活质量评估主要是通过生活质量评估表来实施的。由于生活质量已经被逐渐广泛的应用于儿童各类疾病的临床评估中，所以，生活质量评估表已经初具模型。生活质量评估表分为普适量表和疾病特殊量表两大类。根据有关资料统计，儿童生活质量的常用量表是Peds QL4.0，其应用较广泛，最小可用于2岁儿童的整体生活质量评估，最大可适用于18 岁儿童的整体生活质量评估[4]。Peds QL4.0的评估项目较多，对患儿的身体、情感等各项机能都有所涉及。除此之外，用于变应性鼻炎的鼻结膜炎生活质量调查问卷（RQLQ）、RSDI等都是具有针对性的评估量表。
6 问题和展望
针对鼻窦炎患儿生活质量研究还需进一步深入研究。对于鼻窦炎患儿生活质量研究，最为关键的是选择量表。在选择量表时，不仅要考虑量表自身的信度和效度水平，还要考虑反应度情况。普适量表和疾病特殊量表都具有针对性和适用性。若量表不全面，将影响评价儿童鼻窦炎患者的生活质量的结果，不利于进行治疗指导。为此，在生活质量调查中，各种信息条件还需要进一步完善和改进，对于鼻窦炎相关症状、情绪影响、活动限制等因素进行必要的考虑，同时，对于儿童学习行为能力和家庭经济支付能力也不可忽视。
参考文献：
[1]张星煜，黄春龙，张丕华，周兵.腺样体切除术在慢性鼻-鼻窦炎患儿中的应用[J].西部医学，2015，27（05）：680-682.
[2]孟玮，周维国，李光飞，张庆翔，李国莲，周惠，龚单春.伴发儿童鼻窦炎的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿手术疗效分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2014，28（07）：462-464.
[3]火英明.鼻内镜下腺样体切除术治疗摩洛哥儿童慢性鼻-鼻窦炎临床研究[J].中国医药导刊，2014，16（06）：978-979+981.
[4]王明婕，周兵，张伟令，黄谦，李云川.幼儿急性鼻窦炎眶内并发症治疗的回顾性分析[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2012，19（10）：532-535.
论文作者:杨丹军
论文发表刊物:《健康世界》2016年2期供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：生活质量论文; 鼻窦炎论文; 儿童论文; 患儿论文; 量表论文; 疾病论文; 标准论文; 《健康世界》2016年2期供稿论文;